奧美拉唑聯合多潘立酮治療反流性食道炎的臨床療效分析

胡建軍

摘要：目的：本文在反流性食道炎治療方案的課題研究中，探究聯合應用奧美拉唑與多潘立酮用藥療法的臨床效果。方法：隨機抽選我院2020年1月～2021年7月收錄的82例反流性食道炎患者作為研究樣本，依據計算機表法將患者均等分為奧美拉唑單一治療方案的對照組、奧美拉唑+多潘立酮治療方案的實驗組，每組患者的人數相同，各為41例，對比兩組患者臨床治療有效率、治療前后反流≥5分鐘的次數、最長反流時間等指標。結果：臨床治療有效率：實驗組明顯優于對照組（P<0.05），反流≥5分鐘次數、最長反流時間：兩組患者治療前數值具有相似性（P>0.05），治療后實驗組數值下降幅度更大（P<0.05）。結論：反流性食道炎患者在制定治療方案時，采用奧美拉唑聯合多潘立酮用藥策略，可以有效減少患者的反流次數，縮短患者的反流時間，取得最佳的臨床治療效果。

關鍵詞：反流性食道炎;奧美拉唑;多潘立酮;臨床療效

Clinical efficacy of omeprazole combined with domperidone in the treatment of reflux esophagitis

Hu Jian-jun（Department 1，Zhengcheng Town Central Health Center，Pingyi County，Linyi 273311，Shandong，China）

Abstract：Objective To explore the clinical effect of omeprazole combined with domperidone in the treatment of reflux esophagitis.Methods 82 patients with reflux esophagitis in our hospital from January 2020 to July 2021 were randomly selected as research samples.According to the computer table method，the patients were equally divided into the control group of omeprazole single treatment regimen and the experimental group of omeprazole+domperidone treatment regimen.The number of patients in each group was the same，41 cases in each group.The clinical treatment efficiency，The Times of reflux≥5 min before and after treatment，the longest reflux time and other indicators were compared between the two groups.Results The effective rate of clinical treatment：the experimental group was significantly better than the control group（P<0.05），the number of reflux≥5 minutes，the longest reflux time：the two groups of patients before treatment had similar values（P>0.05），after treatment，the experimental group values decreased more significantly（P<0.05）.Conclusion Omeprazole combined with domperidone can effectively reduce the number of reflux，shorten the time of reflux，and achieve the best clinical treatment effect in patients with reflux esophagitis.

Key words：reflux esophagitis;Omeprazole;Domperidone;Clinical curative effect

反流性食道炎屬于臨床上常見的消化系統病變，主要是指患者因酸反流或者堿反流損害患者的食管黏膜，臨床主要以胃灼熱、胸部疼痛、上腹部灼燒等癥狀表現為主，對患者的身心健康與生存質量造成影響，所以臨床需要對疾病診治引起重視，在患者病情確診后，及時制定治療策略。藥物屬于治療反流性食道炎的主要方案，奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，雖然可以有效改善患者的病情，但是單一采用奧美拉唑用藥方案無法取得理想療效，所以提倡配合應用多潘立酮用藥療法，實現患者臨床療效的提高[1]。本文主要以我院近年來收錄的82例反流性食道炎患者作為研究樣本，探究奧美拉唑+多潘立酮治療法的臨床效果，從而為有關人士提供參考，報道進行如下整理。

1資料與方法

1.1 一般資料

本文資料收集時間在2020年1月～2021年7月，樣本數據為時間段內符合反流性食道炎診斷標準的82例患者，入選所有患者資料數據無殘缺，主動在知情同意書簽字。排除中途退出實驗、研究藥物過敏史、不配合此次研究、重大器質性病變的患者數據。將82例患者均等分為41例對照組、41例實驗組，兩組患者一般資料經統計學處理無明顯差異? （P>0.05），符合醫學實驗的開展要求，數據詳情見表1。

1.2 方法

兩組患者在入院后采用常規治療方案，其主要目的是改善患者的疾病癥狀，降低疾病復發率，預防各類并發癥出現，實現患者的生存質量的提升。在常規療法的過程中，主要是將床頭抬高15～20cm左右，于入睡前3小時應該避免禁食處理，白日進食中不可臥床，若患者過于肥胖，也需要適當減脂，飲食以清淡為主，嚴禁食用辛辣刺激以及高脂飲食，排便不可過于用力，從而減少反流次數。

對照組在常規治療的基礎上，配合浙江金明藥業有限公司生產的奧美拉唑（國家準字號：H2113102），用藥方式為口服，劑量為每日0.6～0.8mg/kg，1日用藥1次即可。實驗組加用哈藥集團三精制藥諾捷有限公司生產的多潘立酮（國家準字號：H20084577），具體在餐前15～30分鐘進行用藥，藥劑量為每次0.2mg/kg，3次/日。兩組患者的用藥療程均為1個月。

1.3 觀察指標

（1）臨床治療有效率：患者經胃腸檢查結果以及癥狀體征改善情況進行療效判定，具體將其分為顯效、有效、無效三個等級。顯效：反流性食道炎患者炎癥以及癥狀、體征完全消失;有效：反流性食道炎患者炎癥以及癥狀、體征顯著改善;無效：反流性食道炎患者炎癥以及癥狀、體征無變化，甚至病情有所惡化。臨床療效=總有效率-無效率。（2）反流≥5分鐘的次數、最長反流時間。

1.4 統計學方法

本文統計學SPSS.23軟件開展本文數據資料處理，將指標分為計數、計量資料兩種類型，前者采用卡方檢驗，后者采用t檢驗，結果以百分比、±標準差表示，組間是否有差異存在用P值進行判定，P<0.05證明組間差異明顯。

2結果

2.1 兩組患者臨床治療有效率分析

2.2 兩組患者治療前后反流≥5min次數、最長反流時間對比

3討論

反流性食道炎以男性作為主要發病群體，伴隨著年齡的增長，反流性食道炎發病率會顯著增加，抗反流功能下降、食管感覺異常、食管清除能力下降、胃排空延長屬于患者發病的主要原因。在發病后，患者會出現胸痛、腹痛、胃灼熱以及消化不良等癥狀，對患者日常生活造成不良影響，所以應該合理制定治療方案，給予患者奧美拉唑、多潘立酮等藥物來抑制胃酸分泌，將括約肌張力提高，降低反流物酸度、食管黏膜受損程度[2]。奧美拉唑具有較強的質酸效果，且具有強而持久的抑制作用。反流性食道炎患者在用藥后，胃酸分泌量會得到顯著下降，有效改善患者的癥狀表現，胃腸運動功能良好。奧美拉唑口服治療后，小腸可以快速吸收藥物，在60分鐘就可以發揮藥物，雖然進食會導致藥物吸收效果延長，但是并不會對藥物吸收總量造成影響，給藥方式以及用藥次數不同，會對血藥濃度、生物利用度造成影響。單次給藥的情況下，奧美拉唑的生物利用度大約在35%左右，反復多次給藥生物利用度達到60%，用藥0.5～7小時藥物濃度會達到峰值，并且可以與血漿蛋白進行有效結合，在肝、胃、甲狀腺等組織處均會有該藥物進行分布。

多潘立酮在臨床上也被稱之為嗎丁啉，其在促胃運動、止吐方面的效果較佳，可以有效改善食管下部括約肌張力，在最大程度上減少胃-食管反流次數，加快患者的胃腸蠕動功能，促進胃部排空，有效降低惡心、嘔吐、食管反流的發生率[3]。將上述兩種藥物聯合應用，可以有效實現臨床療效的提高。在患者用藥的過程中，需要密切觀測藥物不良反應，若患者在用藥時出現明顯的副作用，需要適當減少用藥量或者是更換藥物，確保用藥安全性。反流性食道炎中存在許多老年患者，受到年齡的影響，患者可能會因記憶力衰退出現藥物錯誤、藥物漏服的情況，所以應該加強患者用藥監督，具體可以在藥瓶上用粗大的字寫上藥物種類與劑量，并且需要于規定的用藥時間定制鬧鐘，提醒患者按時、按量用藥，以免用藥不合理影響用藥效果[4]。

本文開展奧美拉唑與奧美拉唑+多潘立酮的對比研究實驗，最終對比研究結果顯示，聯合應用奧美拉唑與多潘立酮的實驗組，臨床療效的數值明顯高于對照組，且治療后反流≥5分鐘次數、最長反流時間的數值明顯降低幅度更大，表明奧美拉唑聯合多潘立酮治療反流性食道炎的臨床療效顯著。

綜上所述，在治療反流性食道炎患者時，聯合應用奧美拉唑與多潘立酮的用藥療法，可以有效改善患者的反流性食道炎癥狀，減少反流次數以及最長反流時間，提高臨床治療有效率。雖然本文課題研究取得預期效果，但是仍然存在許多的局限性，即樣本例數少、研究時間短，所以期待后續增加研究樣本例數，延長研究時間，加大文章證明力度。

參考文獻

[1]陸紹輝.奧美拉唑聯合多潘立酮治療反流性食道炎128例臨床研究[J].中國保健營養，2017，27（4）：390-391.

[2]趙有蓮，桂玲.奧美拉唑聯合多潘立酮治療反流性食道炎[J].特別健康，2020（7）：76.

[3]岳庭友.奧美拉唑聯合多潘立酮治療反流性食道炎的臨床觀察[J].飲食保健，2018，5（28）：63-64.

[4]郎緒龍.奧美拉唑聯合西沙必利治療慢性咳嗽并反流性食道炎的療效評價[J].中國保健營養，2021，31（7）：150-151.