卷曲霉素與莫西沙星聯合用藥治療37例耐多藥肺結核患者的臨床療效觀察

呂霞

摘要：目的：研究卷曲霉素與莫西沙星聯合用藥治療耐多藥肺結核患者的臨床療效。方法：隨機選擇我院2018年1月至2018年12月期間單用莫沙西星治療的37例耐多藥肺結核患者作為對照組，隨機選擇我院2018年1月至2018年12月期間采用卷曲霉素聯合莫西沙星治療的37例耐多藥肺結核患者作為觀察組。結果：觀察組空洞消失時間、病灶吸收時間、臨床療效均優于對照組。結論：通過卷曲霉素與莫西沙星聯合用藥方案，能夠有效改善耐多藥肺結核患者臨床癥狀，臨床療效顯著。

關鍵詞：卷曲霉素;莫西沙星;耐多藥肺結核

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-043-01

所謂耐多藥肺結核，主要指的是至少對兩種抗結核藥產生耐藥性的一種病癥，主要原因在于臨床治療肺結核時藥物選擇不合理或者藥物搭配不科學，導致結核分歧桿菌面臨嚴重的耐藥性問題[1]。從當前治療方案來看，臨床通常需要選擇兩種及兩種以上的藥物治療，才能夠有效改善患者臨床癥狀?；诖?，本研究結合耐多藥肺結核臨床治療需求，全面分析了卷曲霉素與莫西沙星聯合用藥治療耐多藥肺結核的臨床效果，現針對治療方案、治療效果進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院2018年1月至2018年12月期間單用莫沙西星治療的37例耐多藥肺結核患者作為對照組，隨機選擇我院2018年1月至2018年12月期間采用卷曲霉素聯合莫西沙星治療的37例耐多藥肺結核患者作為觀察組。對照組當中，男性25例，女性12例;年齡25～76歲，平均年齡（51.3±10.4）歲。觀察組當中，男性24例，女性13例;年齡24～77歲，平均年齡（51.2±10.6）歲。

1.2護理方法

本研究兩組患者均給予常規治療措施，包括吡嗪酰胺15mg（kg·d），帕司煙肼膠片5mg（kg·d），異煙肼250mg/次，1日1次。對于對照組患者來說，單用莫沙西星治療，每日口服0.4g，1日1次。對于觀察組患者而言，在上述基礎上聯合卷曲霉素進行治療，采用肌內注射方案給予，標準為0.72～1.00g/d，分為2次進行注射。對于兩組患者來說，均進行為期3個月的治療。

1.3臨床評價指標

臨床觀察指標涉及空洞消失時間、病灶吸收時間、臨床療效。臨床療效評價主要是根據文獻[2]中指標，具體內容如下：①顯效：通過CT檢查，顯示肺結核順利轉陰，同時空洞閉合、病灶吸收;②有效：通過CT檢查，顯示病灶閉合程度、空洞縮小程度超過50%;③無效：患者未能達到上述標準。

1.4統計學方法

選擇SPSS22.0，空洞消失時間、病灶吸收時間選擇（）來進行表示，t檢驗，臨床療效選擇%表示，x?檢驗。

2 結果

2.1 空洞消失時間、病灶吸收時間

對照組與觀察組空洞消失時間分別為（5.57±1.53）個月、（4.32±1.49）個月，（t=4.158，P<0.01）;對照組與觀察組病灶吸收時間分別為（5.25±1.23）個月、（4.27±1.29）個月，（t=5.064，P<0.01）。

2.2臨床療效

根據表1所示臨床療效對比，觀察組高于對照組。

3 討論

莫西沙星是近年來廣泛應用于結核病治療的一種藥物，其可以全面抑制DNA轉氨酶，在有效消滅結核分歧桿菌的同時，能夠有效避免蓄積困境[3]。與此同時，其具有良好的半衰期，不易與其他類型的藥物之間產生交叉耐藥性現象，具有良好的適應性。需要注意的是，對于耐藥性肺結核患者來說，莫西沙星倘若長時間單一用藥，也會面臨耐藥性問題。

卷曲霉素主要是采用肌肉注射方案用藥，能夠讓藥物在患者全身分布，對蛋白質生成、核糖核酸轉錄的控制效果突出，在肺結核治療方面具有理想的適應性。通過兩種藥物聯合用藥，能夠進一步鞏固臨床效果，且能夠在一定程度上抑制耐藥菌，從而有效提升臨床治療效果。

從本組研究數據來看，觀察組空洞消失時間、病灶吸收時間、臨床療效均優于對照組，充分證明聯合用藥方案的臨床療效更為顯著，患者空洞消失時間、病灶吸收時間均得以有效縮短。

參考文獻

[1]王輝武，徐敏.左氧氟沙星與莫西沙星治療耐多藥肺結核臨床療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（34）：36-37.

[2]佳莉娟.莫西沙星與阿米卡星化療方案對耐藥肺結核患者痰陰轉率的影響對比[J].黑龍江醫學，2020，44（11）：1548-1549.

[3]夏闖芝.卷曲霉素聯合左氧氟沙星治療復治涂陽肺結核的療效分析[J].智慧健康，2020，6（30）：188-189.

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