細節優化手術室管理模式對麻醉手術室工作的影響

賀彥芳，鄒利平，員勃

長沙市第四醫院麻醉手術科，湖南長沙 410006

麻醉是由藥物或其他方法產生的一種中樞神經和（或）周圍神經系統的可逆性功能抑制，主要特點為痛覺喪失[1-2]。手術是治療多種疾病的有效方式，因其具有有創性，患者易出現疼痛感，不利于手術順利進行，需要采取合適的麻醉方式進行止痛，保障手術效果。但多種因素可對麻醉效果有影響，故需要進行有效管控[3-5]?；A管理模式雖經過管理相關資料，管理麻醉環境，管理注意事項等進行管理，起到管理效果，但缺乏藥物相關管理[6-7]。隨著醫療水平不斷提升，基礎管理模式已經不足以滿足需求，需要尋找新的管理方式，提升管理效果。細節優化手術室管理模式是一種較好的管理方式，已經普遍應用于手術治療中，且已經獲得一定認可度[8]?；诖?，該次研究于2020 年8 月—2021 年8 月以該院麻醉手術室工作的醫務人員40 名為對象，對細節優化手術室管理模式對麻醉手術室工作的影響進行分析探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院麻醉手術室工作的醫務人員40 名。隨機抽樣分組法分為參比組（n=20）和觀察組（n=20）。參比組男11 名，女9 名；年齡27～45 歲，平均（36.09±1.41）歲；工作年限3～15 年，平均（9.05±1.25）年；學歷信息：本科學歷18 名，研究生學歷2 名。觀察組男10 名，女10 名；年齡27～45 歲，平均（35.94±1.44）歲；工作年限3～16 年，平均（9.48±1.22）年；學歷信息：本科學歷17 名，研究生學歷3 名。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

選取同一時間內該院手術室分別由兩組醫務人員服務的患者40 例進行調查，參比組負責的20 例患者中男12 例，女8 例；年齡33～79 歲，平均（56.13±1.07）歲。觀察組負責的20 例患者中男10 例，女10 例；年齡34～78歲，平均（55.89±1.12）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參比組20 名醫務人員應用基礎管理模式，主要包括管理相關資料，管理麻醉環境，管理注意事項等。

觀察組20 名醫務人員應用細節優化手術室管理模式。①組建細節優化手術室管理小組。由該院麻醉手術室工作的醫務人員組成，需要具備專業素養較高、麻醉經驗豐富、對話交談能力好的特點。所有組員均需要學習麻醉手術室相關知識，展開管理技巧培訓，經過專業考核合格后方可進行管理服務，提升組員專業水平，保障管理服務質量。②完善管理規章制度。組員需要對以往麻醉手術室管理不良事件進行分析，找出具體影響因素，制定防護措施，將其編入規章制度內，為日后醫務人員工作提供有效參考；實施獎懲制度，對不良管理事件進行回顧分析，找到相關責任人，扣除當月績效20%作為處罰，以此提高醫務人員重視程度和責任意識，保障管理效果。對表現優異者，給予適當獎勵，調動醫務人員工作積極性，提升工作效率。③展開管理服務。對麻醉手術室環境進行管理：每日進行清潔消毒，使用消毒液擦洗地面和臺面，減少細菌滋生風險，降低感染概率；準備好麻醉用品和監護設備，保障麻醉安全性。對工作流程進行管理：麻醉前認真核對相關信息，選取最佳麻醉方式，檢查好麻醉機、監護儀等用具，做好麻醉準備工作后，實施麻醉操作；麻醉過程中密切監測生命體征，做好呼吸循環管理；麻醉結束后觀察意識狀態和肌松情況，麻醉見效后方可展開手術服務。對麻醉藥物進行管理：使用麻醉藥物前，提前做好申請工作，得到批準后獲得麻醉藥物；在麻醉前審查藥品信息，如名稱、劑型、規格、生產日期等，嚴格按照要求使用藥物，保障麻醉效果；定期檢查藥物保質期，及時更換過期藥物，補充缺少藥物，為用藥提供便利。④評價管理效果。組員需要定期對管理效果進行評價，總結不足之處，制定改進策略，不斷提升管理服務質量。

1.3 觀察指標

對不同組別麻醉手術室工作的醫務人員進行管理后的相關知識掌握程度、工作能力、管理滿意度進行統計。

①相關知識掌握程度：包括麻醉手術室理論知識掌握程度、麻醉手術室操作知識掌握程度等，評估工具為該次研究自擬評分標準，分值0～100 分，分值越高表示管理后相關知識掌握程度越好。

②工作能力：包括對話交談能力、應急處理能力、藥物管理能力、安全防護能力等，評估工具為該次研究自擬評分標準，分值0～25 分，分值越高表示管理后的工作能力越強。

③管理滿意度：主要是對兩組醫務人員負責的患者進行評價，評價工具為該次研究自擬評分標準，分值90～100 分表示對管理服務很滿意，分值70～89 分表示對管理服務較滿意，分值0～69 分表示對管理服務不滿意。管理滿意度=（很滿意例數+較滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件進行數據分析，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數資料以[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫務人員管理后相關知識掌握程度對比

觀察組醫務人員管理后的相關知識掌握程度好于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組醫務人員管理后相關知識掌握程度對比[（±s），分]

表1 兩組醫務人員管理后相關知識掌握程度對比[（±s），分]

2.2 兩組醫務人員管理后工作能力對比

觀察組醫務人員管理后的對話交談能力（23.47±1.15）分、應急處理能力（23.51±1.16）分、藥物管理能力（23.54±1.19）分、安全防護能力（23.56±1.21）分均強于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組醫務人員管理后工作能力對比[（±s），分]

表2 兩組醫務人員管理后工作能力對比[（±s），分]

2.3 兩組醫務人員負責患者管理后管理滿意度對比

觀察組醫務人員負責患者管理后的管理滿意度為100.00%高于參比組的70.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組醫務人員負責患者管理后管理滿意度對比[n(%)]

3 討論

麻醉手術室是醫院重要技術部門，其麻醉效果的好壞與手術效果息息相關[9-10]?？茖W的管理方式能夠有效規避風險因素，保障管理服務質量?；A管理模式雖有一定效果，但不是十分理想。而細節優化手術室管理模式是一種理想的管理方式，主要通過組建細節優化手術室管理小組，學習麻醉手術室相關知識，展開管理技巧培訓，提升管理服務質量[11-14]。通過分析以往麻醉手術室管理不良事件，根據具體原因制定防護措施，完善管理規章制度，為日后工作提供參考；實施獎懲制度，提高醫務人員重視程度和責任意識，調動醫務人員工作積極性，保障管理質量[15-16]。通過展開管理服務，包括對麻醉手術室環境進行管理、對工作流程進行管理、對麻醉藥物進行管理等內容，有效規避風險因素，保障麻醉工作質量。通過定期評價管理效果，及時查缺補漏，不斷提升管理服務質量[17-20]。經過上述一系列管理，有效提升醫務人員專業水平，保障麻醉工作質量，管理價值較高。

該研究結果表明，觀察組醫務人員管理后的麻醉手術室理論知識掌握程度（95.29±3.31）分、麻醉手術室操作知識掌握程度（95.32±3.34）分均好于參比組（P＜0.05），說明應用細節優化手術室管理模式能夠豐富醫務人員麻醉手術室理論知識，增強醫務人員麻醉手術室操作能力，為日后工作打下良好基礎。觀察組醫務人員管理后的工作能力強于參比組（P＜0.05），說明應用細節優化手術室管理模式能夠鍛煉醫務人員對話交談能力和應急處理能力，有利于增強患者信任感，構建醫患友好關系，同時，能夠提升藥物管理能力和安全防護能力，保障麻醉效果，規避風險因素，提升管理安全性。觀察組醫務人員負責患者管理后的管理滿意度高于參比組（P＜0.05），說明應用細節優化手術室管理模式，說明應用細節優化手術室管理模式能夠提升管理服務質量，且已經獲得患者的普遍認可。

綜上所述，對麻醉手術室工作的醫務人員使用細節優化手術室管理模式的效果較好，能夠提升醫務人員專業認知，增強醫務人員工作能力，提高管理服務質量，值得推廣應用。