x線測骨齡的必要性

胡幫聰

【中圖分類號】R17【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

其實人的生長發育可用兩個“年齡”來表示，即生活年齡也就是日歷年齡和生物年齡，簡稱為骨齡。人類骨骼發育的變化基本相似，每一根骨頭的發育過程都具有連續性和階段性。不同階段的骨頭具有不同的形態和特點。

想必各位家長在帶孩子去醫院檢查生長發育情況的時候，一定都給孩子拍過骨齡片吧。那么您知道為什么要拍骨齡片是什么嗎？到底什么是骨齡呢？什么是骨齡及骨齡標準？

其實骨齡是骨骼年齡的簡稱，它是以小兒骨骼實際發育程度同標準發育程度進行比較，所求得的一個發育年齡。而且骨齡在很大程度上代表了兒童真正發育水平，因此用骨齡來判定人體成熟度比實際年齡更為確切。

那么醫生為什么要經常測定兒童的骨齡？這主要是因為人類骨骼發育的變化基本相似，每一根骨頭的發育過程都具有連續性和階段性。不同階段的骨頭具有不同的形態特點，因此，骨齡評估能較準確地反映個體的生長發育水平和成熟程度。而且它不僅可以確定兒童的生物學年齡，而且還可以通過骨齡及早了解兒童的生長發育潛力以及性成熟的趨勢。通過骨齡還可預測兒童的成年身高，骨齡的測定還對一些兒科內分泌疾病的診斷有很大幫助。同時對于一些身材矮小的患者的治療有很大的指導意義。

一 骨齡

骨齡與年齡、發育成熟程度有什么關系？其實骨齡與實際年齡之間的關系可用骨齡差來表明。骨齡-生活年齡的差值在正負一歲以內的稱為發育正常;骨齡-生活年齡的差值大于一歲的稱為發育提前，簡稱早熟;骨齡-生活年齡的差值小于負一歲的稱為發育落后，簡稱為晚熟。

正常情況下的話，青少年一般什么時候骨骺閉合？一般女孩是在16、17歲，男孩是在18、19歲。女孩在青春期11-15歲發育最快，男孩在12-16歲發育最快。

我想家長們肯定會想：一生中青春期長的最快，一年中春天生長的最快。如果我的孩子骨骺已經閉合能有什么方法再打開么？首先要明確你是否在正規醫院的?？漆t生那里進行過咨詢和診斷。如果經過醫生的確診，孩子的骨骺真的閉合，那么就沒有什么方法再讓閉合的骨齡打開。亦不要相信市場的虛假廣告以免上當受騙造成不必要的損失。

一般來說，女孩的骨齡超過14歲，男孩的骨齡超過16歲，這時其骨骺線已接近閉合，基本沒有長高的機會了。因此，越早了解骨骺線閉合情況，越早干預，患者長高的可能性越大。只要治療及時，孩子一般是可以達到遺傳身高的。

由于身體有追趕生長機制，生長激素替代治療可使大部分矮小癥患者最終身高獲得改善，治療一般在骨骺接近閉合時停止。要獲得最好的治療效果，必需做到早發現、早治療和堅持系統的治療。

不過目前世界上最先進的長效生長激素只需要每周注射一次就能達到短效生長激素7天的使用效果，不僅大大縮短注射頻率，而且也會提高孩子治療的效果。

由于現在食物以及環境的多樣化，現在許多的家長都有“生長激素恐懼癥”，就是家長們會有種認知是他們會認為激素肯定有發胖、變丑、內分泌失調等副作用，有的甚至拒絕接受治療。其實在醫生的指導下合理用藥，發生不良反應的機率是很小的。而且在骨的發育過程中，每一個骨的骺軟骨內繼發骨化中心出現時的年齡，以及骨骺與干骺端完全結合即骨骺線完全消失時的年齡，稱為骨齡。

二 x線測骨齡的必要性

我們骨齡評估通常是對被測者的左手部和腕部進行X光攝片，醫生通過X光片觀察左手掌指骨、腕骨及橈尺骨下端的骨化中心的發育程度，來確定骨齡。診斷骨骺出現和愈合異常時，最理想的X線檢查方法是照一側上肢的肩、肘、腕關節正位片。6個月以下小兒腕骨及掌指骨繼發骨化中心尚未骨化，通常以足骨及膝關節X線評價骨齡。7歲前主要觀察腕部，腕骨在7歲前約平均每年出現一塊。7歲后觀察手腕部、肘部及肩部。

而且在醫學上正常的骨齡檢測方法，就是通過放射線片來對兒童的骨骼進行檢查。通過骨骼發育的順序，以及在放射線片上所呈現出來的影像，來判斷兒童骨齡是否正常。具體的方法就是通過放射線針對兒童的手腕部進行照射，兒童的手腕部的骨骼、骨骼化的順序，根據實際的骨骼年齡的不同會有不同的表現，例如手腕骨骼當中的三角骨，其骨骼化的年齡在人體三歲左右，如果進行放射線片拍攝的時候發現三角骨出現了明顯的骨化，并且兒童的年齡也在三歲左右，證明其骨齡處于正常的標準狀態。如果三角骨并沒有出現骨化，證明其骨齡相對較小，骨骼發育出現了延遲的現象。

我們大家也知道，X線其實是一種電磁波，它是具有電磁波的共同屬性的。此外還具有物理學、化學、生物學等方面的特有性質。

而且，在小孩子成長的過程中骨齡的重要性其實是很有必要的。因為骨齡與孩子的身高是有互相有關聯的。雖然說骨齡是骨骼年齡的簡稱，指的是骨骼的生長年齡，它是把小兒骨骼實際發育程度和標準發育程度進行比較，所得的一個發育年齡。正確的來說，它在很大程度上代表了孩子的真正發育水平，所以在現在很多的醫院和研究中用骨齡來評定人體成熟度比實際年齡更確切。

醫學上借助X光片，通過骨骼在X光攝影中的特定圖像就可以準確測得一個人的骨齡。它不僅可以確定孩子的生物學年齡，而且還可通過骨齡及早了解孩子的生長發育潛力以及性成熟的趨勢，預測孩子的成年身高。另外，骨齡的測定還對一些兒科內分泌疾病如垂體性侏儒、甲低、性早熟、性發育延遲等的診斷有很大幫助。"

在每年的春季里都是一年中孩子長高的黃金時間，對于一些矮小、性早熟的孩子們我們家長一定要利用好春季來躥個子。而且在醫學上研究證明得知總結：孩子到底能不能長，還能長多高，這都是需要通過拍攝腕部X光片才能準確判斷，若是能及時的因為檢查而查明原因，盡早的做改善治療，讓孩子可以長高可以健康成長，不給孩子留下遺憾！不要等到孩子成長到一定時間之后再來考究其長不高的原因的話，在那時候極有可能已經為時已晚，挽救不回來了，也是因此所以才會選擇x線來測骨齡。

所以，我們的家長們要知道測骨齡的重要性，一定要密切關注孩子的成長。