內鏡黏膜下剝離術治療大腸息肉的護理配合探討

劉覽

摘要：目的：探究分析在大腸息肉患者中采取內鏡黏膜下剝離術治療及其護理配合的的效果。方法：從2019年6月至2021年6月我院收治接受內鏡黏膜下剝離術治療的大腸息肉患者中抽選86例作為主要研究對象，采用隨機數字表法分為兩組，實驗組43例，接受綜合護理干預，對照組43例，接受常規護理干預，對比兩組臨床護理效果。結果：實驗組患者并發癥發生率為2.33%，對照組患者并發癥發生率為16.28%，實驗組患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（X2=4.962，P<0.05）。結論：在大腸息肉患者中采取內鏡黏膜下剝離術治療并且加強綜合性護理干預能夠有效提高手術治療效果，促進患者康復，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：內鏡黏膜下剝離術;大腸息肉;護理配合

大腸息肉是一種發生率比較高的腸道系統疾病，主要發生于腸腔粘膜層，誘發因素非常多。臨床上針對大腸息肉的治療以手術治療為主，通過手術將大腸息肉剝離能夠起到很好的治療效果[1]。內鏡黏膜下剝離術屬于為微創手術的一種，將其運用于大腸息肉治療中，再配合相應的護理干預措施，能夠起到很好的治療效果，患者恢復速度也會更快，因此，本文主要探究分析在大腸息肉患者中采取內鏡黏膜下剝離術治療及其護理配合的的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

從2019年6月至2021年6月我院收治接受內鏡黏膜下剝離術治療的大腸息肉患者中抽選86例作為主要研究對象，采用隨機數字表法分為兩組，實驗組43例，男性患者25例，女性患者18例，患者最大年齡66歲，最小年齡32歲，平均年齡（45.36±1.24）歲。對照組43例，男性患者26例，女性患者17例，患者最大年齡65歲，最小年齡33歲，平均年齡（45.11±1.35）歲。兩組患者臨床資料進行統計學分析，結果顯示差異無統計學意義（P>0.05），數據可比性高。

1.2方法

兩組患者均接受內鏡黏膜下剝離術治療，對照組患者接受常規護理。實驗組患者接受綜合護理，具體操作如下：1）術前訪視?；颊呓邮軆如R黏膜下剝離術治療前，護理人員可以先進行術前訪視，充分了解患者的基本情況，評估患者的心理狀態，同時為患者講解手術相關情況，包括手術的目的、手術相關注意事項、可能出現的并發癥等，消除患者對手術的擔心，針對明顯存在負面情緒的患者，則需要針對性的采取相應的護理干預措施，通過有效心理干預，消除患者負面情緒。同時護理人員還需要為患者答疑解惑，輔助患者完成相關檢查，交代患者手術前的相關注意事項，從而讓患者保持良好的情緒狀態接受手術治療。2）術中配合?；颊呓邮苁中g治療期間，護理人員需要為患者調整合適的體位，并且連接吸氧治療裝置，為患者將口腔、鼻腔內的分泌物清理干凈，從而保持呼吸道的通暢性，護理人員還需要提前熟悉手術相關步驟，及時為患者建立靜脈通道，醫生手術過程中，積極配合完成相關操作，做好患者的保暖和隱私保護工作，保證手術順利進行。3）術后綜合護理?；颊咄瓿墒中g后，護理人員需要為患者及時進行補液和止血治療，并且囑咐患者注意臥床休息，減少活動量，以免牽引到傷口，影響傷口的恢復。同時，結合患者的認識水平，加強健康教育和飲食指導，為患者制定針對性的飲食方案，積極監督患者落實飲食方案，促進患者術后恢復。

1.3觀察指標

本次研究主要以兩組患者術后并發癥發生率作為觀察指標，包括術后延遲性出血、術中穿孔、創口感染等[2]。

1.4統計學分析

本次研究最后數據采用spss30.0軟件進行處理，并發癥發生率屬于計數資料采用%表示，用x2檢驗，當p小于0.05表示差異有統計學意義。

2結果

實驗組患者并發癥發生率為2.33%，對照組患者并發癥發生率為16.28%，實驗組患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（X2=4.962，P<0.05），具體數據見表1。

3討論

大腸息肉是指發生在腸腔黏膜層的隆起狀病變，可能由多種因素引起，包括炎癥性病變等。一般來說，大腸息肉可以分為良性、惡性兩種類型，其中，良性洗頭通常體積較小，可以通過內鏡引導摘除，而惡性息肉則存在很高的癌變可能，在確定切除手術之前，需要患者的身體滿足一定的條件方可實施手術。所以在臨床上，手術是治療大腸息肉的主要手段，傳統的手術創傷性比較大，患者在接受手術后，通常需要比較長的一段恢復期，且承受的痛苦比較明顯，手術并發癥也相對較過。近年來，我國臨床醫療技術發展十分迅速，各種微創手術逐漸被運用于各種疾病的治療中[3]。內鏡黏膜下剝離術微創手術的一種，也是治療大腸息肉的主要手術類型，通過內鏡黏膜下剝離術，可以很好的將患者的大腸息肉切除，患者恢復也比較快。不過，由于人體大腸結構的特殊性，大腸的蠕動比較多，且腸壁也相對比較薄，在這種情況下，對于手術操作者的要求也相對較高，想要更好的保證手術治療效果，一方面需要醫生具備豐富的臨床經驗和操作經驗，另一方面也需要護理人員加強護理配合，通過有效的護理配合保證手術成功率和有效性[4]。因此，加強手術配合是非常重要的，護理人員需要在患者接受手術前，做好手術準備，同時明確手術的每一個步驟，加強術前訪視，提高患者的手術依從性。然后在手術過程中，積極配合完成相關手術治療，手術治療效果也會更好。因此，將綜合性護理干預應用于接受內鏡黏膜下剝離術治療的大腸息肉患者中臨床應用價值高。

本次研究選擇86例大腸息肉患者進行對比，研究結果顯示，采取綜合性護理干預的患者并發癥發生率明顯更低，表明加強護理干預能夠有效減少術后并發癥，患者恢復效果也會更好。該研究結果與王晶， 葉小峰， 居凌云，等[5]在內鏡黏膜下剝離術治療大腸巨大寬蒂息肉的臨床分析中相關研究結果相似度高。

綜上所述，在大腸息肉患者中采取內鏡黏膜下剝離術治療并且加強綜合性護理干預能夠有效提高手術治療效果，促進患者康復，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 梁宇通， 鄒文書， 呂國恩，等. 內鏡黏膜下剝離術治療廣基的結直腸息肉的臨床分析[J]. 臨床醫學工程， 2019，26（6）：739-740.

[2] 邱敏， 李森娟， 曹晨曦，等. 改良圈套器內鏡下黏膜下手術治療結直腸息肉100例的臨床研究[J]. 浙江創傷外科， 2019， 024（003）：480-481.

[3] 王淑云. 結腸息肉內鏡粘膜下剝離術30例圍術期護理[J]. 健康之友， 2019， 042（003）：171-172.

[4] 林增寶、李瓊、陳朝元. 探討內鏡黏膜下剝離術治療大腸巨大寬蒂息肉的臨床應用效果[J]. 當代醫學， 2020， 586（35）：174-176.

[5] 王晶， 葉小峰， 居凌云，等. 內鏡黏膜下剝離術治療大腸巨大寬蒂息肉的臨床分析[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2019， 023（021）：48-50.