圍絕經期異常子宮出血對內分泌激素的影響分析

沙力哈·海米提

（新疆伊犁州友誼醫院，新疆 伊犁）

0 引言

隨著我國經濟建設的發展，人們的生活質量也在不斷的提高，醫療水平也不斷成熟，醫療設備也漸漸發達[1-3]。圍絕經期異常子宮出血即圍絕經期功能失調性子宮出血，是臨床上常見的婦科疾病[4-7]。造成患者圍絕經期異常子宮出血的主要原因即圍絕經期患者的內分泌失調，需要患者及時進行治療。臨床上主要通過手術和藥物對患者進行治療，子宮內膜電切術是臨床上常見的手術方式，能夠對患者的病癥進行很好的治療，從而提升治療效率。本文就圍絕經期異常子宮出血對內分泌激素的影響做出探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年1月在我院婦科臨床進行治療圍絕經期異常子宮出血的患者70例進行觀察，根據隨機分配的原則將70例患者分為觀察組和對照組，每組35人。其中觀察組患者年齡為41～56歲，平均（52.41±3.43）歲。對照組患者年齡為42～56歲，平均（53.57±2.01）歲。對比兩組患者的一般資料，P＞0.05，有可比性。

1.2 入選標準

本次研究經過醫院倫理委員會的批準；且所有患者均同意并簽署知情同意書；患者自愿住院接受治療；患者及患者家屬沒有嚴重的精神障礙能夠配合本次研究，意識清楚；患者臨床檢查資料齊全；患者被確診為圍絕經期異常子宮出血。

1.3 排除標準

因特殊情況不能堅持治療的患者；心、肺、肝、腎功能不全的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；有凝血功能障礙的患者；患者及家屬有嚴重精神障礙不能配合觀察的患者；屬于嚴重過敏體質的患者；因個人因素拒絕或者中途選擇退出的患者。

1.4 方法

對照組患者采取常規手術治療，觀察組患者則采用子宮內膜電切術對圍絕經期異常子宮出血患者進行治療。其中，觀察組患者的手術措施為：在手術前對患者進行全麻處理，并對患者進行葡萄糖膨宮，當宮頸口擴張到10 mm時對患者進行手術。在置入宮腔鏡后對患者的子宮內膜進行觀察，排除宮腔占位后切除患者的子宮內膜。用滾球點擊對患者的創面進行灼燒止血，在出血量過多時可以采用水囊壓迫的方式對患者進行止血。

1.5 觀察指標

通過對比兩組患者的手術時間、術中出血量、疼痛程度、內分泌激素水平、患者的生活質量及治療效率進行評判，判斷圍絕經期異常子宮出血對內分泌激素的影響。

1.6 療效評判

療效總有效率＝（顯效+有效）/總例數×100%。

1.7 統計學方法

數據采用SPSS 22.0統計學軟件統計處理，計量資料、計數資料分別用t檢驗和χ2檢驗，并分別用（±s）和（%）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的手術時間、術中出血量、疼痛程度

對比兩組患者的手術時間、術中出血量、疼痛程度，觀察組患者的手術時間比對照組患者短，術中出血量也明顯低于對照組患者，疼痛程度低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表1。

表1 對比兩組患者的手術時間、術中出血量、疼痛程度（ ±s）

2.2 對比兩組患者的內分泌激素水平

對比兩組患者的內分泌激素水平，觀察組患者的內分泌激素水平優于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表2。

表2 對比兩組患者的內分泌激素水平（ ±s）

2.3 對比兩組患者的生活質量

對比兩組患者的生活質量，觀察組患者的生活質量高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表3。

表3 對比兩組患者的生活質量（ ±s, 分）

2.4 對比兩組患者的治療效率

對比兩組患者的治療效率，觀察組患者的治療效率高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表4。

表4 對比兩組患者的治療效率[n(%)]

3 討論

圍絕經期功能失調性子宮出血主要的臨床表現為月經失調、子宮不規則出血、經期異常、月經頻發、全身乏力、心慌、頭暈、貧血、休克等，嚴重影響了患者的生活質量[1-3]。圍絕經期功能失調性子宮出血病理機制較為復雜，其病理學基礎為下丘腦-垂體-卵巢軸內分泌調控紊亂。圍絕經期異常子宮出血分為排卵性出血和無排卵型出血兩種，其中，無排卵型出血所占比例較大[8-9]。造成患者圍絕經期異常子宮出血的主要原因即圍絕經期患者的內分泌失調，需要患者及時進行治療。圍絕經期異常子宮出血的患者需要結合自身的實際情況運用針對性的方案進行治療，臨床上多用藥物和手術對患者進行治療，宮腔鏡下子宮內膜電切術是臨床上一種優質的治療方法，在置入宮腔鏡后對患者的子宮內膜進行觀察，排除宮腔占位后切除患者的子宮內膜[10-13]，用滾球點擊或水囊壓迫的方式對患者的創面進行灼燒止血。這種方法能夠減少對患者傷害的同時提高治療效率，且對患者的內分泌激素水平的影響較小，能夠幫助患者更快恢復，患者在手術過程中受到的創傷相對較小，縮短患者的手術時間，減少患者的術中出血量，減輕疼痛感，獲得更良好的治療體驗。綜上所述，通過對比兩組患者的手術時間、術中出血量、疼痛程度、內分泌激素水平、患者的生活質量及治療效率進行評判，判斷圍絕經期異常子宮出血對內分泌激素的影響。觀察組患者的手術時間比對照組患者短，術中出血量也明顯低于對照組患者，疼痛程度低于對照組患者，觀察組患者的內分泌激素水平優于對照組患者，觀察組患者的生活質量高于對照組患者，觀察組患者的治療效率高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。通過對兩組患者的研究數據進行對比，證明子宮內膜電切術對圍絕經期異常子宮出血患者內分泌激素的影響有益，能夠縮短患者的手術時間，減少患者的術中出血量，減輕患者的疼痛感，降低患者的并發癥發生率，調節患者的內分泌激素水平，提升患者生活質量的同時也提高了醫院的治療效率，促進醫院與患者關系的和諧發展，具有很高的臨床學意義，值得臨床推廣使用。