骨科護理隱患及其防范

文丨張良春（南充市高坪區人民醫院）

導讀骨科護理對于患者而言十分重要，護理細節直接關系到患者的恢復狀況，甚至對于重病患者而言，更是其生命健康的重要保障。當下我國很多醫院雖然對骨科護理的重視有更進一步的提升，但是在實際護理工作中，依舊存在這樣那樣的隱患，理清這些護理隱患并有針對性地進行預防，是患者和醫生都需要不斷努力的方向和內容。

骨科護理隱患

骨科護理工作中存在隱患，不僅是在醫院中設施、護士、管理制度上，也與患者自身有一定的關聯，在進行分析討論時，要結合實際進行全面的分析。

護理管理因素。目前不少醫院骨科護理管理工作制度不夠完善，在患者護理工作中存在著不小的隱患：護士人員配備不夠，對于患者的護理不能做到全程服務，很多護士的崗前培訓工作制度還不是很完善，缺乏合適的溝通技巧，無法發揮出優質的護理服務；護理工作沒有得到全面重視，護理管理在人員安排、日常監督、患者反饋等各方面制度制定不完善的同時也缺乏行之有效的落實；醫院中病房設施安排中，地面濕滑、安全防護設施不夠等，導致患者受到二次傷害，容易造成護患糾紛。

護士因素。護士道德責任問題?，F在很多醫院中護士本身在招收護士時沒有全面的考察，一般是按照醫療護理知識掌握程度招聘，很可能對于護士本身的道德素養缺乏一定的考察，上崗護士的培訓工作效果并不僅人意，導致一些護士不遵守護理規范，傷害患者生理、心理健康，產生惡劣影響；很多護士年紀較小，護理臨床經驗不足，再加上骨科護理工作算是工作壓力比較大的部分，很多護士長時間的超負荷工作很容易喪失工作積極性，以至于護士在照顧患者時出現專注度不足，責任心不強的現象。

護士工作能力問題。護士本身對于護理工作具備足夠能力的，但是隨著社會骨科醫療新技術、新方法不斷涌現，很多護士沒有及時知識更新，對于新領域不熟悉，采用原先的護理方法就比較容易出現問題；護理工作中護士主要關注的是患者身體健康狀況，對于其心理問題，如行動能力受損等產生的各種負面情緒，護士沒有足夠的護理意識和方法，造成一些患者容易受各種心理問題的干擾，影響恢復。

醫師因素。骨科護理中離不開醫生對患者的照料和檢查，及時核準患者實際情況，在石膏、支具包扎等過程中需要確保合適，不能過緊，在具體用藥中如可以用七葉皂苷鈉減輕組織水腫，但需要注意腎功衰竭、聯合藥物腎毒素等等，這些治療中醫生需要注意的事情在護理環節中對護理人員做好安排工作，避免出現各種危害患者正?；謴偷氖虑?。護理工作雖然主要是由護士負責，但是如果缺乏醫生的指導和監督，對于患者的病情沒有詳細跟進，容易造成很多如合并癥狀未能及時發現導致并發癥誘發甚至加重的情況。

患者因素。俗話說“傷筋動骨一百天”，骨科患者住院時間一般很長，再加上基本活動能力被限制，在護理治療過程中容易產生泌尿感染或者肺部感染等問題，需要患者積極配合醫護人員做好檢查工作；住院時間長，再加上用藥較多，通?；颊呷菀桩a生一些心理問題，甚至對醫護人員產生抵觸情緒，不配合醫護工作，而且一些患者安全意識不足，不接受必要的治療和檢查，對醫生的勸解不置可否，護理工作難以正常維持；有些患者心理負面情緒嚴重，特別是身體骨骼受損嚴重，日后行動受到嚴重影響者，容易產生厭世輕生心理，醫護人員護理壓力顯著增高。

骨科護理隱患的防范

維持正常護理工作內容。護士作為醫生囑托的執行者，也是患者護理工作中的直接工作者：提高自身能力，積極學習各種骨科護理知識，確保能夠合理使用新設備技術；骨科患者傷口的恢復、手術并發癥的治療以及肢體功能的恢復都與患者的營養狀況息息相關，護士要結合患者飲食禁忌的情況下進行飲食指導工作，幫助患者進行合理的飲食營養搭配；鼓勵患者進行一定的活動，病情允許的情況下可以到戶外簡單活動，幫助患者進行一定的心理疏導和鼓勵，在工作中以病人實際情況為準，積極溝通，使其明白護理工作的重要性，構建良好的醫護關系。

完善護理管理機制。醫院需要加強骨科護理工作管理能力，首先一點就是對各種安全設施的完善的工作，對于骨科患者而言，摔倒、碰撞都是十分嚴重的問題，醫院需要對地面、安全扶手等進行檢查和調適，同時在病房配備各種用藥和搶救器材，以及時處理意外情況；其次加強護理工作監管，醫護人員都需要保持一定的危機意識，在工作中重視細節和安全管理意識，需要嚴格按照護理管理規定進行，對于不合要求的要嚴肅處理，確保管理工作順利落實。

強化護理人員管理。骨科護理工作相對工作內容較多，對護理人員要求比較高，首先需要加強護理人員的能力建設，開展骨科護理工作學習課堂，幫助護理人員提高認識和護理能力，結合護理工作日志等對護理人員的工作能力進行不斷強化；重視護理人員心理健康，護理人員由于日常工作壓力比較大，有時候會出現工作懈怠等情況，需要醫院及時進行心理疏導，幫助其擺脫工作困擾；部分醫院護理人員不足，無法滿足工作需要，醫院需要加強護理人員招收，可以有傾向性地選擇男性護士，完善骨科護理中護士人員方面的協調性。