探討性激素和精神分裂癥患者精神病理的相關性

李永洋，李德波，王宇

（廣西壯族自治區腦科醫院檢驗科，廣西 柳州 545005）

精神分裂癥目前并沒有找到確切的發病原因，有研究表示血清性激素水平和精神分裂癥有一定的聯系[1]，本研究針對精神分裂癥患者的性激素與精神病理之間的關系進行分析，現研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年5月-2019年1月收治的男、女性精神分裂癥患者各46例作為研究對象，另選92例正常健康體檢（男女各46例）人員作為對照組。精神分裂癥患者年齡在19-44歲之間，平均年齡為（29.55±6.45）歲；對照組人員年齡在20-45歲之間，平均年齡為（29.65±5.97）歲。兩組一般資料具有可比性（P＞0.05）。

納入標準：精神分裂癥患者PANSS評分在60分以上；年齡在18歲以上，不超過45歲。

排除標準：合并嚴重的軀體疾病、內分泌疾??；合并高血壓或糖尿??；合并惡性腫瘤；妊娠期或哺乳期婦女。

1.2 方法 精神分裂癥患者入院后統一進行藥物治療，使用常規精神分裂癥藥物，包括利培酮、奧氮平、喹硫平、氨磺必利、阿立哌唑、齊拉西酮等。

1.3 評價標準 對比分析精神分裂癥患者和對照組人員的性激素水平和PANSS量表評分。

PANSS量表：量表中包括陰性和陽性量表，各七項，一般精神病理量表16項，補充項目三項，一共33項評價指標，根據患者的精神病理水平進行分級評分，1-7級，1級1分，7級7分，分數越高表示患病程度越重。

1.4 統計學分析 利用SPSS 23.0軟件，計數資料（n/%）和計量資料（Mean±SD）分別行卡方和t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 精神分裂癥患者和正常體檢者性激素水平結果對比男性精神分裂癥患者的雌二醇和睪酮水平分別為（38.98±6.27）pmol/L、（8.16±2.94）nmol/L，均顯著低于正常體檢者雌二醇水平（67.27±8.43）pmol/L、睪酮水平（13.13±3.37）nmol/L。女性精神分裂癥患者的雌二醇水平（76.18±31.76）pmol/L顯著低于對照組（145.31±34.36）pmol/L，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 精神分裂癥患者PANSS評分結果對比 男性、女性精神分裂癥患者PANSS評分總分分別為（104.82±13.05）分、（102.94±8.95）分，對比無顯著差異（P＞0.05）。男性、女性患者一般精神病理評分分別為（42.76±6.64）分和（44.37±5.59）分，對比無顯著差異（P＞0.05）。女性患者的陰性、陽性癥狀評分分別為（27.04±5.17）分、（30.72±5.73）分，均高于男性患者的陰性癥狀評分（22.13±6.15）分、陽性癥狀評分（26.34±7.46）分，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

精神分裂癥屬神經內科疾病，是臨床中較為常見也是較為嚴重的一種精神疾病類型，一般易發人群為青壯年，不易治愈，而且病程一般比較長，對于患者本身和患者家屬乃至整個社會都會造成較重的負擔[2]。經研究發現，精神分裂癥患者在性別方面有著較為明顯的差異，造成差異的原因是性激素的影響[3]。性激素水平不同，會導致精神分裂癥患者男性和女性臨床中表現出不同的特點。而且臨床中使用藥物治療，往往女性患者發揮藥效更快[4]。精神疾病是多因素共同作用的結果，臨床評估PANSS量表是早期診斷的重要指標，也是判斷患者患病程度的重要參考指標[5]。本研究結果顯示，精神分裂癥患者E2水平低于正常體檢者，同時男性患者的T水平低于正常水平，女性正常，所以臨床中針對不同性別的精神分裂癥患者，可以采用不同的治療方案有針對性的進行合理治療。

綜上所述，精神分裂癥患者性激素水平和精神病理有著一定的相關性，臨床中可以參考其關系為患者合理用藥。