蘇立霞
【摘要】 目的:探討美托洛爾治療老年冠心病心絞痛的臨床價值。方法:擇取本院201 8年3月 2020年1月時段內診療的冠心病心絞痛老年患者共58例,劃分為I組(29例)、Ⅱ組(29例)。I組使用常規救治,Ⅱ組使用常規救治聯合美托洛爾救治,比較患者總有效率、心絞痛發作次數和持續時間。結果:I組總有效率為79. 31%,Ⅱ組為96. 55%,數據比較有意義(P<0.05)。Ⅱ組心絞痛發作次數、持續時間較優干I組,數據比較有意義(P<0.05)。結論:針對冠心病心絞痛老年患者,美托洛爾救治模式可顯著提高患者總有效率,還可減少心絞痛發作次數,縮短其持續時間,可推廣。
【關鍵詞】 美托洛爾;老年患者;冠心病心絞痛;價值
【中圖分類號】R715
【文獻標志碼】A
【文章編號】10050019 (2020) 21-015-01
冠心病心絞痛為冠心病高發性、常見性癥狀表現,多表現為暫時性心肌缺血,癥狀表現為胸痛,集中在老年群體中。特別是在人口老齡化背景下,冠心病心絞痛發病率顯著提高,但尚未存在根治方式,若僅依據西醫常規救治難以起到預期效果,但在聯合美托洛爾的模式下,能夠在增強用藥療效的同時,保證患者用藥安全,但相關報道減少[1]。擇取本院2018年3月2020年1月時段內診療的冠心病心絞痛老年患者共58例,報告如下:
1 資料與方法
1.1基本資料擇取本院2018年3月2020年1月時段內診療的冠心病心絞痛老年患者共58例,劃分為I組(29例)、Ⅱ組(29例)。I組患者男女比例為15: 14;年齡中間值為(70.8±3.O)歲,病程中間值為(4.0±0.5)年。Ⅱ組患者男女比例為16:13;年齡中間值為(70.4±2.7)歲,病程中間值為(3.8±0.7)年。數據比較無意義(P>0.05)。
人選標準:均滿足“缺血性心臟病的命名暨診斷標準”、“心血管藥物臨床指導原則”中心絞痛診斷,且均為輕度、中度、重度。輕度:存在心絞痛典型癥狀,發作持續時間為數分鐘,1-3次/日,偶爾服用硝酸甘油;中度:每日表現為典型心絞痛數次發作,持續時間為3 - 10min,需服用硝酸甘油;重度:每日表現為典型心絞痛多次發作,持續時間超過10 min,多次服用硝酸甘油。
1.2方法 I組使用常規救治,Ⅱ組使用常規救治聯合美托洛爾救治,詳細為:(1)常規救治。即血管緊張素抑制劑、阿司匹林、鈣拮抗劑等藥物,再聯合消心痛救治,次劑量為10mg,1日3次,口服給藥,持續給藥4周。(2)美托洛爾(生產企業:山東仁和堂藥業有限公司,批準文號;國藥準字H20073964)。初始給藥劑量為12. 5mg,1日2次,口服給藥,服藥1周未表現為心率異常、不良反應等現象,則應增加藥量至25 mg,持續服藥4周[23]。
1.3觀察指標
①比較患者總有效率。顯效:心絞痛癥狀消失,發作次數減少幅度超過75%;有效:心絞痛癥狀顯著改善,發作次數減少幅度在50-75%;無效:尚未達到上述標準[4]。
②比較患者心絞痛發作次數和持續時間。
1.4統計學處理本課題數據資料均采用SPSS 23.O統計軟件進行分析匯總。計量資料、計數資料分別以x±s、%表示,組間數據施行t、x2檢驗。P<0. 05時,數據間比較有意義。2結果
2.1比較患者總有效率I組總有效率為79. 31/0,Ⅱ組為96. 55%,數據比較有意義(P<0.05),見表l。
2.2 比較患者心絞痛發作次數和持續時間 治療前患者心絞痛發作次數、持續時間相似(P>0.05);Ⅱ組心絞痛發作次數、持續時間較優于I組,數據比較有意義(P<0.05),見表2。3討論
冠心病是現代醫療中常見心血管病癥,心絞痛則為其主要癥狀,且集中在老年患者中。特別是在老年患者基礎病因素的制約下,軀體免疫力、抵抗力逐步下滑,若存在不運動的現象,必將會誘發冠心病心絞痛,機會增加治療難度,還會降低白身生活質量。美托洛爾則為βl受體阻滯劑,既可起到腎上腺素受體阻斷的效果,杜絕心血管刺激交感神經引起的血流動力學改變問題,還可對脂肪分解予以抑制,減少游離脂肪酸含量,改善心率和心肌耗氧量,增強心肌灌注力[5]。本課題可知,I組總有效率為79. 31%,Ⅱ組為96. 55%,數據比較有意義(P<0. 05)。Ⅱ組心絞痛發作次數、持續時間較優于I組,數據比較有意義(P<0. 05)。
綜上,針對冠心病心絞痛老年患者,美托洛爾救治模式可顯著提高患者總有效率,還可減少心絞痛發作次數,縮短其持續時間,可推廣。
參考文獻
[1] 陳文忠,王宏.美托洛爾對冠心病心絞痛患者血脂代謝及預后的影響[J].廣西醫學,2019,41 (17):2186-2190.
[2] 蘇秀麗.美托洛爾聯合丹參多酚酸鹽治療老年冠心病心絞痛的效果[J].河南醫學研究,2019,28 (14):2590-2591.
[3] 董士杰,賈凝,美托洛爾聯合丹參多酚酸鹽治療老年冠心病心絞痛臨床觀察[J].社區醫學雜志,2019,17 (14):845-848.
[4] 劉亞軍,宋鑫,美托洛爾對冠心病心絞痛病人心肌缺血總負荷及心率變異性的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2019,17 (12):1869-1871.
[5] 茹婭,血府逐瘀湯聯合美托洛爾緩釋片治療老年冠心病心絞痛的臨床效果[J].慢性病學雜志,2019,20 (05):726-727+730.