妊娠期貧血患者的血常規檢驗研究

王林

【摘 要】目的：對妊娠期貧血患者的血常規檢驗意義進行討論。方法：選擇本院在2019年8月至2020年8月收治的57例妊娠期貧血患者作為研究組，另選57例健康孕婦作為對照組，對兩組孕婦血常規檢驗結果進行對比討論。結果：研究組Hb、RBC、MCHC和MCV水平，顯著低于對照組，MCH和RDW水平顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；孕早期和孕中期主要以小細胞性貧血癥狀為主，發病率為76.92%和79.31%，孕晚期主要發生大細胞性貧血，發病率為80.00%。孕早期和孕中期的大細胞性貧血和小細胞性貧血患病率，差異并無統計學意義（P>0.05）；孕晚期相較于孕早期和孕中期，大細胞性貧血和小細胞性貧血患病率差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：妊娠期婦女有一定概率導致貧血，做好血常規檢驗，有助于及時發現貧血種類，確定貧血程度，針對性進行治療，進而防止發生不良事件。

【關鍵詞】妊娠期；貧血；血常規檢驗

A Study of Routine Blood Tests in Patients with Anemia during Pregnancy

Wang Lin

Weiyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Sichuan Neijiang 642450，China

【Abstract】Objective：To discuss the significance of routine blood tests in patients with anemia during their pregnancy.Methods：There were 57 cases of pregnancy anemia patients admitted to our hospital from August 2019 to August 2020， and were selected as the research group， while another 57 healthy pregnant females were selected as the control group. The blood routine index test results of the two groups were compared and discussed. Results：The levels of Hb， RBC， MCHC， and MCV in the research group were significantly lower than those in the control group， and the levels of MCH and RDW were significantly higher than those in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）； Microcytic anemia is the main symptom for the first and second trimesters， with an incidence rate of 76.92% and 79.31%. The macrocytic anemia mainly occurs in the third trimester， with an incidence rate of 80.00%. There was no significant difference in the prevalence of both macrocytic anemia and microcytic anemia in the first and second trimesters（P>0.05）； Compared with the first and second trimesters， the prevalence rate of macrocytic anemia and microcytic anemia in the third trimester had a statistically significant difference（P<0.05）.Conclusion： Pregnant women have a certain probability of anemia， doing a good job of routine blood test will help to find the type of anemia in time， determine the degree of anemia， and thus targeted treatment can be conducted to prevent adverse events.

【Key？Words】Pregnancy； Anemia； Routine blood test

1.1 一般資料

選擇本院在2019年8月至2020年8月收治的57例妊娠期貧血患者作為研究組，另選57例健康孕婦作為對照組，對兩組孕婦血常規檢驗結果進行對比討論。研究組，年齡22歲～36歲，平均年齡（28.64±2.69）歲，孕周10周～33周，平均孕周（18.36±3.25）周，孕早期13例，孕中期29例，孕晚期15例；對照組，年齡23歲～35歲，平均年齡（29.13±2.84）歲，孕周11周～31周，平均孕周（18.26±3.47）周，孕早期11例，孕中期29例，孕晚期17例。兩組患者基線資料的對比，差異不具備統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對兩組孕婦都做血常規檢驗，在檢驗之前，孕婦需保持超過8小時的空腹狀態，在清晨抽取孕婦3mL靜脈血，在無菌試管中保存，之后加入抗凝劑，混合均勻之后，利用全自動血液分析儀，進行血常規檢驗[1]。

1.3 觀察指標

①記錄并對比兩組孕婦血常規指標水平，包含血紅蛋白（Hb）、紅細胞（RBC）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）、平均紅細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）、紅細胞分布寬度（RDW）。②記錄并對比不同孕期孕婦患大細胞性貧血和小細胞性貧血患病率。若血紅蛋白水平在100g/ L以下，即表明有貧血癥狀。若血紅蛋白水平在100g/L以下，且平均紅細胞體積在99.10fL以上，即為大細胞性貧血；若血紅蛋白水平在100g/L以下，平均紅細胞體積在82.60fL以下，即為小細胞性貧血[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組孕婦血常規臨床指標對比

研究組Hb、RBC、MCHC和MCV水平，顯著低于對照組，MCH和RDW水平顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 不同孕期孕婦患大細胞性貧血和小細胞性貧血患病率

孕早期和孕中期主要以小細胞性貧血癥狀為主，發病率為76.92%和79.31%，孕晚期主要發生大細胞性貧血，發病率為80.00%。孕早期和孕中期的大細胞性貧血和小細胞性貧血患病率，差異并無統計學意義（P>0.05）；孕晚期相較于孕早期和孕中期，大細胞性貧血和小細胞性貧血患病率差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

相關臨床資料顯示，超過七成的孕婦，均出現過妊娠期貧血臨床表現，通常發病于妊娠之后的90天[3]。針對妊娠期貧血的發病原因，臨床認為主要有以下原因：首先，受妊娠期生理原因影響，孕婦血漿容量會有一定程度的提升，但是紅細胞數量卻未能得到顯著提高，因此會造成生理性稀釋性貧血現象。這類貧血問題，往往在孕婦成功分娩之后，1個月左右的時間就能恢復正常，若情況不嚴重，無需做額外治療[4]。其次，孕婦體內葉酸含量不足，也會成為妊娠期貧血發病誘因，葉酸匱乏會出現具有紅細胞性貧血癥狀。最后，機體鐵含量不足，也會導致貧血。鐵是組成紅細胞的重要成分，由于孕婦要為胎兒供給營養，需要在正常飲食之外，重視鐵元素的補充。

妊娠期貧血危害極多，除了容易導致胎兒營養不良，誘發胎兒早產，很多新生兒出生之后，也容易罹患貧血。這就需要重視孕婦妊娠期血常規檢驗的重要性，通過血常規檢驗結果，明確孕婦哪項指標出現問題，判斷孕婦所患妊娠期貧血類型[5]。在保證血常規檢驗結果準確性的基礎上，對癥下藥，對患者展開治療，從而滿足孕婦和胎兒的營養需求。

本研究結果顯示，研究組Hb、RBC、MCHC和MCV水平，顯著低于對照組，MCH和RDW水平顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；孕早期和孕中期主要以小細胞性貧血癥狀為主，發病率為76.92%和79.31%，孕晚期主要發生大細胞性貧血，發病率為80.00%。孕早期和孕中期的大細胞性貧血和小細胞性貧血患病率，差異并無統計學意義（P>0.05）；孕晚期相較于孕早期和孕中期，大細胞性貧血和小細胞性貧血患病率差異具有統計學意義（P<0.05）。這主要是因為孕婦體內缺少葉酸、鐵等營養元素，晚期這種現象尤為顯著，從而增加了紅細胞體積，更易患大細胞性貧血。

綜上所述，妊娠期婦女有一定概率導致貧血，做好血常規檢驗，有助于及時發現貧血種類，確定貧血程度，針對性進行治療，進而防止發生不良事件。

參考文獻

[1] 田蕓芳，李潔，卜蓓蓓，等.不同BMI的缺鐵性貧血孕婦補鐵治療效果的比較[J].南京醫科大學學報：自然科學版，2018，38（11）：1598-1600.

[2] 何國琳，孫鑫，譚婧，等.中國部分城市妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血患病率的調查[J].中華婦產科雜志，2018，53（11）：761-767.

[3] 陳飛艷，莊萬傳，江亞軍，等.妊娠期缺鐵性貧血患者血清Hepcidin測定的臨床意義[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（13）：1489-1491.

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[5] 張鳳霞，孫艷艷，鄭秀芬，等.轉鐵蛋白、血清鐵及不飽和鐵結合力聯合檢測對妊娠期缺鐵性貧血的臨床價值[J].中國醫刊，2018，53（4）：438-441.