常規彩超在乳腺增生診斷中的準確性分析

孫艷欣 林美娜

摘要：目的：分析在乳腺增生的臨床診斷中，應用常規彩超的應用效果。方法：選取我院于2020年1月到2021年1月收治的乳腺增生患者98例進行分析，所有患者在檢查中均接受常規彩超診斷，并將常規彩超診斷的診斷結果進行分析，將患者的病理檢查結果作為金標準。分析常規彩超的診斷準確性。結果：經常規彩超診斷，檢查出乳腺囊性增生27例，乳腺小葉增生26例，乳腺纖維腺乳腺組織增生17例，乳腺組織增生14例，乳腺混合性增生13例，與病理檢查結果對比，診斷準確率分別為96.43%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%。有較高的診斷符合率。結論：在乳腺增生的診斷中，通過常規彩超診斷下有較高的診斷準確率，效果顯著，值得推廣應用。

關鍵詞：乳腺增生;常規彩超;診斷準確性;病理檢查結果

隨著近年來社會的不斷發展，人們的生活水平得到了有效提升[1]。但人們所承受的生活壓力也在不斷增大，各種婦科疾病發病率不斷提升，女性健康問題也逐漸得到了人們的高度重視。在女性乳房疾病中，乳腺增生為較為常見的一種疾病，常表現為月經前乳房疼痛、在月經結束后疼痛感得到有效緩解，且在其對乳房進行觸摸時，有結節感及壓痛感存在，嚴重影響著女性的健康，降低了患者的生活質量[2]。及時診斷和盡早治療是改善女性生活質量，減少疾病對女性影響的關鍵所在。隨著醫療技術的不斷進步，超聲技術成為臨床診斷疾病不可缺少的方式[3]。臨床常采用超聲技術診斷乳腺增生疾病。為進一步探究在乳腺增生診斷中，常規彩超的應用效果，本研究就收治的患者98例進行分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2020年1月到2021年1月收治的乳腺增生患者98例進行分析，所有患者在檢查中均接受常規彩超診斷。所有患者均為女性，年齡為23～46歲，平均（38.74±3.19）歲。所有患者均經病理學檢查確診。其中，乳腺囊性增生28例，乳腺小葉增生26例，乳腺纖維腺乳腺組織增生17例，乳腺組織增生14例，乳腺混合性增生13例。

納入標準：①簽署知情同意書;②言語意識清晰者，能良好溝通交流。

排除標準：①處于哺乳期等特殊期者;②存在重要臟器功能病變嚴重者;③精神狀態異常，有溝通障礙者。

1.2 方法

所有患者均接受常規彩超診斷，選擇常規彩色多普勒超聲檢查儀進行檢查。使患者選取平臥位于檢查床上，指導患者將雙手上舉，充分顯露出乳房部位。將耦合劑涂抹于檢查的超聲探頭部位，掃查選擇乳頭為中心點，開展放射區域式掃查。在為患者掃查的過程中，若觀察到存在乳房異常的情況，則需要仔細記錄，包括異常區域的內部回聲信號、大小、包膜以及形態等，并記錄血流阻力指數、乳房血流狀況等。同時掃查過程中，還應當掃描患者的鎖骨及腋下等周邊情況，檢查患者是否有淋巴結腫大情況存在。

1.3 觀察指標

記錄患者的乳房異常情況。若患者乳房情況正常，則在常規彩超檢查下能觀察到患者的乳腺結構均勻、清晰，且能觀察到在乳腺腺體、間質中有蜂窩狀回聲存在。記錄患者的小葉回聲、導管表現、內部回聲、乳腺間質等，并與病理檢查結果進行對比。

1.4 統計學方法

兩組對比數據用SPSS18.0軟件分析、處理，用t檢驗計量資料，用χ2檢驗計數資料，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 診斷準確率

常規彩超診斷的診斷準確率與病理檢查診斷結果無明顯差異（P>0.05），常規彩超診斷準確率較高，見表1。

2.2 超聲表現

存在乳房情況異常的患者超聲，其表現與乳腺正常者有明顯的區別，主要為腺體增厚、密集。在為患者進行掃描的過程中，可觀察到回聲信號增強或減弱的情況，且回聲信號不穩定，無法觀察到清晰的乳腺內部結構?；颊叩南袤w中無包塊、斑塊，乳腺導管無擴張現象。不同增生類型的癥狀表現也有所不同，如乳腺小葉增生患者經超聲掃描顯示其回聲不均勻、內部結構紊亂，觀察到患者的區域邊緣較為模糊。乳腺囊性增生患者超聲主要表現為無回聲、病灶組織呈現橢圓形，且能觀察到清晰的邊緣，后壁回聲增強，其側邊聲影明顯;乳腺混合性增生者主要表現為腺體組織不均勻，乳腺內部存在囊性包塊及實性結節，血流信號不明顯;乳腺纖維腺乳腺組織增生表現為界面不清晰、無規則狀態、低回聲團，但周圍乳腺紋理較清晰，能觀察到有較強的血流信號存在。

3討論

隨著近年來人們生活壓力的不斷增大，乳腺增生疾病的發病率不斷上升，其中主要好發于育齡女性中[4]。乳腺增生對女性的健康影響較大，嚴重降低了女性的生活質量。乳腺增生多為單發或多發性乳腺結節，為一種非腫瘤性疾病[5]。有相關研究發現，乳腺增生組織主要與女性的精神壓力及內分泌情況存在密切關系，同時也與卵巢功能失調存在密切觀察。有研究發現，女性乳腺組織若存在退行性病變，也可能出現乳腺增生的癥狀。為減少乳腺增生疾病對女性健康的影響，臨床常采用彩色多普勒超聲為其開展檢查，提升診斷準確率，以便及時為女性患者提供針對性治療。

本次研究結果顯示，在常規彩超診斷下，檢查出27例為乳腺囊性增生，26例為乳腺小葉增生，17例為乳腺纖維腺乳腺組織增生，14例為乳腺組織增生，13例為乳腺混合性增生。在病理檢查結果中顯示，28例為乳腺囊性增生，26例為乳腺小葉增生，17例為乳腺纖維腺乳腺組織增生，14例為乳腺組織增生，13例為乳腺混合性增生。將常規彩超診斷結果與病理檢查結果對比，診斷準確率分別為96.43%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%。常規彩超的診斷準確率與病理檢查結果無明顯差異（P>0.05），表明常規彩超的診斷準確率較高。在常規彩超診斷下，主要是通過超聲成像、回聲等分析患者的乳腺增生狀況，主要包括觀察患者的乳房部位的血流阻力指數、血流狀況、內部回聲信號、異常乳腺的包膜、形態及大小等。通過不同乳腺增生類型患者的不同超聲聲像圖表現情況，從而對患者的乳腺增生情況進行判斷。根據本次檢查結果顯示，乳腺組織增生患者的超聲檢查中，主要表現為腺體增厚、密集。且能觀察到增強或減弱的回聲信號存在，回聲信號不穩定，對其乳腺內部結構進行觀察，內部結構清晰。且通過超聲三維重建成像中，顯示出腺體中無包塊、斑塊，乳腺導管無擴張現象。能夠清楚地了解患者的乳房情況，且能同構不同增生類型的不同癥狀表現判斷患者的乳腺增生類型。

綜上，在乳腺增生的臨床診斷中，通過采用常規彩超進行診斷，能清楚地觀察到患者的乳房內部情況，具有較高的診斷準確率，能為患者的疾病診斷提供重要的信息參考，應用價值較高，值得推廣應用。

參考文獻

[1]吳巧玲.乳腺彩超檢查在育齡女性常規體檢中的應用及對乳腺良惡性疾病的鑒別診斷價值[J].中國婦幼保健，2020，35（16）：184-186.

[2]劉明，郭滿，張浩，等.血管生成擬態及骨橋蛋白和基質金屬蛋白酶2在三陰性乳腺癌組織中的表達及意義[J].新鄉醫學院學報，2019，36（4）：45-49.

[3]曹美美，次玲娟，張堅.小兒急性闌尾炎與腸系膜淋巴結炎鑒別診斷中高頻超聲的應用及準確性分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2020，19（24）：104-107.

[4]江桂瓊，甘科紅，陳旭玲，等.彩色多普勒超聲診斷儀在乳腺葉狀腫瘤診斷中的彩超表現及其應用價值分析[J].河北醫學，2019，25（7）：1170-1174.

[5]李文進，石冬梅，揚貴昌，等.MR擴散加權成像在前列腺癌良惡性鑒別診斷中的應用價值及其敏感度，特異度和準確度分析[J].中國CT和MRI雜志，2019，17（6）：116-118，140.

[6]趙華云，劉偉.彩色多普勒超聲檢查在診斷微小乳腺癌腋下淋巴結轉移中的應用[J].中國數字醫學，2019，（9）.56-58.

[7]樊弘，周禮平，蒙榮欽.彩色多普勒超聲成像在乳腺癌診斷及化療效果評估中的意義[J].實用癌癥雜志，2019，（3）.497-499，503.

[8]楊璐，尚進，李令民，等.高頻彩色多普勒超聲和全數字化X線攝影在育齡期女性乳腺癌診斷中的應用研究[J].陜西醫學雜志，2019，（7）.894-896.

[9]劉瑜.高頻彩色多普勒超聲檢查在乳腺癌患者診斷中的應用價值[J].醫學臨床研究，2019，（2）.324-325，326.

[10]宋潔平.彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床價值[J].中國醫藥指南，2019，（9）.20.

[11]徐敏濤，李鴻超，毛愛弟.彩色多普勒超聲檢查對女性乳腺惡性病變的診斷價值[J].海南醫學，2019，（11）.1433-1435.

[12]余良飛，楊帆.乳腺鉬靶聯合彩超診斷早期乳腺癌的臨床價值[J].中國衛生標準管理，2019，（7）.87-89.

[13]張華明，李廣珍，黃慶萍.高頻彩色多普勒超聲診斷女性乳腺增生癥的臨床價值探討[J].中國實用醫藥，2019，（19）.23-24.