毛澤東與1950年代血吸蟲病防治工作的開展
——以江蘇省為例

■ 張秀芹

血吸蟲病是一種歷史悠久、分布面廣、嚴重危害人類健康的寄生蟲病。湖南長沙馬王堆西漢女尸體內發現的血吸蟲卵，證明2100余年前我國長江流域已有血吸蟲病流行。血吸蟲病的傳播過程涉及人和哺乳類動物宿主以及它們共同生存并能完成傳播的外界環境。新中國成立初期的調查資料顯示，血吸蟲病當時主要流行在我國南方的12個省、市的324個縣、市，患此病者有1161.2萬之多，受威脅人口1億人以上。①血吸蟲病成為新中國成立初期流行病中危害最嚴重的一種，血吸蟲病防治成為共和國成立之后必須面對的重大公共衛生事件。

一、毛澤東對血吸蟲病防治工作的重視

肆虐的血吸蟲病，就像瘟神一樣危害著人民群眾的生命財產。中共執政之后，毛澤東十分關心血吸蟲病的防治工作，發出了“一定要消滅血吸蟲病”的偉大號召，帶領全國人民展開了一場轟轟烈烈的血吸蟲病防治運動。

1953年，時任最高人民法院院長的沈鈞儒在太湖療養，其在江蘇無錫血吸蟲病防治所工作的孫女沈瑜，將血吸蟲病流行及危害的嚴重情況告之沈鈞儒，于是沈鈞儒于9月16日將此寫信并附匯報材料向毛澤東反映。血吸蟲病對人民群眾生命財產的危害，深深觸動了毛澤東，他于9月27日即復信沈鈞儒：“血吸蟲病危害甚大，必須著重防治?！雹诓R報材料轉給時任政務院秘書長的習仲勛負責處理。此后，毛澤東視血吸蟲病防治為衛生防疫工作中的一件大事，在血吸蟲病流行地區視察期間，血吸蟲病的防治情況常會成為他調研的議題之一。

1955年6月，毛澤東在杭州視察期間，要求工作人員深入基層調查血吸蟲病疫情，務必掌握關于血吸蟲病的第一手資料。工作人員調查回來后，將血吸蟲病人深受病魔危害的情況向毛澤東作了報告。毛澤東了解情況后說，在我國江南一些地方，長期以來，血吸蟲病對人民的危害很大，一定要幫助人民解除苦難，一定要消滅血吸蟲病!③11月，毛澤東視察南方，當其乘坐的專列途經松江火車站?？繒r，毛澤東在其專列上接見了松江地委的負責同志。在那次短短幾十分鐘的談話中，毛澤東對松江血吸蟲病的流行情況、血吸蟲病的傳播途徑都作了詳細詢問，并要求松江地委充分重視血吸蟲病的防治工作。④毛澤東離開松江到達杭州后，專門聽取了衛生部黨組書記徐運北關于血吸蟲病防治情況的匯報，當了解到血吸蟲病患者多達1000萬之多、流行地區遍布南方12省、市、區時，提出共產黨人的任務就是要消滅危害人民健康的疾病，對血吸蟲病的嚴重性要有充分認識，重申一定要消滅血吸蟲?。、輰τ谥委熝x病缺少理想藥物的問題，提出要積極發揮科學家的作用，盡快研制出有效的防治藥物，并提出在治療中還可以使用中醫的方法；對于管理血吸蟲病傳播的外部環境，如糞便管理、水源管理、消滅釘螺等任務艱巨的問題，提出要發動群眾，讓科學技術和群眾運動相結合；對于基本消滅血吸蟲病的時間問題，改變了衛生部原定15年基本消滅血吸蟲病的計劃，提出7年基本消滅血吸蟲病的新計劃；對于統籌各部門進行血吸蟲病防治工作的問題，提出防治血吸蟲病不只是衛生部門的事，也關系到農業、水利、宣傳、教育等部門，要在黨委統一領導下，成立血吸蟲病防治領導小組。

其后，在毛澤東的重視下，血吸蟲病防治頻頻出現于黨和政府的重要文件中：1956年1月，由毛澤東主持制定的《全國農業發展綱要（草案）》提出消滅血吸蟲病、血絲蟲病、鉤蟲病等危害人民最嚴重的疾病和積極防治麻疹、赤痢、傷寒等疾病的任務。⑥1957年2月6日，中共中央批轉了《關于第三次防治血吸蟲病工作會議的報告》和《1957年防治血吸蟲病工作要點》，并指出“加強黨對防治血吸蟲病工作的領導，是完成防治任務的基本保證。凡是尚未建立黨內防治領導小組的，均應當迅速建立起來。⑦4月20日，國務院發出《關于消滅血吸蟲病的指示》，指出“事實充分地說明了血吸蟲病已經成為我國現有流行病中危害最大的一種病害，因此，消滅血吸蟲病已成為我們當前的一項嚴重的政治任務，必須充分地發動血吸蟲病流行地區的廣大群眾，堅決地為消滅這一病害而斗爭”⑧23日，中共中央發出《關于保證執行國務院關于消滅血吸蟲病指示的通知》，要求血吸蟲病流行地區的各省、市委和國務院各有關部門黨組，保證執行國務院《關于消滅血吸蟲病的指示》。血吸蟲病防治工作逐漸成為流行區各級黨組織高度重視的一項政治任務。

二、1950年代江蘇省血吸蟲病防治工作的開展

江蘇省位于長江中下游地區，其南部屬亞熱帶季風海洋性氣候，雨量充沛，水網密布——這是血吸蟲病的中間宿主釘螺最適宜的自然環境。因而江蘇尤其是蘇南地區成為血吸蟲病嚴重流行的重災區之一，廣大人民群眾深受其害。

解放之初，百廢待興。江蘇各地血吸蟲病防治工作的開展，首先是建立機構，組建防治隊伍。1950年1月15日，南京市日本血吸蟲病防治委員會正式成立。⑨其后，流行區各地、市、縣相繼建立血吸蟲病防治站（所），這些血吸蟲病防治站（所）成為血吸蟲病防治工作的業務指導中心。血吸蟲病防治隊伍組成人員，主要從部隊轉業人員、土改工作人員和學校畢業生中分配，不足部分從醫院醫生和社會知識青年中招收。至1953年，全省已建立血吸蟲病防治站（所）27個，共有專業人員2065人。⑩

其次是開展宣傳，普及血吸蟲病防治知識。血吸蟲病防治站（所）建立以后，血吸蟲病防治人員根據黨的衛生工作方針政策，立即著手在廣大群眾中開展宣傳教育，運用幻燈、圖畫、標語和實物標本展覽等多種形式，大力宣傳血吸蟲病的危害性和消滅血吸蟲病的重要性、迫切性，宣傳防治血吸蟲病知識，把消滅血吸蟲病變為廣大群眾的自覺行動。這一舉措，把黨和政府在保護人民健康方面的政策與各種措施傳達給群眾，普及了群眾的衛生防疫知識，提高了衛生科學知識水平，減緩了血吸蟲疫情的蔓延。

再次是組織調查，摸清流行情況。為了有計劃地開展血吸蟲病防治工作，1950至1955年，各血吸蟲病防治站（所）組織力量由點到面地進行調查摸底。通過5年努力，初步摸清了全省血吸蟲病流行情況。血吸蟲病在江蘇主要分布在松江、蘇州、揚州和鎮江等4個專區，共計43個市、縣。通過對4個專區感染率分析，全省患有血吸蟲病的病人約有168萬人，其中蘇州專區80萬。蘇州專區又以昆山縣最嚴重，感染率高達49%以上。?通過對流行因素的調查，發現血吸蟲病感染途徑以在河中洗澡、捕魚為主，查明了糞便污染水源的方式以及釘螺分布和釘螺感染率與血吸蟲病流行的關系。這些數據，為全省制訂血吸蟲病防治規劃和研究防治對策提供了依據。

最后是進行試點，摸索防治經驗。為了取得血吸蟲病防治的實踐經驗，從1952年至1955年，各地血吸蟲病防治站（所）層層組織力量進行試點。如蘇州血吸蟲病防治所先后到血吸蟲病重災區吳縣陸墓區徐莊鄉和昆山縣茜墩區西宿鄉進行試點。試點階段主要做法有結合興修水利、增產積肥來進行土埋釘螺工作；加強糞便管理；進行用酒石酸銻鉀治療血吸蟲病患者的臨床實驗等。至1955年，全省共治療病人38226人次。?1950年代前期的這一系列工作，為1950年代中后期全省大規模血吸蟲病防治奠定了基礎。

1955年毛澤東發出“一定要消滅血吸蟲病”號召后，江蘇省委逐步貫徹落實毛澤東和黨中央、國務院關于血吸蟲病防治的指示精神，于1950年代中后期在全省血吸蟲病流行區全民動員，全面防治，開展了大規模的血吸蟲病防治運動。1955年12月，根據第一次全國防治血吸蟲病會議的要求，江蘇省委建立防治血吸蟲病七人小組，全省血吸蟲病流行區鄉以上各級黨組織也隨后成立防治血吸蟲病三～五人小組，領導和籌劃當地的血防工作。12月20日，江蘇省衛生廳作出消滅血吸蟲病的全面規劃，提出在6年內消滅血吸蟲病。?這比全國的部署提前了1年。此后，從1956年到1959年上半年，全省先后掀起了三次大規模的防治血吸蟲病高潮。

第一次是1956年1月，中共中央把消滅血吸蟲病的任務列入《全國農業生產發展綱要（草案）》后，充分調動了流行區人民消滅血吸蟲病的積極性，掀起了血吸蟲病防治群眾運動高潮。流行區發動群眾進行科學滅螺:對河溝、田溝結合興修農田水利進行土埋滅螺；在蘆灘草蕩地區采用火燒滅螺或圍塘養魚的方法進行滅螺；有些地區在土埋釘螺后，采用人工捕捉釘螺做掃尾工作；對不適于土埋的大河兩岸采用開水滅螺；使用藥物滅螺。對糞便進行嚴格管理：遷移糞缸1350個；有134個鄉基本做到糞便定期貯存，殺滅蟲卵；部分地區對畜糞、水上糞便和野糞也能夠管理起來；少數城市還建立了清潔管理所，做到陳糞下鄉。?重視動員廣大社會醫生參加治療工作：據1956年9月統計，江蘇省共有社會醫生37209人，是全省公立衛生事業機構醫務人員的2.3倍。其中24728人已經組織起來，計有4004個聯合診所。?對血吸蟲病的重災區進行會剿：南京、常州、無錫等城市和部隊醫院組織上千人的醫療隊來到流行區蘇州，會同當地醫務人員一起，共同開展病人篩查工作，并采取中西醫結合的方法治療病人。該年蘇州辦起數百個化驗組和治療組，查病58萬人次，查出病人8.6萬人，治療4.2萬人，超過了前6年治療總數的30%，開創了江蘇省血吸蟲病防治工作的新局面。

第二次是1957年4月，國務院發出《關于消滅血吸蟲病的指示》和中共中央發出《關于保證執行國務院關于消滅血吸蟲病指示的通知》后，江蘇省委進一步發動群眾，于當年春季和冬季進行了兩次以滅螺為中心的大規模群眾性血吸蟲病防治運動，共計出動123.6萬人次，滅螺面積3237.5萬平方米，治療病人9.9萬，死亡率不及萬分之五；管好糞便并已經常鞏固的有61個鄉鎮、21個農業社，另有1350個農業社進行了一般的管理；水上糞便管理已全面推開，有11289只交通船設置有底馬桶，做到糞便上岸；基本上控制了集體急性感染的發生。已有1個區、11個鄉、17個農業社基本消滅血吸蟲??；6個鄉、15個農業社血吸蟲病已接近消滅；另有1個縣、89鄉鎮、186個農業社在治療病人，消滅釘螺，管理糞便的三項任務中完成了一項至二項。?同時，為了方便群眾，在各級醫療隊的幫助下，組織2萬多名社會醫生，以農業社為基地，開辦小型多樣的巡回駐社查病、治病組，改變過去單純集中在集鎮上治療的做法，進一步加快查病、治病速度；在治療方法上，開始部分采用短程（3天）療法，使江蘇省的血吸蟲病防治工作前進了一大步。

第三次是在1958年2月，毛澤東在《關于除“四害”講衛生的指示》中提出:“除四害在有血吸蟲病地區要加上消滅釘螺?！?尤其是在這一年10月3日《人民日報》發表毛澤東《送瘟神》詩篇后，極大地鼓舞了流行區人民消滅血吸蟲病的信心和決心，掀起了更大規模的血吸蟲病防治群眾運動高潮。江蘇省先后出動700多萬勞力，頂酷暑，冒嚴寒，白天紅旗招展，晚上挑燈夜戰，結合積肥、水利大搞土埋滅螺。全年滅螺面積13000萬平方米（占當時有螺面積總數的96%），不少滅螺搞得比較好的地方，每平方市尺釘螺密度下降到0.05只以內。同時，根據全國血吸蟲病治療工作會議精神，在吳江縣、昆山縣試點后，全省推廣酒石酸銻鉀靜脈注射療法；充分利用中醫治療晚期血吸蟲病患者，安排大批中醫進入全民集體醫療機構，號召廣大中醫獻寶獻計，加快血吸蟲病治療進程。在這一年中，共查出病人110.8萬多人，治療98.9萬人，全省有90%以上的病人得到了治療。?在此期間，還由點到面地開展查、治耕牛血吸蟲病，對查出的10000多頭病牛給予治療或處理。在1958年國慶前夕，先后有震澤縣、昆山縣、常熟縣、太倉縣、蘇州市等多地達到中共中央防治血吸蟲病九人小組規定的基本消滅血吸蟲病標準，江蘇省的血吸蟲病防治工作取得了較大成績。

因適逢“大躍進”運動，此次血吸蟲病防治群眾運動高潮中也出現了規劃一再修改，指標越改越高的現象。如江蘇省提出6年消滅血吸蟲病，蘇州市原本提出4年消滅血吸蟲病，可后來又連續幾次修改，將4年改為2年，最后改為1年，并在1958年提出：“苦戰幾個月，基本消滅血吸蟲病，向國慶獻禮”的要求。不少地方為完成任務，片面追求速度，出現了瞎指揮、浮夸風。在1958年國慶前夕，雖然蘇州市等地基本消滅血吸蟲病，但因工作不夠慎重扎實，以致后來出現反復。

三、血吸蟲病防治工作體現出的毛澤東衛生防疫思想

為保護廣大人民的生命健康，毛澤東高度重視衛生防疫事業，其衛生防疫思想在1950年代血吸蟲病防治工作中得到充分體現。

首先，強調黨和政府對衛生防疫工作的領導。消滅血吸蟲病是一項艱巨復雜的社會系統工程，涉及到千家萬戶和許多有關部門。1950年代初期，由于血防衛生部門孤軍奮戰，結果雖然做了大量工作，但因力量有限，許多實際問題無法解決，工作進展十分緩慢。1955年，毛澤東提出要在黨委統一領導下，成立血吸蟲病防治領導小組。其后，包括江蘇省在內的流行區黨組織分別成立血吸蟲病防治領導小組，行政上成立防治血吸蟲病委員會，加強對血吸蟲病防治工作的領導，動員群眾和組織各有關部門共同參與，才開展了大規模的血吸蟲病防治群眾運動，掀起了男女老少齊上陣，千軍萬馬“送瘟神”的高潮，確保了血防工作的順利進行。

其次，注重長期規劃與分期治理的防治步驟。衛生防疫問題事關人民群眾的健康安全，有些疫病可以在短時間內消滅，而有些必須進行長期規劃，分期治理。血吸蟲病歷史久遠，長期以來，由于受歷史和科技等條件的限制，沒有得到有效防治，嚴重危害人民群眾身體健康，給流行區人民帶來極大的痛苦和災難。然而，千年之疴，非一日之功可以治愈。各流行區都紛紛制定規劃，作出分期治理的安排。1955年12月20日，江蘇省衛生廳作出消滅血吸蟲病的全面規劃，決定在6年內消滅血吸蟲??；12月28日江蘇省長惠浴宇在省第一屆人民代表大會第三次會議上的報告中明確把“基本控制血吸蟲病發展，并逐漸消滅”作為江蘇省第一個五年計劃的一部分。而這與當時毛澤東提出的“在七年內，基本消滅若干種危害人民和牲畜最嚴重的疾病，例如血吸蟲病等，要一年準備，四年戰斗，兩年掃尾”?的防治步驟是基本一致的。實踐證明，要消滅一種較為嚴重的流行疾病，不是輕而易舉的，有些疾病需要經過長期的、逐步的治理，方可取得較好的成效。在這方面，在1950年代血吸蟲病防治的實踐中得到有力的印證。

再次，重視群眾運動與專業隊伍相結合的方式。消滅血吸蟲病是一項群眾性、技術性很強的工作。對此，毛澤東提出管理血吸蟲病傳播的外部環境，如糞便管理、水源管理、消滅釘螺等任務，要發動群眾，依靠群眾的積極行動和血防專業隊伍的正確指導。1950年代，血吸蟲病流行區大面積釘螺的消滅，大型滅螺工程的完成，大量病人的治愈，都是由廣大群眾參與而取得的，否則就不可能取得那么大的成效。但是，群眾中蘊藏的智慧和力量，也需要積極引導和恰當組織。江蘇省等血吸蟲病流行區堅持在防治運動中教育群眾，發動群眾，讓群眾自己起來與病害作斗爭；認真落實有關政策，調動一切積極因素使群眾自覺參與防治工作；根據各個季節的農事活動，合理安排，做到農閑抓突擊，農忙抓穿插，四季不停頓。群眾動員起來以后，又及時組織各級防治專業隊伍，加強對群眾運動的業務技術指導，使防治工作沿著正確的軌道前進。為此，各級防治部門不斷加強自身素質技能的提高，采取入學深造、臨床進修、短期培訓、現場實習等多種形式，不斷提高他們的思想、業務素質，在工作中發揚艱苦創業、刻苦鉆研的奉獻精神，使之成為能防能治、思想技術素質較好的專業人才，充分發揮其參謀助手和技術骨干作用，把“送瘟神”群眾運動不斷引向深入。

最后，要求采取科學防治與綜合治理的方法。1950年代，國家建設剛剛起步，治療血吸蟲病缺少理想藥物，對此，毛澤東提出要積極發揮科學家的作用，盡快研制出有效的防治藥物，并提出在治療中還可以使用中醫的方法。江蘇省等血吸蟲病流行區的血吸蟲病防治部門，根據科學研究為防治工作服務的方針，除了帶著工作中的突出問題進行現場研究和總結推廣群眾經驗外，還積極配合中央、省血防科研單位及有關醫學院校進行現場實驗，取得了許多突破性進展。1959年，江蘇省血吸蟲研究所研究改進了原有查螺法，提出了分段（分塊）查螺法（即系統抽樣結合環境抽查法）:每隔5或10米等距離設點作系統抽樣調查釘螺有無，相鄰二點若未查到螺，在二點之間的段，選擇釘螺容易孳生的環境進行抽查，該法在江湖灘應用時，先分塊，再在塊內作縱橫系統抽樣落點，其他步驟相同。實驗證明該法較原法對釘螺分布段（塊）的檢出率提高2.6倍，該法已為全國公認為常規查螺法，一直沿用至今。事實證明，只有科學技術的新突破，才有血吸蟲防治工作的大發展。同時，血吸蟲病流行區經過反復實踐，逐步摸索出一套以消滅釘螺為重點、積極查病治病的綜合性防治措施。?在實施過程中，各地組織農業、水利、交通、衛生等有關部門，密切配合，協同作戰，綜合治理。例如，對歷史有螺地段的改造工程，各有關部門緊密結合興修水利、改造農田、建筑公路、開辦工廠、建設新村等，徹底改變釘螺孳生環境，鞏固滅螺成果。這也契合了毛澤東提出的防治血吸蟲病不只是衛生部門的事，也關系到農業、水利、宣傳、教育等部門的觀點。

1950年代血吸蟲病防治的實踐已經遠去，但指導實踐的思想依然泛著它應有的光輝。毛澤東衛生防疫思想內容豐富，它過去在指導人民群眾戰勝各種流行疾病中發揮了重要作用。當下，我們在做好新冠肺炎疫情防控工作的同時，亦需認真總結毛澤東關于衛生防疫思想，讓其為完善流行疾病防控機制服務，為打贏疫情防控攻堅戰服務，推動經濟社會持續發展，仍然有著重要的借鑒意義。

注釋：

①徐百萬：《中國農業血防》，中國農業科學技術出版社，2004年版，第22頁。

②《建國以來毛澤東文稿》第4冊，中央文獻出版社，1990年版，第342頁。

③鄭立柱：《毛澤東與血吸蟲病防治》，《湘潮》2007（06），第5頁。

④梁瀟：《1955年毛澤東聽取松江地委匯報工作的歷史考證》，《毛澤東思想研究》2012（12），第26頁。

⑤中共中央文獻研究室：《緬懷毛澤東》，中央文獻出版社，1993年版，第518頁。

⑥《建國以來重要文獻選編》第8冊，中央文獻出版社，1994年版，第56頁。

⑦《當代中國衛生事業大事記》（1949年—1990年），人民衛生出版社，1993年版，第70頁。

⑧《國務院關于消火血吸蟲病的指示》，江蘇省檔案館藏:3119—水久—74。

⑨趙勛皋：《一支醫藥界戰斗的隊伍——南京日本住血吸蟲病防治隊工作近訊》，新華日報，1950—03—O1（2）。

⑩《江蘇省三年來血吸蟲病防治總結》，江蘇省檔案館藏:3070—水久—160。

?《江蘇省血吸蟲病防治總結（初稿）》，江蘇省檔案館藏:3119—水久—74。

?《血防工作專題報告》，江蘇省檔案館藏:3119—水久—74。

?《省衛生廳作出全面規劃 決定六年內消火血吸蟲病》，新華日報，1955—12—20（1）。

?《中共江蘇省委防治血吸蟲病七人小組關于全省防治血吸蟲病第一次擴大會議的報告（1956年11月10日）》，江蘇省檔案館藏:3119—短期—198。

?《關于社區聯合診所欠費情況及處理意見的報告》，江蘇省檔案館藏:3119—短期—198。

?《力爭三年基本上消火吸蟲病——江蘇省代表盛立發言》，江蘇省檔案館藏：3119—短期—419。

?《建國以來毛澤東文稿》第8冊，中央文獻出版社，1992年版，第7頁。

?江蘇省防治血吸蟲病研究委員會：《江蘇省一九五八年防治血吸蟲病科學研究工作資料匯編》，內部刊印，第82頁。

?毛澤東：《毛澤東選集》第5卷，人民出版社，1977年版，第318頁。

?袁鴻昌等：湖灘地區血吸蟲病流行因素與優化控制策略的研究，中國血吸蟲病防治雜志，1995（04）。