健康指導對老年慢性肺心病患者生活質量的影響

張蕊

【摘 要】目的：探究老年慢性肺心病患者應用健康指導對生活質量的影響。方法：研究樣本為我院近1年（2019年1月-2019年12月）收錄的84例老年慢性肺心病患者，將患者依據護理方案分為42例對照組（常規護理）、42例實驗組（常規護理+健康指導），對比兩組患者護理后生活質量評分。結果：實驗組患者在生理功能、心理功能、社會功能、軀體功能等維度的生活質量評分更優。結論：老年慢性肺心病患者采用健康指導護理方案，可以有效改善患者的生活質量，提高患者的預后水平。

【關鍵詞】健康指導;老年慢性肺心病;生活質量;影響價值

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

老年慢性肺心病是臨床上常見的心臟疾病，主要是指患者的支氣管、肺血管出現病變導致右心室結構、功能出現改變，伴隨著患者的病情發展，會引發呼吸系統、循環系統病變，降低患者的生活質量。由于老年慢性肺心病患者的病程較長，所以在治療期間需要配合相應的護理干預措施。健康指導作為護理干預方案的一種，可以有效增強患者對疾病治療、護理等知識的認知度，嚴格依照醫囑進行疾病后續康復治療，從而使患者快速恢復到健康狀態[1]。本文主要以我院收錄的84例老年慢性肺心病患者作為研究樣本，探究健康指導在患者生活質量方面的影響價值，現將報道整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文病例樣本均符合老年慢性肺心病患者的臨床診斷，總數為84例，在收集患者資料數據時，排除資料殘缺、中途退出、重大器質性病變、不愿加入到此次研究實驗的患者資料。將84例患者依據護理方案按照1：1的比例分為42例對照組、42例實驗組，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料無明顯差異（P>0.05），符合臨床對比實驗的需求，詳細數據資料見表1。

1.2 方法

兩組患者均落實病情觀測、注意事項告知等常規護理措施，實驗組以其為基礎加用健康指導護理方案，本文重點探究實驗組護理內容。

1.2.1 心理指導

老年慢性肺心病患者常伴隨高血壓、糖尿病等多種疾病，且身體各組織器官呈現出衰退的情況，在這些病情的影響下，患者承擔較大的心理負擔，表面出焦慮、抑郁、焦躁等負面心理情緒，這時醫護人員需要對患者進行心理疏導，耐心告知患者疾病發病原因、治療流程、預后效果、成功案例等，從而有效提高患者治愈病魔的決心，以積極樂觀的心態投入到疾病后續康復治療中。

1.2.2 生活指導

護理人員在患者居家生活方面，應該指導家屬為其營造溫度適宜、空氣清新、光線柔和的養病區間，每日定期在居住環境進行消毒處理，以免細菌增生，并且要叮囑患者注意口腔、皮膚的清潔。除此之外，護理人員應在患者的病房內擺放盆栽、綠植，放松患者的身心。

1.2.3 用藥指導

在用藥方面，除了指導患者正確用藥量、用藥時間等護理措施，還需要告知患者藥物對疾病控制的重要性，提高患者用藥依從性，降低私自停藥的發生風險[2]。除此之外，由于老年患者的記憶力衰退，在用藥過程中經常會出現藥物漏服、藥物錯服的情況，這時需要指導家屬對患者進行用藥監督，并且用大字在藥瓶上書寫用藥時間、用藥種類、用藥劑量等，避免用藥不當的情況出現，如果患者在用藥的過程中出現嚴重的不良反應，應該立即告知主治醫生進行藥物的更換。

1.2.4 運動指導

在康復治療中應指導患者每周進行5次以上的康復鍛煉，具體應依據患者的病情狀況制定鍛煉計劃，如八段錦、太極拳、啞鈴操、騎自行車、快步行走等，另外，為了有效改善患者的肺功能，需要開展呼吸功能鍛煉，具體應在腹部上用雙手進行按壓，通過緩慢的速度進行呼吸，在吸氣時要確保腹肌處于鼓起狀態，而在氣體呼出階段則要收縮腹肌，每天開展5次左右的肺功能訓練。在運動指導中應告知患者對運動量進行科學控制，否則運動量過大會使患者的機體受到損傷。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的生活質量評分，量表為科室自制，內容涵蓋生理功能、心理功能、社會功能、軀體功能等各個方面，總分為100分，分值與患者的生活質量評分成正比，分值越高，患者的生活質量越佳。

1.4 統計學方法

借助統計學軟件SPSS.23處理本文資料數據，此次指標在臨床上顯示為計量資料，結果表現為±標準差，組間數值是否存在差異以P值進行判定，P<0.05證明組間差異顯著。

2 結果

實驗組各維度的生活質量評分更符合預期（P<0.05），數據詳情見表2。

3 討論

老年慢性肺心病是我國臨床上常見的肺功能受損疾病，由于康復過程較為漫長，所以應該在日常治療中加強臨床護理，以往常規護理過程中主要將重心體現在住院期間內護理人員對患者的護理管理中，忽視了健康指導的重要性，降低了患者護理管理能力，為了有效提高患者自我護理以及家屬護理水平，需要開展心理指導、生活指導、用藥指導、運動指導等健康指導措施，從而提高整體護理質量。

本文開展常規護理與健康指導的對比研究實驗，最終對比結果顯示，實驗組患者的生活質量評分更高（P<0.05），表明健康指導對老年慢性肺心病患者生活質量的影響價值顯著，值得臨床進一步應用與推廣。

參考文獻

韋妮娜，劉德先，熊秋萍.家庭式護理健康指導對老年慢性肺心病患者生活質量的影響[J].當代醫學，2018，24（04）：161-163.

馬曉艷.老年慢性肺心病的護理對策[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（35）：205+212.