中青年高血壓患者如何自我管理

汪勤

摘 要 目的：探討自我管理對中青年高血壓患者生活質量影響。方法：應用數字隨機法挑選43例高血壓患者（年齡≤38歲）作為此次臨床研究對象，以問卷調查方式了解患者飲食及生活習慣，幫助患者制定自我管理方案，并定期進行電話隨訪及問題解答，以6個月時間為限，對比患者自我管理前后不良生活習慣改善情況。結果：經自我管理后43例中青年患者血壓趨于正常，健康飲食率95.34%，堅持運動率81.39%，管理前患者SF-36評分平均為35.25？.24，管理后平均為56.15？.11，兩組數據差異對比明顯P<0.05。結論：有效的自我管理措施能有效防止高血壓對各臟器的損傷，提升患者的生活質量，值得臨床推廣使用。

關鍵詞 高血壓 中青年 自我管理措施 生活質量

中圖分類號：R473文獻標識碼：A

具數據顯示，全球每年約有142萬心腦血管疾病患者因高血壓導致死亡，75.5%以上的出血性腦卒中都與高血壓有關。中青年因其生理特點，生活壓力較大且不注意飲食，多種不良生活習慣極易成為高血壓患者，近年來高血壓患病人群也趨于年輕化，嚴重威脅人類健康，此現象得到臨床的廣泛重視。本文主要對中青年高血壓患者如何自我管理這一問題進行研究，意在幫助更多中青年糖尿病患者控制血壓，降低心腦血管疾病風險，提升生活質量，特隨機挑選43例患者作為此次臨床觀察對象，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇我科2019年3月-2020年3月收治中青年高血壓患者進行本次臨床探究，共計43例。男女比例為29：14，年齡均≤38歲，平均年齡（30.50？.50）歲，病史1～5年，平均病史（2.00？.50）年，所有患者均符合高血壓臨床診斷標準（未使用降壓藥≥90～140mmHg），所有患者均有不同程度酗酒及不良飲食習慣，且同意實行自我管理對血壓進行控制，43例患者在接受自我管理前均通過問卷調查及SF-36評分，臨床資料進行比對差異度小P>0.05，可繼續分析研究。

1.2方法

1.2.1糾正患者錯誤認知，正確服用降壓藥

健康教育幫助患者了解高血壓的危害，醫護人員通過健康講座的方式，向43例患者講授高血壓的致病原因、臨床癥狀、具體危害等相關知識，幫助患者樹立正確的治療觀念，有些患者在無癥狀時停藥，且經常更換降壓藥，糾正患者的錯誤認知，告知高血壓形成的原因與不良的生活習慣有關如：酗酒、高鉀飲食、缺乏運動、精神壓力過大等，告知患者應長期口服降壓藥控制血壓，并告知患者降壓藥的正確服用方式及頻率。

1.2.2危險評估及飲食干預

患者根據問卷調查結果及健康宣導，找到自身具體的危險因素，由護理人員患者分析日常飲食是否合理，根據患者實際情況，鼓勵并要求超重患者多進行戶外運動，每日至少40分鐘，給患者發放《高血壓患者飲食標準》宣傳冊，要求患者飲食遵循少油、少鹽、清淡、低鉀的飲食標準，為了具體幫患者改善正確的飲食習慣，給予患者小油壺及調料勺，告知患者每日每天攝入鹽分一勺，攝入油脂一小壺，少食用葵花籽、帶魚、腌制品、動物內臟等高脂肪食物，用橄欖油代替大豆油，并要求患者為身體著想忌煙酒、少參與商業應酬。

1.2.3日常護理及多邊交流

中青年正處于人生的奮斗與上升期，生活及工作壓力較大，長時間精神緊張也會誘發高血壓，為改善這一情況發生，鼓勵中青年高血壓患者調整好心態，積極面對生活，多參與家庭或朋友聚會以降低壓力，保持良好心情。學會正確的血壓測量方式，每日進行自我檢測，可通過建立微信群的方式與更多中青年高血壓患者進行溝通，互相鼓勵監督，能提升患者治療依從性及歸屬感。

1.3評定方法

記錄43例患者經6個月自我管理前后血壓控制情況，持續運動率、健康飲食率及SF-36評分。SF-36生活質量評分（1988版），持續運動率、健康飲食率=運動（健康飲食）例數/總例數*100%。

1.4統計學方法

本文數據使用SPSS20.0處理，計量資料以“x眘”來表示，數據檢驗為“X2”。得出的結果為P<0.05時，具有統計學意義。

2結果

2.1血壓控制情況

經自我管理后43例中青年患者血壓趨于正常，與管理前相比有明顯改善P<0.05，詳參見表1。

2.2管理前后患者SF-36評分

管理前患者SF-36評分平均為35.25？.24，管理后平均為56.15？.11，兩組數據差異對比明顯P<0.05，43例患者自我管理6個月后健康飲食41例，健康飲食率95.34%，堅持運動35例堅持運動率81.39%，兩組數據差異對比明顯P<0.05。

3討論

高血壓作為臨床中最為常見的慢性病，病程遷延不進行有效控制影響患者終身。超重、不良的飲食習慣都是誘發高血壓的主要因素，現代生活節奏快，中青年人很少注重自身身體，加上多食用外賣，不知不覺成為了高血壓的隱形人群。自我管理能讓患者的生活更加健康，從而控制血壓，健康教育再次顯得尤為重要，讓中青年患者意識到高血壓的危害從而進行重視，在用藥方面也不能因為無癥狀就放棄口服藥物，長期服用降壓藥是有效控制血壓的重要方式。多運動可激活 氧化過程，激活肌肉活性從而促進脂肪燃燒，控制血壓的同時進行減脂，降低生活壓力，保持低脂、少鹽的健康生活方式。

綜上所述，有效的自我管理措施能有效防止高血壓對各臟器的損傷，提升患者的生活質量，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 馬春花，黃淑玲，唐秋波.基于自我管理App的中青年高血壓患者行為干預效果評價[J].重慶醫學，2018，47（36）：83-86.

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