王濱
【摘要】目的:探索CT診斷闌尾黏液性腫瘤的臨床價值。方法:篩選我院收治的疑似闌尾黏液性腫瘤患者(20例)作為研究樣本(2019年2月-2022年2月),經過手術病理確診18例,對患者開展CT診斷,以手術病理診斷作為金標準,計算診斷符合、靈敏度、特異度。結果:研究中20例疑似闌尾黏液性腫瘤患者(已確診18例),CT診斷診斷符合率90.00%、靈敏度94.44%、特異度50.00%,相比病理診斷無顯著差異(P>0.05)。結論:CT診斷闌尾黏液性腫瘤價值較高,可有效診斷患者病癥,有助于患者及時確診、及時治療,臨床應用價值較高。
【關鍵詞】闌尾黏液性腫瘤;CT診斷;影像學特征;靈敏度
【中圖分類號】R73 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328(2021)12--01
闌尾黏液性腫瘤是臨床上一種較為少見的腫瘤類型病癥,由于其病癥較為特殊,導致該病癥常常被忽視,多為闌尾手術中意外發現,且病程較長,影響患者身體健康[1]?;颊呋疾『笈R床表現與急性闌尾炎存在相似性,患者出現右下腹疼痛情況,主要的原因多為腫瘤分泌黏液導致闌尾管腔擴張,如果患者存在腫瘤阻塞闌尾管腔情況還可能出現闌尾穿孔癥狀,威脅患者身體健康[2]?;颊咄砥陔A段可見明顯的腹圍增加,主要原因在于腹腔內黏液性腹水蓄積或假性黏液瘤形成,并伴有明顯的慢性腹痛、體重降低、貧血等情況,甚至出現腸梗阻,需要及時治療。本次研究將以醫院收治的20例疑似闌尾黏液性腫瘤患者為對象,分析運用CT診斷該病癥的臨床效果:
1資料與方法
1.1一般資料
篩選我院收治(2020年2月-2022年2月)的疑似闌尾黏液性腫瘤患者(20例)作為研究樣本,經過手術病理確診18例,對患者開展CT診斷,以手術病理診斷作為金標準,男女比例(2:3)(男8例/女12例),年齡跨度29-70歲,年齡均值(56.45±2.15)歲,病程1-3年,均值(2.20±0.22)年,納入標準:(1)全部患者均>18歲;(2)患者無其他類型疾病;(3)患者知情并與研究人員達成研究協議;排除標準:(1)患者存在精神障礙或既往病史;(2)患者存在其他類型嚴重性疾病;(3)患者中途退出研究;患者的一般資料數據無明顯差異性(P>0.05),符合研究要求。
1.2方法
CT診斷:對患者進行腹部CT掃描,選擇日立(HITACHI)supria 32排層螺旋CT機進行檢查,設置各項數值,200-250mA,120kV,準直5mm,矩陣512×512,層厚2.5mm,1.25mm,重建間隔1.25mm,0.6mm,進行圖像二維重建。對患者進行增強掃描,運用高壓注射器注入非離子型對比劑碘氟醇(320mgI/ml)90ml(或按1~1.5 ml/kg計算),按照3ml/s流率注射,注射后28s開展增強掃描,以65s-90s以后用以相同條件開展實質期掃描,獲得影像學資料。
1.3觀察指標
觀察患者診斷情況,計算診斷符合、靈敏度以及特異度。
診斷符合率=(真陽性+真陰性)/(真陽性+假陽性+真陰性+假陰性)*100%。
靈敏度,診斷靈敏度=真陽性/(真陽性+假陰性)*100%。
特異度,診斷特異度=真陰性/(真陰性+假陽性)*100%。
觀察患者影像學特征。
1.4統計學處理
數據通過SPSS24.0統計處理,以()均數±標準差計量,以t檢驗統計價值;以數(n)或率(%)計數,以檢驗統計價值,P<0.05說明差異有統計差異。
2結果
2.1兩種診斷診斷結果對比
研究中20例疑似闌尾黏液性腫瘤患者(已確診18例),CT診斷診斷符合率90.00%、靈敏度94.44%、特異度50.00%,相比病理診斷無顯著差異(P>0.05),如表1。
2.2影像學特征
闌尾黏液性腫瘤影像學特征較為明顯,部分患者CT掃描呈現出明顯的闌尾區類圓形或長管狀囊腫塊影,境界較為清晰,部分患者的囊腔內還可見多發分離情況,囊壁及腔內分隔呈現出較薄情況,也有患者可見壁結節形成,增強后呈輕微的強化狀。部分患者腫塊呈明顯的分葉狀改變,其囊液的密度不均勻,囊腔內可見多發分離情況,囊壁與囊內分隔厚薄不均勻,增強后囊壁呈現出強化,腫瘤與周圍的腸管、腹黏膜粘連分界不清晰,可以根據患者實際情況進行判斷,以便于患者病癥診斷。
3討論
闌尾黏液性腫瘤是臨床上一種較為特殊的腫瘤病癥,對患者產生的危害較大,威脅患者身體健康[3]。該病癥晚期癥狀較為顯著,甚至可能出現腹股溝疝、貧血、闌尾穿孔等,威脅患者生命安全[4],因而及早診斷尤為重要,有助于及時確診病癥,及早治療。CT診斷方式優勢較為顯著,可以有效診斷患者病癥,并降低外界因素產生的干擾,觀察患者病癥情況,及時確診病變情況,同時漏診率與誤診率較低,對臨床治療方案具有積極意義。
本次研究結果說明CT診斷方式應用價值較高,可以有效診斷患者病癥,準確率較高,降低外界因素產生的干擾,診斷患者疾病類型,臨床應用價值良好。闌尾黏液性腫瘤影像學特征較為明顯,部分患者CT掃描呈現出闌尾區類圓形或長管狀囊腫塊影,境界較為清晰,也可見多發分離情況,囊壁及腔內分隔呈現出較薄情況,也有患者可見壁結節形成,增強后呈輕微的強化狀,而部分患者腫塊呈明顯的分葉狀改變,其囊液的密度不均勻,囊腔內可見多發分離情況,囊壁與囊內分隔厚薄不均勻,增強后囊壁呈現出強化,進而根據其影像學特征判斷患者病癥,值得推廣。
綜上所述,CT診斷闌尾黏液性腫瘤價值較高,可以有效判斷患者病癥,操作簡單便捷,降低各種因素產生的干擾,有助于患者后續治療,推廣價值良好。
參考文獻:
[1]彭春艷,沈珊珊,呂瑛.闌尾低級別黏液性腫瘤的CT及內鏡診斷價值[J].中華胃腸內鏡電子雜志,2021,8(01):24-28.
[2]李敬,郜瑩,李建南.~(18)F-FDG PET/CT對闌尾黏液性腫瘤的診斷價值[J].中華核醫學與分子影像雜志,2020,40(09):528-532.
[3]王林茹,葉菊香,石雪迎.闌尾黏液性腫瘤的病理診斷及發生機制研究進展[J].臨床與實驗病理學雜志,2020,36(02):178-181.
[4]李蔚,曹樂.急診超聲在闌尾黏液性腫瘤診斷中的應用價值(附1例臨床報告)[J].腫瘤影像學,2019,28(02):126-128.
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