Quality improvement to optimize safe early mobility in a pediatric intensive care unit

在重癥監護病房中提供最佳護理，是預防長時間鎮靜和不活動產生的不良影響的關鍵。盡管已有為重癥患兒制定的早期活動相關指南，但仍然存在實施障礙，包括資源、患兒因素及醫護人員和照顧者的擔憂。一項研究使用了穩健的質量改進方法（Pediatr Qual Saf，DOI:10.1097/pq9.0000000000000369），首先通過失效模式和效果分析（Failure Mode and Effect Analysis，FMEA）確定三級醫院兒科重癥監護病房（pediatric intensive care unit，PICU）中實施早期活動項目所面臨的挑戰和障礙，開發早期活動患者安全核查表和臨床路徑。隨后由多學科團隊模擬真實場景，并對這些工具進行試用。然后，根據評估結果對安全核查和早期活動臨床路徑進行了修改，以實現安全早期活動的優化和標準化實施。研究結果表明，在PICU 實施早期活動項目是可行的，在考慮患兒病情的同時確定安全的早期活動干預措施對于其順利實施至關重要。