“純中醫”醫院專業隊伍組建策略七步走

肩負使命，一所立意“純中醫”，志在高遠的醫院，當下和未來的每一步，尤其是專業隊伍建設，必須穩扎穩打，步步顯效。

“十九大”之后，國家相關衛生健康工作表述中，“結合”轉變為“中西醫并重”。這一表述的變化，具有深刻內涵。

黨中央和習近平總書記提出的“遵循中醫藥發展規律，傳承精華、守正創新”等重要指示精神，將中醫診療和西醫診療列于同等地位；“健康中國”戰略下，堅持預防為主，防治并重，更成為完善我國新型衛生健康服務體系的主旋律。

基于這一政策指引，國家和地方衛生健康機構領導和專家、醫院管理者開始探討“純中醫”醫院建設的可行性，以期進一步汲取傳統中醫藥文化中的精華，強化中醫診療手段和技術的應用，以更好造?；颊咴絹碓蕉?、越來越多元的診療需求。

在深圳市各級政府的大力支持下，2019年3月18日，深圳市寶安純中醫治療醫院（以下簡稱“純中醫治療醫院”）正式運營，旨在創新中醫院建設、管理及運營模式，為患者提供更多種診療選擇，在推動中醫藥文化傳承進程的同時，促進中醫藥理論創新與實踐發展。至今兩年間，在各方面均取得了良好成果。

其中，為了讓老百姓享受“簡、便、廉、驗”的中醫診療服務，純中醫治療醫院除了在管理體系構建、建筑功能與運營模式創新以及醫療設備設施配置等方面作出創新與突破外，更重要的是在中醫醫師隊伍組建方面走出了一條獨特創新之路。

目標與任務高遠

深圳市寶安純中醫治療醫院在建院之初便制定了明確的目標。

目標之一，是為老百姓提供“簡、便、廉、驗”的中醫診療服務。

幾千年來，中醫藥在中華民族傳承、繁衍以及抵抗重大疫情等方面作出極大貢獻。純中醫治療醫院作為我國第一家純中醫治療醫院，建立之初便以傳統中醫理論體系為指導，充分利用中醫辯證思維，結合現代醫學檢測手段，創新中醫藥服務模式，力求為患者提供高水準診療服務，充分發揮中醫藥在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協同作用和在疾病康復中的核心作用，并從制度上保障中醫診療模式得以貫徹執行，讓市民享受“簡、便、驗、廉”的中醫藥診療服務。

目標之二，是強化中醫治未病，做好健康教育健康促進工作，提升居民疾病預防理念。

近年來，中國醫療政策逐漸從“重治療向重預防轉變”，而“治未病”恰為中醫一大優勢和特色，在健康教育與健康促進方面發揮著獨特作用；在構建三級中醫院防治網絡過程中，從中醫基層醫療機構再到區域中醫醫療中心，均設置治未病中心，以科室任務明確、職責清晰、人員配置健全等方式，推動治未病工作，相關舉措既可減少總的醫療成本支出，又可降低醫保壓力，更重要的是提升居民健康生活質量和水平。

目標之三，是繼承與發展“師承制”，推動中醫藥教育改革。

中醫藥教育與發展一直是黨和政府非常重視的工作，設立各類中醫藥大學以推動中醫藥事業的傳承和發展，傳統中醫藥事業以“師帶徒”方式實現中醫理論與實踐傳承的目標高遠，但現今來看，這種方式存在規模小、效率低等弊端。近兩年來，深圳市寶安區以純中醫治療醫院為平臺，結合目前大學教育與傳統“師帶徒”方式，建立了“學院師承制”人才培養新模式，大力推動實踐、理論以及科研的有機融合與發展，為中醫藥教育事業發展探索了行之有效的改革之路。

目標之四，則為承擔中醫藥理論、實踐創新與發展重任。

中醫藥理論與實踐創新及發展是所有中醫人的使命和責任，而理療與實踐創新基礎建立在為老百姓提供點點滴滴的診療服務之上。通過以“治未病”為目標的健康促進與健康教育，提升社區康養保健水平，到基于臨床適應癥的“膏丹丸散”中藥制劑供給，再到針對各類疑難雜癥診療對比分析和總結，以及實驗室基因組學、蛋白質分析等溯源性分析和提煉，醫院將逐步推動、實現中醫藥理論與實踐創新發展目標。

實現和完成中醫藥事業創新和發展的目標與任務，均須由關心與重視中醫發展的各類專業人才來完成。如何在已構建發展目標和明確任務的情況下，以純中醫治療醫院為平臺，做好中醫藥事業人才規劃、引進、培養以及人才發展事宜，是未來工作的重中之重。

專業定位、學科發展與人力資源戰略

我國中醫藥理論體系是基于長期實踐基礎形成和發展起來的學科，頗具原創性。純中醫治療醫院制定科學、合理的醫院發展規劃，用以指導及加強特色優勢學科建設，強調中醫藥學術繼承和創新、中醫藥服務能力建設，將為純中醫醫院未來發展奠定堅實基礎。

建院之前，純中醫治療醫院已確立“中醫治療為主的研究型中醫院”專業定位；收治病種則為凸顯中醫優勢的重大、難治性疾病。純中醫治療醫院未來的發展愿景，是對中醫文化的傳承和發揚，改變中西醫療配置不均衡的社會現狀，弘揚真正的中醫文化，促進中醫藥事業的發展和壯大。以此改善就醫環境，緩解群眾看病難、看病貴的問題，對加快實現寶安區人人基本享有中醫藥服務，2030年中醫藥服務領域全覆蓋有著重要意義。

在學科發展上，醫院門診現主要設置中醫專家門診、針灸推拿康復中心、國醫堂、流派大師工作室等。在中醫專家門診下設置5個科室，包括中醫內科、婦科、外科、骨傷科及腫瘤科，醫院（一期）開設的住院科室為4個，分別是內科、婦科、針灸推拿康復科、中醫疑難雜病科。

在人力資源戰略制定上，醫院基于以下價值與意義：不管是為了老百姓提供“簡便廉驗”的中醫預防、診斷、治療和健康管理，還是推動中醫藥理論與實踐創新和發展，均離不開“人”的因素，這恰恰也是人力資源的核心要素。

人力資源系統建設的好與壞，直接影響醫院核心戰略目標實現與否，同時也是選人、用人、育人以及留人的基礎，在推動中醫藥“師承制”中發揮巨大作用，也是實現中醫藥理論與實踐創新和發展的保障。因此，做好該項工作，需要從中醫藥人力資源現狀出發。

目前，我國中醫藥人力資源現狀不容樂觀，亟須制定新型應對策略。

近年間，國家先后出臺一系列政策和法規以推動中醫藥人才隊伍建設?！?020中國衛生和計劃生育統計年鑒》數據顯示,2019年末，全國中醫藥衛生人員總數達76.7萬人，比上年增加5.2萬人（增長7.2%）。其中，中醫類別執業（助理）醫師62.5萬人，中藥師（士）12.7萬人。雖然全國中醫藥人力資源總量增長迅速，但相比依然不足，僅約占我國醫師隊伍總數的20%。

同時，我國中藥專業人才在教育、鼓勵機制和西化等方面亦存在一定的問題。

純中醫治療醫院門診大廳。

1 國家中醫藥管理局副局長孫達點贊純中醫治療醫院。

2 近年來，徐慶十在各種場合不遺余力地推廣純中醫治療理念。

一是中醫藥專業人才教育問題。目前，中醫藥、醫科院校擔負中醫藥專業人才教育、培訓工作，但社會需求對中醫人才提出了更高要求，強調其中醫理論基礎須扎實、實踐動手能力強?？墒菍嵺`過程中發現，當下中醫藥人才普遍存在理論基礎薄弱、動手能力差等問題。究其原因，除了中醫藥高等院校教師隊伍素質亟待提高，須加強中醫理論與實踐能力之外，鼓勵創新不足，中醫藥標準化工作進展緩慢，學院教學方式一成不變，創新不夠等也是重要原因。

二是鼓勵和推動中醫藥人才隊伍發展激勵機制不健全。這方面，社會各方須齊心協力。

三是中醫藥人才西化傾向嚴重。目前，我國中醫藥人才的中醫理論與實踐基礎薄弱，在診療服務過程中中醫臨床思維不扎實，整體有西化傾向，導致學生實踐能力受限，人才培養質量不佳，使得中藥專業人才所學無法達到用人單位要求。

所以，在純中醫治療醫院的人力資源策略是，純中醫治療醫院學科規劃須由高水準中醫藥人才隊伍支撐，并具備持續發展能力。為此，醫院創新人才培養模式，在醫院初創期建立“以老帶小”“逐漸成熟”“專項引進、培養”“師承教育”等專業隊伍組建策略，以支撐醫院業務發展。

具體策略，首先“以老帶小”。在公立醫院全員聘任制創新體制下，在中青年骨干不足現狀下，醫院根據崗位編制要求，引進國醫大師、知名中醫師，帶領資歷淺、年輕的中醫醫師，期待用5-8年實現醫師隊伍結構合理化，同時以這種方式提升年輕醫生中醫藥理論與實踐能力。

其次，讓醫院成長與隊伍體系成熟匹配。醫院從初創、發展，再到成熟，需要經歷漫長過程。在醫院初創之時，資源不足的情況下，針對專業技術隊伍組建過程中學科帶頭人適崗情況、人才隊伍結構合理性、中青年骨干到位情況等普遍出現的問題，執行醫院成長與專業隊伍體系成熟匹配的策略，逐漸解決、完善各類不足和問題，在最優資源整合下，實現人力資源隊伍逐漸成熟與完善，以此推進醫院業務發展。

再者，“專項引進”。醫院堅持“大門診、小住院”建設模式，遵循中醫藥發展規律和嶺南地區多發病種規律，打造“5+5+3”學科布局，即門診部開放兒科、皮膚科、治未病中心以及國醫堂、國際港澳臺中醫師診療部5個特色?？?；住院部開設針灸推拿科、內科、骨傷科、腫瘤科、婦科5個重點?？?；中醫藥研究中心設立中藥質量檢測控制室、中藥制劑室、中藥炮制室3個工作室。相關學科，設置規劃專項引進人才，做到目標聚焦、執行高效，著力破解醫院引進學科帶頭人超齡落戶、退休干部返聘等瓶頸問題，柔性引進省級及以上名中醫14人，建立了國醫大師金世元、石學敏工作室，全國名中醫武連仲工作室，以及省名中醫工作室，以求“不為所有，但為所用”；同時，全職引進一批中醫博導、碩導，聚集國內名醫名家和日本、澳大利亞、英國、新加坡和中國香港等5地中醫專家為患者提供高水平醫療服務。

3 李蘭娟院士參訪純中醫治療醫院。

最后，積極搭建中醫藥文化交流平臺，強化與國內外同行交流與合作。一是設立了400平方米的中醫藥文化展覽館。這一展館現已獲批廣東省科普教育基地、深圳市中醫藥文化宣傳教育基地、深圳市寶安區藥品安全科普教育基地。在強化中醫藥文化建設過程中，為傳播中醫藥文化奠定了良好基礎。同步籌建的是“粵港澳大灣區傳統中醫藥聯盟”“穗港深澳針灸聯盟”2個中醫藥區域性聯盟，進一步匯聚粵港澳中醫資源；此外，還與香港食物及衛生局、香港浸會大學在人才培訓、中醫藥科技創新、中藥材監管等方面達成持續、深入的合作。

醫院成立兩年間，先后舉辦了“第一屆寶安傳統中醫藥國際論壇”“第二屆深圳市寶安國際針灸學會學術研討會”“第九屆國際經方班暨第十九期全國經方臨床運用高級研修班”等多個中醫藥國際學術會議，受邀出席第三屆香港中醫醫院發展國際論壇，代表廣東省唯一區級醫院參加了“嶺南中醫藥文化歐洲行”，提升了深圳在國際中醫界的學術影響力。

此外，醫院還陸續提出了師承制完善與推廣和醫院文化、價值觀的塑造等戰略。遵循國醫大師朱良春先生提出的“經典是基礎，師承是關鍵”中醫學習思路，醫院結合現代教育，優化“師承制”規模，開展人才研修培養項目，對中醫藥知識和文化進行不斷傳授及推廣。同時作為一家新建醫院，針對80%以上員工通過社會招聘渠道引入，來自全國各家醫療機構，組織文化背景較為復雜這一現實，醫院正在打造、完善醫院組織文化建設，使具有中醫情懷的專業技術人才不僅只是引進，更能留得住和能融入。

專業隊伍組建七步走

建院之初，醫院在各方力量的幫助和自身發展定位之下，對專業隊伍的組建便制定了“七步走”戰略，并實踐至今。

第一步是制定滿足?？贫ㄎ慌c學科群發展規劃的人力資源戰略規劃。人力資源戰略須服務于醫院發展戰略，即為醫院?？贫ㄎ?、學科以及學科群發展提供專業隊伍支撐，并且構建可持續發展的人力資源管理體系，保障醫院各項目標得以實現，因此需要制定新型人力資源戰略規劃。這一規劃包括：明確醫院?？贫ㄎ慌c各學科發展時間計劃目標；根據?？贫ㄎ慌c學科規劃，確定重點學科與重點?？?；基于重點學科與重點?？瓢l展目標，明確學科帶頭人稱崗條件，建立崗位責任說明書體系。以及按優先發展、主次分明的邏輯，構建全院人力資源規劃，分階段、目標明確，以期最終實現醫院戰略發展目標。

第二步，則是以持續提升中醫藥治未病、診斷、治療以及健康管理能力為目標的中醫藥臨床水平提升計劃?！饵S帝內經》曰，“上醫治未病，中醫治預病，下醫治已病”。近年來，我國出臺大量政策、法規推動“醫改”，其中重點之一為“推動重疾治療向疾病預防轉變”，在健康教育、健康促進方面加大力度，提高人民健康素質與健康意識。在這一方面，恰為中醫治未病、診斷、治療以及健康管理的優勢。

實現以上目標，就需要高素質、高水平的中醫藥人才隊伍做支撐。因此，圍繞目標構建系列“中醫藥臨床水平”提升計劃，分階段、分專業、分重點系統制定醫護人員培訓計劃，并建立評價標注以評估培訓效果和能力水平，最終確定是否達到階段培訓目標，提升純中醫治療醫院整體醫療人才的能力和水平，實現為群眾提供高水平的中醫藥服務產品的目標。

第三步，是制定以促進醫院與員工命運共同體為核心的激勵與約束機制計劃。醫院人力資源戰略規劃志在支撐醫院戰略目標實現，同時須匹配激勵與約束機制的建立與完善，推動醫院與員工價值共同體、命運共同體的構建，以更好服務群眾。因此，須從以下幾個方面思考：一是激勵制度要鼓勵和引領員工向實現醫院理念、愿景方向持續進步，提升醫療服務人文素質、持續提升醫護人員中醫理論實踐能力；二是建立以“績效管理”為基礎，能進能出、可升可降的人力資源管理體系；三是以薪酬調研為基礎，體現員工價值，建立薪資重點突出，推動建立重點學科及學科群發展的崗位績效工資制；四是建立以實現醫院服務理念、愿景為目標，可持續優化的人力資源績效管理系統。

完成以上構架，即來到第四步：滿足學科及學科群發展的人力資源要求。為此，一是要根據醫院專業定位，按照“院有特色，科有重點，人有專長”的發展戰略，梳理學科發展分類，論證學科發展規劃，圍繞特色學科打造學科群，制定重點學科及學科群發展目標列表；同時要根據學科發展目標列表，制定學科帶頭人遴選和專業隊伍專項培養計劃。最后，要提供滿足學科及學科群發展的資源供給扶持，其包括且不限于建筑空間、醫療設備設施、薪資激勵、宣傳支持、人員補充、資金等扶持內容。

第五步，是構建以崗位管理為核心的稱崗能力評估體系。其中，一是要建立和完善崗位職級體系。這一體系，應以崗位管理為核心，確定崗位價值、崗位類別以及崗位等級等內容，并根據崗位職責說明書明確的學歷、經歷、技能、責任等不同任職條件要求，確定崗位職級，通過可量化的崗位價值調研作為對應參考標準。

在此過程中，打造“崗位職責說明書”相當重要。即構建醫院崗位系統以及職級系統，明確崗位間關系，制定崗位職責說明書，明確崗位責任、稱崗條件、工作目標、直接領導以及下屬等內容，以此為基礎，完成遴選、任用、培養、留人以及清退等具體標準和界限，為醫院規范管理打下基礎。

與此同時，要建立基于崗位管理的人才評估體系。其中一項重要內容是制定簡歷初篩的策略與方法：“二看三評定”，一是看其成績，二是看是否參加了相關社會活動，表現如何；之后依此作出以下三點初步評判：成績決定了其在相關專業上的知識掌握深度，參加社會活動并取得相關獎勵說明人際交往能力基礎好，溝通能力較好可初步評判其與師長、同學、社會活動參與人員間的溝通障礙較少。

當然，在此評定過程中，面試與筆試均為進一步復核通過簡歷初評人員是否符合相關崗位要求的“重要手段”，結果直接影響最終選聘效果。

第六步，是構建以“師承制”為核心的中醫藥傳承與晉升體系。為培養純正中醫臨床人才，吸收現代教育長處，發揮傳統師承教育優勢，切實培養“信中醫、愛中醫、用中醫”，能夠繼承和發揚中醫的精英人才，打造名中醫、國醫大師的搖籃，成為國家實施“名院、名科、名醫”戰略的“助推器”，醫院近期建立了深圳市岐黃師承學院。學院本著“傳承精華，守正創新”理念，旨在聚焦中醫藥人才培養模式的改革創新，探索建立培養純中醫人才體系，既回溯本源、回歸本位、尊重傳統，又適應現代醫學發展環境的中醫精英人才培養模式，使之既具有汲取傳統師承口傳心授優勢，又能結合現代高等教育的系統性、廣泛性及教育質量管理系統可控性等優點；培養真正能應用中醫手段“會看病、能看病、看好病”的師承精英，最終探索出一條具有鮮明創新特色的中醫藥人才傳承培養之路。

以推動中醫藥理論與實踐發展為目標的中醫研究體系構建，是為醫院專業隊伍建設的第七步。

純中醫治療醫院設立之初便重視中醫藥研究體系構建。初期運營之時，就建立了探尋中醫藥標準化的診療及藥物研究方向，確立了三大研究重點：中醫藥防治重大疾病、中醫“治未病”、建立中藥開發及質量控制系統。同時，力求整合中國醫藥基礎研究、臨床應用以及產業轉化鏈條，確定專項研究任務，將中醫藥臨床應用與研究分解到專項任務，建立并籌建中醫藥質量檢測控制中心、炮制中心、中醫藥文化國際交流中心等，從系統到專項，推動中醫藥理論傳承與創新。

純中醫治療醫院在建成運營后，在清晰的專業定位下，做好學科規劃及學科群發展，系統推動中醫藥理論發展與創新，按照專業隊伍組建七大策略，組織人才隊伍實現醫院在不同階段的發展目標，堅持做好各學科組織管理工作，在引人、用人、育人、留人等方面做了初步探索，在推動醫院學科發展、中醫藥理論與實踐創新、中醫藥文化傳承等方面，也將在未來起到更為重要的作用。