觀察中藥薰蒸、針灸聯合治療頑固性面癱的療效及對面神經功能的影響效果

強婷 李婉婷 鄒丹

摘要：目的：分析對于頑固性面癱患者合用中藥薰蒸與針灸療法的治療效果并觀察其面神經功能的變化。方法：對照組給予中藥熏蒸治療，觀察組則合用中藥薰蒸與針灸治療。結果：治療總有效率，觀察組vs對照組：97.30% vs 86.49%，P<0.05;治療前2組的H-B面部神經功能評分較高P>0.05，治療4周、8周觀察組的H-B面部神經功能評分均較對照組更低P<0.05;治療前2組的FDIP、FDIS評分對比P>0.05，治療后觀察組的FDIP評分較對照組更高，FDIS評分較對照組更低P<0.05。結論：對于頑固性面癱患者通過合用中藥薰蒸與針灸治療可獲得確切的臨床療效，并可有效改善其面神經功能。

關鍵詞：頑固性面癱;中藥薰蒸;針灸;面神經功能

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年4月本院74例頑固性面癱患者，隨機數字表法分組，觀察組：37例，男19例/女18例：年齡27～72歲，均值為（41.8±1.6）歲;發病時間為4～19個月，均值（7.9±1.6）年;面癱側：左側18例，以及右側19例。對照組：37例，男20例/女17例：年齡25～73歲，均值為（41.9±1.5）歲;發病時間為4～18個月，均值（7.8±1.7）年;面癱側：左側17例，以及右側20例。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組給予中藥熏蒸治療，中藥熏蒸方如下：防風、葛根和川芎均為12g，羌活、白芷以及桂枝均為10g，炙甘草為6g，全蝎為3g以及僵蠶為9g。將上述中藥加水進行充分浸泡，取中藥汁液將其加入中藥薰蒸儀當中，確保藥液與患者面部相距約10～25cm左右，對其患側面部進行中藥熏蒸，時間為30分鐘/次，2次/天，共計治療/周;觀察組則合用中藥薰蒸與針灸治療，中藥熏蒸療法同對照組。在中藥熏蒸結束后繼續給予針灸治療，取穴方式如下：患側翳風、陽白、頰車、地倉、攢竹、四白以及迎香穴，同時增加健側合谷穴。針灸期間患者保持仰臥體位，對于面部穴位皮膚充分消毒，選擇0.3mm*70mm的不銹鋼毫針，對于上述各個面部穴位進行淺刺，進針深度約0.2～1寸，實施捻轉瀉法。期間每隔5分鐘進行行針1次，各個穴位的留針時間約為25分鐘，其中翳風穴針刺后得氣為度，并在針柄上放置2cm長度艾灸，與面部皮膚保持3cm將其點燃，期間以面部產生紅暈狀態為宜，針灸療法1次/天，共計治療8周。

1.3評價標準

1）對比2組的臨床療效，顯效：患者的面癱癥狀與體征表現均消失，同時面部表情肌功能以及面神經功能分級恢復至正常;有效：患者的面癱癥狀和體征均獲得顯著改善，同時面部神經功能得以好轉，然而仍存在雙側額紋或者鼻唇溝不對稱情況;無效：未能達到上述標準或進一步加重。（2）對2組患者的面部神經功能進行評估，運用H-B面部神經功能量表，檢測項目有額紋、鼻唇溝、眼裂以及聳鼻等，各維度均根據嚴重度記分為0分～3分，對比2組到H-B總評分。3）運用FDI面部殘疾指數表對于患者治療前后的面部殘疾情況評估，該量表中又包含2個維度，即面部殘疾軀體功能（FDIP）以及社會生活功能（FDIS），其中FDIP為正向計分，得分越高者的面部殘疾軀體功能狀況恢復越好，FDIS屬于反向計分，得分越高患者的社會生活功狀況越差。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（ ±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率，觀察組vs對照組：97.30% vs 86.49%，P<0.05。

2.2 H-B面部神經功能評分組間對比

治療前2組的H-B面部神經功能評分較高P>0.05，治療4周、8周觀察組的H-B面部神經功能評分均較對照組更低P<0.05。

2.3 FDI面部殘疾指數評分組間對比

治療前2組的FDIP、FDIS評分對比P>0.05，治療后觀察組的FDIP評分較對照組更高，FDIS評分較對照組更低P<0.05。

3討論

本次研究顯示，觀察組患者通過聯合運用中藥薰蒸以及針灸療法，患者治療總有效率較對照組更高，以及治療之后面部神經功能評分的改善情況好于對照組。表明，該中醫綜合療法的應用可有效提升頑固性面癱患者的治療價值。

綜上所述，對于頑固性面癱患者通過合用中藥薰蒸與針灸治療可獲得確切的臨床療效，并可有效改善其面神經功能。

參考文獻：

[1]王臍橙.綜合方法治療頑固性面癱臨床觀察[J]. 實用中醫藥雜志，2020，36（10）：1341.

[2]孫忠人，劉昱秀，吳建麗，等.近十年針灸及相關療法治療頑固性面癱的研究概述[J]. 中國中醫急癥，2020，29（12）：2234-2237.