中醫護理在老年股骨粗隆間骨折患者中的應用

吳瑄

摘要：目的 探討對股骨粗隆間骨折老化患者實施中醫護理干預的價值。方法 抽取本院股骨粗隆間骨折老年患者共84例，均來自2019年2月～2020年12月。將他們隨機分為對照組與觀察組，各42例。對照組選用常規護理，觀察組實施中醫護理，評價護理效果。結果 對比住院時間、骨折愈合時間，觀察組比對照組更短，Harris評分觀察組優于對照組（P均<0.05），差異存在統計學意義。結論 對老年股骨粗隆間骨折患者實施中醫護理有利于患者盡快康復，值得推廣應用。

關鍵詞：老年患者;股骨粗隆間骨折;中醫護理

【中圖分類號】R24 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

股骨粗隆間骨折多見于老年群體，一般是因為間接外力引起，手術是臨床治療的主要手段，療效好[1]。但是老年患者身體差，術后往往需長期臥床，導致術后康復時間比較長。為此，本次研究主要是觀察中醫護理對股骨粗隆間骨折老年患者的實際效果，效果滿意，現作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

本次所選84例患者均來自2019年2月～2020年12月這一時段本院骨科門診，利用X線、CT檢查后確診，無1例合并有其它嚴重疾病、過敏性體質、不符合手術指征的患者。其中，男36例，女48例;年齡62～86歲，平均（74.5±6.2）歲;摔傷40例，交通傷44例。按隨機分組法劃分為兩組，對照組與觀察組分別42例。分析組間資料可知，年齡、性別、致傷原因兩組差異都沒有統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2方法

兩組均采用手術治療，對照組給予常規護理，包括病情觀察、健康宣教、?？谱o理等。觀察組實施中醫護理，方法如下：

（1）情志護理：老年患者多存在悲觀、消極、焦慮等不良情志，易引起陰陽失調、氣血失和，從而加重病情。為此，護士要做好與患者的溝通解釋工作，并鼓勵患者，消除患者的不良情志?？晒膭钏麄兌嗯c人聊天，深呼吸，以舒緩不良情志。

（2）中醫飲食調護：骨折初期選擇清淡、活血化瘀的軟食，如稀飯、面條、牛奶、禁辛辣、油膩、刺激性食物。骨折中期可多吃調和營衛、接骨續筋的飲食，如骨頭湯、魚肉、雞蛋、豆制品。骨折晚期可進補，選擇甲魚、烏雞、瘦肉、動物肝臟等食物，也可適當吃一些藥膳，加入杜仲、熟地，以達到滋補氣血的目的。

（3）中藥調護：骨折早期可服用桃紅四物湯加減，當拆掉外固定后，可進行中藥外敷治療，藥物包括當歸、紅花、桂枝、續斷、透骨草、制草烏、赤芍、透骨草等，將藥物磨碎裝到布袋內，加熱后貼敷在患肢部位，一天兩次[2]。此外，定期按摩受壓處與一些穴位，以加快肢體功能康復，預防壓瘡，一天一次。

1.3評價指標

通過Harris評分量表分析患者髖關節恢復程度，涉及到四個維度，包括關節功能、疼痛、活動度、畸形，總共100分，分數越大說明髖關節功能恢復越好[3]。另外，記錄骨折愈合時間與住院時間。

1.4統計學處理

通過SPSS21.0軟件對數據進行分析，計量資料通過（）予以描述，并通過t檢驗;計數資料通過百分率進行描述，并通過卡方予以檢驗檢驗。若P<0.05說明差異存在統計學意義。

2結果

2.1對比Harris評分

對比護理前Harris評分，觀察組為（57.6±6.2）分，對照組為（57.9±6.5）分（t=0.327，P>0.05），說明差異不存在統計學意義。對比護理后Harris評分，觀察組為（89.8±5.4）分，對照組為（77.3±4.6）分（t=6.728，P<0.05），差異存在統計學意義。

2.2對比骨折愈合時間與住院時間

對比骨折愈合時間，觀察組為（8.5±1.3）周，對照組為（13.2±2.5）周（t=3.271，P<0.05），差異存在統計學意義。對比住院時間，觀察組為（6.3±1.2）周，對照組為（8.4±2.3）周（t=2.605，P<0.05），差異存在統計學意義。

3討論

股骨粗隆間骨折老年患者在術后容易發生并發癥，而且抵抗力差，恢復遲緩。為此，需配合優質的護理干預來幫助患者盡快康復。中醫特色護理主要包括情志、飲食、中藥、按摩、熱敷等措施對身體機能予以調節，能促進骨折愈合。其中，情志護理可穩定患者情緒，提高其治療依從性。同時，中醫飲食調護針對骨折不同時期采取相應的飲食干預，可加快骨痂形成速度，利于骨折愈合[4]。本次研究顯示，觀察組髖關節恢復情況明顯優于對照組，Harris評分更高，住院時間與骨折愈合時間均縮短（P<0.05）。

綜上所述，中醫護理對股骨粗隆間骨折老年患者的干預效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]戚 霞.中醫情志護理聯合疼痛護理在老年股骨粗隆間骨折患者術后的應用[J].河南醫學研究，2018，27（5）：933-934.

[2]熊素勤，肖彩紅.試析股骨粗隆間骨折圍手術期的中醫臨床護理路徑[J].黑龍江醫藥，2018，31（3）：708-709.

[3]何婷 常磊.股骨粗隆間骨折患者接受中醫骨傷護理效果觀察[J].醫藥前沿，2018，8（30）：257-258.

[4]陳寶玲.中醫臨床護理路徑在股骨粗隆間骨折圍手術期34例中的應用[J].中國民族民間醫藥，2016，25（10）：132-133.