使用抗生素和優思明對清宮、人流術后子宮內膜恢復的療效對比

陳媚

摘要：目的 分析予以清宮、人流術后患者抗生素聯合優思明對子宮內膜的修復作用。方法 選擇我院醫聯體武宣縣婦幼保健院2021年1月-5月期間行清宮及人流手術的397例患者，依據隨機排列法將其分為參照組（n=202，予以抗生素治療）及研究組（n=195，予以抗生素與優思明聯合治療）。比較子宮內膜厚度、月經量恢復情況、術后情況。結果 術后研究組子宮內膜恢復及月經量恢復情況均較好，P<0.05;研究組術后陰道出血量較少，陰道出血、腹痛持續及月經復潮時間均較短，P<0.05。結論 予以清宮、人流手術患者抗生素聯合優思明治療可促進子宮內膜的修復及月經量的恢復，得到理想的療效。

關鍵詞：人流手術;抗生素;優思明;清宮手術

【中圖分類號】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

人工流產術是終止育齡婦女非意愿妊娠的主要手段。而清宮術是用于清除流產術后滯留于宮腔內的組織，幫助子宮修復，減少出血及感染等幾率[1]。但人工流產術及清宮術均屬于一種侵入性操作，會對子宮內膜造成損傷，尤其是多次流產者子宮內膜的損傷更為嚴重，易造成子宮內膜修復障礙，嚴重者還會發生宮腔粘連、繼發性不孕[2]、經量減少、閉經等等。因此術后應予以患者積極藥物治療，以減輕對其生殖及身心健康的影響。臨床對于預防宮內感染大多采用抗生素，但是目前臨床上抗生素的不合理應用，造成細菌的耐藥性，因此療效并不理想。優思明是一種新型的口服避孕藥，其包含炔雌醇（0.03mg）及屈螺酮（3mg），不僅具有一定的抑制排卵作用，同時還可促進子宮內膜血管及腺體的修復[3]。本文分析予以清宮、人流術后患者抗生素聯合優思明對子宮內膜的修復作用，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院397例行清宮、人流手術的患者，其均于2021年1月-5月在我院就診，依據隨機排列法將其分為參照組（n=202，予以抗生素治療）及研究組（n=195，予以抗生素與優思明聯合治療）。參照組年齡：25-35（30.12±2.12）歲，體重：50-65（54.23±2.25）kg，孕次：1-3（1.34±0.21）次，停經時間：45-55d（48.26±2.11）d，產次：1-2（1.56±0.23）次，孕囊大?。?.5-3（2.34±0.58）cm;研究組年齡：25-36（30.21±2.15）歲，體重：50-66（54.36±2.28）kg，孕次：1-3（1.42±0.23）次，停經時間：45-58d（48.32±2.13）d，產次：1-2（1.52±0.24）次，孕囊大?。?.6-3（2.36±0.62）cm，兩組一般資料對比無差異，P>0.05。

1.2 方法

參照組予以由山東魯抗醫藥集團賽特有限責任公司（國藥準字：H20133070，規格：0.25g/片）生產的奧硝唑片口服治療，2片/次，2次/d，用藥1周。

研究組奧硝唑用法同參照組，聯合由拜耳醫藥保健有限公司（國藥準字：J20171071，規格：0.03g/片）生產的優思明口服治療，1片/d，用藥2周。

1.3 觀察指標

（1）比較術后情況，包括陰道出血量、陰道出血、腹痛持續及月經復潮時間。

（2）比較子宮內膜厚度，于術后30d復查彩超內膜恢復情況。

（3）比較月經量恢復情況，包括月經量恢復正常、月經量較術前減少、月經量較術前增多。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較術后情況

研究組術后陰道出血量較少，陰道出血、腹痛持續及月經復潮時間均較短，P<0.05，如表1：

2.2 比較子宮內膜厚度

研究組患者術后子宮內膜恢復情況較好，P<0.05，如表2：

2.3 比較月經量恢復情況

研究組術后月經量恢復情況較好，P<0.05，如表3：

3 討論

對于非意愿早期妊娠的女性而言，通過人工流產術可幫助其終止妊娠，也是避孕失敗的補救措施。其具有簡便、效果好及安全的特點。主要是通過實施負壓吸引、刮宮等操作，手術會對患者的子宮內膜造成不同程度的損傷，如傷到子宮內膜基底層，會帶來不可逆的傷害，甚至會引發不孕、宮腔粘連及閉經等等并發癥[4-5]。近年來，我國行人工流產手術的人數明顯增多，甚至部分患者進行過多次流產手術，其子宮內膜反復受到損傷，給修復治療工作帶來較大的難度，同時會增加術后并發癥的發生幾率[6]。因此，對于行清宮、人工流產患者，術后需予以相應的藥物治療，以幫助其修復子宮內膜，避免并發癥的發生。

本文予以行清宮、人流術的患者奧硝唑與優思明聯合治療得到理想的療效，可促進其子宮內膜的修復及月經量的恢復。臨床對于預防術后宮內感染的首選藥物為抗生素，宮腔感染是宮腔粘連的病因之一，人流及清宮術后使用抗生素可以減少因宮腔感染導致宮腔粘連的可能，優思明是一種短效避孕藥，包含炔雌醇（0.03mg）與屈螺酮（3mg），其避孕作用為多種因素相互作用，其中以改變宮頸分泌物及抑制排卵作用最為關鍵，炔雌醇可促進子宮內膜血管及腺體的增殖與修復，能使子宮平滑肌對縮宮素的敏感性提升，從而發揮預防產后出血的功效[7-8]。屈螺酮能在較短的時間內修復子宮內膜并確保其厚度為正常，進而可使術后月經量恢復正常，可縮短陰道出血的持續時間，其不具備糖皮質激素、雌激素及雄激素活性，此外還具備抗鹽皮質激素及雄激素的特點，因此該藥物藥理及生化性能均類似于天然孕激素[9]。將抗生素與優思明聯合應用具有協同作用，可有效調節患者的月經周期，促進子宮內膜的修復從而減少手術并發癥的發生。

綜上所述，清宮、人流術后患者予抗生素與優思明聯合治療，可減少術后感染的發生概率，并且促進子宮內膜的修復，使其能在較短的時間促進內膜生長，減少創面裸露，從而可在較短的時間內預防宮腔粘連，使患者月經量恢復正常，從而達到預防術后的并發癥的發生，是一種療效理想且安全性較高的治療方案。

參考文獻：

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