小兒靜脈輸液的臨床護理措施

文丨范玲（湖北省武漢市東西湖區金銀湖街社區衛生服務中心）

靜脈輸液是臨床搶救患者與治療疾病中常用的一種方法，但是因為兒科患者的體液平衡調節能力比較差，體液含量比較高，使得在輸液期間容易發生一些安全隱患，這會對輸液效果產生直接的影響。為了減少醫療糾紛，提高小兒靜脈輸液安全性，應該及時結合小兒情況，給予其有效的護理措施，具體內容如下。

小兒靜脈輸液存在的問題

護理工作人員責任心較低。在執行醫囑時沒有對其認真核對，導致藥物的劑量發生了錯誤，甚至是藥物錯誤。常見現象為將有的患兒的藥物錯誤地輸注給了別的患兒，或者是因為粗心導致了醫囑錯誤，將葡萄糖注射液（5.0%）當做了生理鹽水為患兒注入，這對患兒來說一般沒有太大的影響，但是如果時糖尿病患兒則會引發嚴重的不良后果。

缺少臨床工作經驗。由于藥物成分缺乏適當的控制，藥物成分不穩定，影響治療效率，還會還會產生輸液反應。

護士與患者及家屬之間溝通不暢。在靜脈注射過程中，護士未能及時與患者和家人進行溝通。特別是在沒有一次性貫通的情況下，孩子和家人的情緒非常激動。特別是嬰幼兒、家人愛孩子的話，容易做極端的行為，這時護士要耐心地向患者家屬說明，提高患者與家屬之間的合作程度，為了減少醫療糾紛，要及時道歉，請求家人的諒解。

手術沒有嚴格按照操作規定進行。因為在輸液之前沒有正確閱讀藥品說明書，所以在具體的工作期間沒有嚴格執行無菌操作標準，患者及其家屬對醫學知識不太了解，對管理操作可能會提出不正當的批評或不滿。

護理人員的巡視力度不夠。輸液開始后，護理人員巡視力度不夠，沒有及時對輸液期間發生的鼓針、滲液現象發現，從而導致沒有及時進行處理。

護理文書書寫不規范?；純撼晒斠汉?，沒有及時記錄，一旦發生醫療糾紛，沒有完整的記錄無法很好地保護護理人員的合法權益。

小兒靜脈輸液臨床護理措施

完善相關制度，加強實踐。醫院要不斷完善相關規定和制度，按照醫院的要求完善規定和制度，嚴格遵守依法看護的人。日常護理要嚴格按照規章制度執行。

加強醫療糾紛防治研究，提高員工的預防意識。面對日益增多的醫療糾紛，醫院要組織醫護人員定期學習法律相關知識，了解護理不足造成的后果，時刻提高安全意識，降低醫療事故發生率。

面對日益增多的醫療糾紛，醫院要組織醫療人員定期學習相關法律知識，掌握護理不到位的結果，提高安全意識，減少醫療事故的發生。

組織人員學習，提高綜合素質。醫院可以組織核心人員到上級醫院學習，不斷提高他們的理論知識和工作能力。

組織護理人員定期學習消毒規范知識，加強醫院感染控制。在護理的各個環節，護理人員要嚴格執行無菌操作，減少不規范沒操作出現，降低醫院感染的發生。

加強與兒童家庭成員的溝通，提高他們的滿意度。在患兒輸液期間，護理人員要合理滿足患兒與患兒家屬的要求，要將輸液流程、劑量告知患兒與家屬，同時告知輸液滴速不合理導致的危害，讓其可以更好的配合，進而提高使用也安全性。另外，要將可能出現的藥物不良反應告知患兒與家屬，對解決措施、治療目的與作用著重介紹。在日?；純红o脈輸液中，要及時采取有效地護理措施降低不安全事件的發生，提高醫院護理質量。出現糾紛意向時要在把握原則的基礎上盡量站在患兒與家屬的角度為其考慮，實事求是地尋找工作中存在的不足，提高患兒與家屬的信任感與諒解。提高醫院各職能部門的合作，減少不良因素的出現。

加強風險管理。建立靜脈輸液報告制度，鼓勵護理人員及時報告靜脈輸液問題，及時處理不良情況，管理人員要及時分析不良事件，找到有效的治療方法，完善系統的管理內容除此之外，為了提高護士們的危險識別意識，護士們在注入輸液時，迅速評估容易發生的危險，找到有效的解決方法，加強輸液各部分的管理，減少輸液不良的發生要求輸液在各方面改善。嚴格按照工作流程進行操作，減少不良風險的發生，規范醫療人員的工作行為，通過對兒童靜脈輸液流程的改善和再設計，有效地培養管理思維方式，突破傳統的護理事故，一定程度上輸液可以減少不良事件的發生，提高患兒與家屬滿意度。改進輸液流程時，可以從換藥、加藥、醫囑、拔針等各個方面進行控制。比如對患兒的身份認真核對，對患兒的基本信息進行了解，對藥品、輸液卡反復核對，減少人為因素導致的不良事件發生。

進行繼續教育。臨床分析發現，輸液期間容易出現錯誤的護理人員，護齡時間均比較短，大約為1～4年。因此，結合醫院的實際工作，加強對初級護士護理知識和專業知識的培訓，提高專業技能，教育主要內容包括合理藥物使用、小兒靜脈輸液的吶喊觀察、主要治療措施、靜脈輸液過程等。包孕教育方法可以每周部門學習總結法。讓護理人員可以掌握更多的內容與知識。當前科學技術不斷發展與進步，新藥物更換速度也不斷加快，在使用新藥物時，需要提高警惕，對藥物的相關注意事項及時了解，及時對用藥方案進行改進，合理用藥。