中藥熱罨包治療糖尿病足潰瘍過程中的護理體會

鞠小敏 許彥

【摘要】目的 研究中藥熱罨包治療糖尿病足潰瘍過程中的護理體會。方法 選取2018年6月～2020年4月我院收治的糖尿病足潰瘍患者24例，以隨機數字表法分為兩組，各12例。兩組均采用中藥熱罨包治療，對照組以常規護理模式輔助治療，觀察組在常規護理的基礎上采取臨床護理路徑干預，配合中藥熱罨包治療。比較兩組干預前后創面面積。結果 干預后，兩組創面面積比較，觀察組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床護理路徑干預可增強中藥熱罨包治療糖尿病足潰瘍的效果，進一步可縮小創面面積。

【關鍵詞】熱罨包;糖尿病足潰瘍;護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.33..02

【Abstract】objective To study the nursing experience in the treatment of diabetic foot ulcer with Chinese medicine heat poultice.Methods 24 patients with diabetic foot ulcer from June 2018 to April 2020 were selected and randomly divided into two groups，12 cases each.The two groups were treated with traditional Chinese Medicine Hot Poultice，the control group was treated with conventional nursing mode，and the observation group was treated with clinical nursing path intervention on the basis of conventional nursing and traditional Chinese medicine hot poultice.Wound area before and after intervention was compared between the two groups.Results After intervention， the wound area of the two groups was significantly lower than that of the control group，the difference was statistically significant （p < 0.05）.CONCLUSION Clinical Nursing Path intervention can enhance the effect of TCM heat poultice in treating diabetic foot ulcer， and further reduce the wound area.

【Key words】Heat Poultice;Diabetic Foot Ulcer;Nursing care

糖尿病足潰瘍是糖尿病患者致殘的主要原因之一，嚴重威脅患者的身心健康。相關研究表明，中藥熱罨包治療糖尿病足潰瘍將具有活血化瘀、通經活絡作用，且中藥透過皮膚表層經吸收而發揮藥效，可以起到良好的治療效果[1]。而高質量的護理對保證中藥熱罨包治療的效果具有重要意義?；诖?，本研究旨在探討臨床護理路徑干預對中藥熱罨包治療糖尿病足潰瘍的影響。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2020年4月我院收治的糖尿病足潰瘍患者24例，以隨機數字表法分為兩組，各12例。對照組男8例，女4例;年齡33～67歲，平均（52.17±4.32）歲;糖尿病病史1～17年，平均（8.34±3.57）年。觀察組男7例，女5例;年齡32～67歲，平均（51.95±4.58）歲;糖尿病病史2～18年，平均（8.51±3.44）年。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究具有可對比性。

1.2 方法

觀察組與對照組均給予中藥熱奄包治療，以如意黃金散調敷于患處2到3周后再予以美寶換藥。

1.2.1 對照組

對照組給予常規護理：進行健康教育指導;及時準確執行醫囑進行各項護理操作;嚴密監測患者體征、創面情況;了解患者心理需求，給予心理支持。

1.2.2 觀察組

觀察組在常規護理基礎上給予臨床護理干預。由主治醫師聯合責任護士成立護理工作小組，制定并推行臨床護理路徑：①治療前：保持治療室溫度適宜、通風良好;向患者介紹中藥熱罨包治療糖尿病足潰瘍的原理和具體操作，增強患者對治療方案的信心;②治療中：將中藥熱罨包貼敷于患處，按患者個體情況調整治療時間;③治療后：治療完畢后，輕緩進行局部皮膚清潔;指導患者治療后的注意事項，包括用藥、飲食、運動方面的指導。兩組均干預3周。

1.3 觀察指標

分別于干預前及干預3周后將無菌透明塑料薄膜覆于創面，用記號筆描畫創面邊緣，得到創面形狀。用已知單位面積質量的硬紙板裁剪為相同形狀大小，稱取質量，計算得到創面面積。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料均符合正態分布，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

將干預前兩組的創面面積進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）;干預后，兩組創面面積均顯著縮小，且觀察組創面面積低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

有關研究指出，臨床護理可以減少護理出錯及遺漏，促進醫護人員與患者建立溝通，從而提高患者對相關知識及治療方法的理解，增強信心，提升治療依從性[2]。而本研究中臨床護理路徑將護理活動的程序化和標準化，保證制定的護理項目不會被遺漏，從而確保中藥熱罨包治療糖尿病足潰瘍不會因為患者治療依從問題及用藥操作不規范等因素影響治療效果。同時臨床護理路徑可使護士改變機械性執行醫囑的護理模式，從被動護理向主動護理轉變，從而使護理更具目的性、預見性，大大提升護理質量。本研究中，觀察組干預后創面面積顯著低于對照組，表明臨床護理路徑應用可增強中藥熱罨包治療糖尿病足潰瘍的效果，可有效縮小創面面積。

綜上所述，臨床護理路徑干預可縮寫中藥熱罨包治療糖尿病足潰瘍過程中的創面面積，進一步提升治療效果。

參考文獻

[1] 劉 波，向 英.多學科協作模式下醫護聯合管理對糖尿病足潰瘍的治療效果研究[J].中華內分泌外科雜志，2016，10（6）：503-507.

[2] 韓雪晶，顏廷霞，樊海英.臨床護理路徑在白內障患者護理中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（10）：187-188.