導致體液標本檢驗不合格的原因及預防措施

帥進秋

摘要：目的：分析導致體液標本檢驗不合格的原因及預防措施。方法：選取2020年1月-2021年6月1000份醫院采集體液標本，對送檢不合格的體液標本進行原因分析，并探究相應的應對措施。結果：①1000份體液標本中共有20份不合格，其中尿液標本4份、糞便標本6份、腹水標本8份，腦脊液標本2份。②從20份標本不合格原因來看，其中標本污染8份、容器錯誤2份、分量不足1份、送檢不及時5份，受藥物影響4份。結論：體液標本不合格原因有很多，需要根據其發生原因采取相應的干預措施，確保臨床檢驗結果的準確性，從而提高醫療服務質量。

關鍵詞：臨床檢驗;體液檢驗;送檢不合格

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

隨著現代老年人口的增多以及人們生活環境與工作模式的改變，各種疾病的發生率不斷升高[1]。在醫療改革持續深入的背景下，人們對于醫療服務質量提出了更高的要求。臨床檢驗是臨床診療的重要依據，尤其是體液標本檢驗，其檢驗結果的準確性對疾病診療效果有著直接的影響[2]。因此需要總結經驗，采取有效的應對措施，確保臨床檢驗結果的準確性，提高醫院醫療服務質量[3]。為了分析體液標本送檢不合格原因，文章選取2020年1月-2021年6月1000份醫院采集體液標本進行統計分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年1月-2021年6月1000份醫院采集體液標本，主要包括尿液標本、糞便標本、腹水標本和腦脊液標本。所有標本都由相應科室的護理人員采集送檢。

1.2方法

對送檢不合格的體液標本進行原因分析，并探究相應的應對措施。

應對措施：①及時送檢：對于采集完成的標本需要及時送檢，避免保留時間過長引起的標本污染，例如尿液樣本采集之后就應該及時送至檢驗科進行檢驗;②合理選擇容器：體液標本對于容器有著明確的規定，例如尿液標本就應該使用一次性容器，避免由于清洗不合格引起的檢驗結果偏差;③加強采集管理：體液標本采集都有嚴格的標準和規范，操作不當容易導致容器污染，影響檢驗結果，導致送檢不合格率升高。例如嬰幼兒尿液采集時要減少糞便污染的影響。而女性尿液標本采集時最好避開月經期，避免經血造成尿液標本污染。男性尿液標本采集時也要注意存在前列腺液、精液混入尿液的問題，可能影響檢驗結果;④確保標本的容量足夠：在采集樣本是需要嚴格控制采集量，一定要達到檢驗需求容量，不能不足也不能過量，確保標本采集質量;⑤減少藥物影響：標本采集之前需要詢問患者的用藥情況，盡可能減少藥物對體液標本檢驗結果的影響，例如腦脊液采集之前需要詢問患者有無服用抗菌藥物。

1.3統計學分析

采用SPSS22.0統計學軟件進行統計學分析，P<0.05時為差異有統計學意義。

2.結果

2.1本組體液標本不合格情況

1000份體液標本中共有20份不合格，其中尿液標本4份、糞便標本6份、腹水標本8份，腦脊液標本2份，見表。

2.2體液標本不合格原因分析

從20份標本不合格原因來看，其中標本污染8份、容器錯誤2份、分量不足1份、送檢不及時5份，受藥物影響4份，見表2。

3.討論

體液檢驗是臨床診療的重要檢查項目，能夠為疾病診療提供有效依據，是醫院管理的重要內容。在現代醫療服務中，檢驗結果能夠為醫生的疾病診斷、療效評估提供有效的數據支持。但是在實際研究中發現臨床檢驗存在送檢不合格的問題，尤其是患者標本采集前大量用藥、送檢時間過長、樣本污染問題等，會影響臨床檢驗結果，無法為診療提供有效支持，影響醫療服務質量。因此需要深入分析體液標本送檢不合格的原因，從而加強臨床管理，減少送檢不合格的情況。

本次研究1000份體液標本中共有20份不合格，其中尿液標本4份、糞便標本6份、腹水標本8份，腦脊液標本2份;從20份標本不合格原因來看，其中標本污染8份、容器錯誤2份、分量不足1份、送檢不及時5份，受藥物影響4份，由此可見不同類型的體液標本均存在送檢不合格的情況，且樣本污染、送檢不及時是造成體液標本送檢不合格的主要原因。針對這些原因，最好需要做到以下幾方面：①醫護人員與檢驗人員都需要不斷提高自身的專業能力，通過高度的責任心來做好樣本采集工作，尤其是在容器選擇、樣本量控制、及時送檢等方面，需要做好容器的清潔與管理，減少容器方面造成的干擾;②樣本采集過程中需要減少其他污染物的干擾，例如尿液采集時要避免混入月經、前列腺液、精液;樣本采集前還要詳細詢問患者的用藥情況;③檢驗人員需要保持高度責任心，控制檢驗的各個環節，減少人為因素的干擾，避免檢驗結果誤差。檢驗科室也要完善相關標準，加強檢驗科與護理人員的溝通，將采集到的不合理樣本反饋給護理部，從而及時重新采集樣本，確保臨床檢驗工作的有序開展。此外還可以加強患者的健康宣教，提高患者對臨床檢驗的認識度和配合度。

綜上所述，體液標本不合格原因有很多，需要根據其發生原因采取相應的干預措施，確保臨床檢驗結果的準確性，從而提高醫療服務質量。

參考文獻：

[1]陳立華，魏移娟.探析臨床檢驗體液標本送檢不合格的原因及改善方法[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2021，21（10）：253-254.

[2]呂靜.導致體液標本檢驗不合格的原因及預防措施[J].中國醫藥指南，2021，19（8）：103-104.

[3]張永芳.對導致體液標本檢驗結果不合格原因的分析及預防措施[J].當代醫藥論叢，2019，17（14）：192-193.