人文關懷護理在黃體酮治療先兆流產中的應用效果及對不良反應的影響

賈紅

【摘 要】目的：研究在黃體酮治療先兆流產中，人文關懷護理的應用效果及對不良反應的影響。方法：選取我院2019年5月到2019年9月收治的先兆流產患者102例，隨機均分為兩組，對照組使用常規護理，觀察組采用人文關懷護理，比較護理效果和不良反應發生率。結果：觀察組患者的護理有效率，對照組護理有效率，觀察組護理效果更佳（P<0.05），觀察組不良反應發生率更低。結論：在黃體酮治療先兆流產中，人文關懷護理效果更佳，不良反應發生率低。

【關鍵詞】人文關懷護理;黃體酮;先兆流產

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

先兆流產指的是孕婦在妊娠28周之前陰道出現少量流血，然后出現腰背痛或者陣發性腹痛，盆腔檢查宮口未開，胎膜完整，無妊娠物排出，子宮大小與孕周相符[1]。該病如果治療不及時，癥狀加重，就有很大可能發生流產，目前臨床治療先兆流產一般選擇用黃體酮實施治療，取得了良好的成效，在治療過程中為了減少和預防不良反應的發生率，采取合適的護理方式也十分重要，本次研究人文關懷護理對先兆流產患者的護理效果及對不良反應的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選擇2019年5月到2019年10月期間，我院收治的先兆流產患者102例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組51例，平均年齡為（29.84±2.63）歲，孕周為5周到11周，觀察組51例，平均年齡為（30.26±2.53）歲，平均孕周為（7.84±1.32）周。經分析，兩組患者的一般資料差異對于本次研究沒有統計學意義（P>0.05）.入選標準：患者全部為我院確診的先兆流產患者;患者及家屬均知曉此次研究，并簽字確認;我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

對照組患者和觀察組患者均口服黃體酮膠囊（浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠，國藥準字H20040982）進行治療，100mg/天，1天/次，用藥2周或者直至陰道出血停止。

1.3 對照組

對照組使用常規護理方式進行護理，注意觀察記錄患者陰道出血狀況，并給患者服用常規藥物進行治療，如果陰道出血的頻率比較高、腹痛較為嚴重，需要及時上報醫生進行處理。注意患者的情緒變化，進行適宜的心理疏導，護理人員態度要親和，盡量讓患者情緒放松，時刻關注患者是否有異常行為出現。

1.4 觀察組

觀察組在常規護理基礎上對患者進行人文關懷護理，具體方法為：為患者構建一個溫馨、舒適的康復環境，在其入院進行治療以前先對她們的基本情況做一定了解（年齡、職業、興趣等），為建立起良好關系打好基礎。盡量渲染出良好的人文氛圍，為患者營造出家一樣溫暖感覺?；颊咦o理期間，護理人員要態度親和，舉止合理，讓患者感受到關心和愛護，尊重她們的需求，要隨時注意其情緒變化，用合適的方式轉移她們對疾病的注意力，如播放一些患者感興趣且能放松心情的影視劇、音樂等，以降低其抑郁、焦慮等負面情緒。另外就是對患者進行病癥相關的知識教育，患者大多可能對于病癥的了解不多，在外界時聽了一些不良言論，對于自身疾病難免有擔心顧慮，因此護理人員多給她們講解這方面的知識，并用一些成功的案例增強患者的信心，解答她們的疑慮，讓患者對醫護人員建立起信任，增強治療和護理過程中的依從性。治療和護理的過程中做到對患者的充分尊重，保護患者的隱私。在日常護理中對于患者的生活多加照顧，和患者家屬進行相關方面的溝通，讓患者家人多陪伴患者，理解患者，注意言語，維護患者尊嚴?；颊唢嬍撤矫嬉宓?，多休息，減少活動量，對于有少量陰道出血的患者，要注意個人衛生情況。

1.3 療效標準

將兩組患者的護理效果（SAS、SDS進行評測）和不良反應發生率進行對比，自擬問卷調查患者滿意度。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組和觀察組SAS、SDS比較

觀察組的SAS、SDS評分更低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 對照組和研究組不良反應發生率

對照組頭痛、腫脹、惡心嘔吐等不良反應發生率為21.57%，觀察組不良反應發生率為3.92%，χ2=7.141，P<0.05，有統計學意義。

2.3 患者滿意度調查

研究組的患者護理滿意度94.12%（48/51）明顯高于對照組患者滿意度68.63%（35/51），差異明顯，χ2=10.931，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

先兆流產在經過休息和及時的治療以后，臨床癥狀一般都會消失，患者可以繼續妊娠，但是如果患者出現腹痛加劇或者陰道流血增多的情況，就有很大可能出現流產。引發先兆流產的因素有很多，包括患者自身身體因素、胚胎因素、環境因素等，臨床上以保胎治療為主，但如果流產不可避免時就不得不終止妊娠[2]。治療過程中為了減少和預防不良反應的發生率，應當采取合適護理措施，人文關懷護理就是以患者為中心，進行護理工作，護理人員在此過程中，不僅要按照醫囑執行治療性工作和基礎護理，還要顧及患者的生活、心理等，護理工作的質量對患者的生命健康有重大的影響，在護理過程中融入對患者的關懷，對醫患關系的和諧良好發展有積極的作用[3]。

本次研究發現，對患者實施人文關懷護理的觀察組，護理效果良好，患者的焦慮、抑郁評分都顯著低于采取常規護理方式的對照組，并且觀察組51例患者中只有2例不良反應發生，占比3.92%，對照組不良反應發生率為21.57%，觀察組患者不良反應發生率明顯更低。除此之外，通過自擬定的患者滿意度調查問卷顯示，觀察組患者的滿意度更高于對照組，因而可以極大的促進醫患關系的和諧發展。

綜上所述，在黃體酮治療先兆流產中，人文關懷護理應用效果更佳，不良反應發生率低，患者滿意度更高，有非常好的臨床推廣應用價值。

參考文獻

楊靜，黃亞青，顏惠琴等.特殊先兆流產患者人文關懷護理模式的構建與應用[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（10）：65-68.

徐迎豐.不同劑量黃體酮治療早孕先兆流產臨床療效的比較研究[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（18）：121-122.

魏玉蘭，周麗芳，方秀君.黃體酮療法對先兆流產患者妊娠期合并癥及圍生兒結局的價值分析[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（17）：113-114.