預成纖維樁修復改善患牙患者牙周健康狀況的分析研究

凌欽良 韋小娜

摘要：目的 研究預成纖維樁修復改善患牙患者牙周健康狀況的分析。方法 選擇我院2015年1月-2020年1月期間收入的100例口腔修復患者進行研究，按照治療差異分為兩組均50例，對照組采取鑄造金屬樁進行修復，研究組實施預成纖維樁修復，觀察兩組牙周健康水平、功能改善與美觀評分、咬合與咀嚼功能。結果 兩組修復前各項牙周健康水平無差異，兩組修復前咬合與咀嚼功能無差異，P>0.05，研究組修復后各項牙周健康水平均低于對照組，修復后研究組各項功能評分與美觀評分均高于對照組，兩組修復后咬合與咀嚼功能存在明顯差異，差異有統計學意義，P<0.05。結論 預成纖維樁修復能夠有效改善口腔健康，修復患者咬合與咀嚼功能，改善牙周功能與美觀程度，值得應用。

關鍵詞：預成纖維樁;修復;患牙;牙周健康

【中圖分類號】R783.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-130-02

牙體缺損在口腔科中較為常見，包括牙外傷、重度磨損、齲齒等。隨著人們生活水平不斷提高，牙齒美觀要求不斷增高，需要通過缺損修復恢復牙體結構[1]。但部分牙體缺損嚴重的患者，填充治療修復效果并不理想，需要實施樁核修復，增加牙齒的固定能力，避免出現牙槽骨吸收的情況，有利于外形美觀[2]。隨著我國口腔修復技術不斷提升，多種修復材料不斷出現，其中預成纖維樁采用光固化方式，與根管粘結度較強[3]，本文通過將其納入研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇100例我院2015年1月-2020年1月收治的口腔修復患者，按照治療差異分為兩組均50例。納入標準：①均為牙體缺損，且完善根管治療;②實施了完善的根管治療;③可積極配合本文研究。排除標準：①長期使用激素藥物治療者;②放化療患者;③存在其他牙周疾病。對照組：男23例，女27例，年齡18-60歲，平均為（36.54±4.58）歲。研究組：男22例，女28，年齡18-60歲，平均為（36.11±4.51）歲。上述基本資料，無差異，P>0.05。

1.2 方法

所有患者均需要處理好殘冠與殘根，保留正常的牙體組織。對照組采取鑄造金屬樁進行修復，封閉根尖，使用嵌體蠟制作樁核模型，完成金屬樁后，試戴并修整，使用牙科玻璃離子黏固定劑固定。

研究組實施預成纖維樁修復，選擇合適的預成纖維樁，使用酒精清洗后涂抹粘合劑，光照30s備用。使用自凝復合樹脂將纖維樁固定在根管內，按壓10s后，實施光固化，修正后固定，取牙冠模型制作牙冠。

1.3 觀察指標

在治療前、治療后半年，觀察出血指數（BI）、牙周菌斑指數（PLI）、牙周袋深度（PD），其中BI用牙周探針探入牙周，觀察出血情況，0-1分為無出血，2分點狀出血，3-4分出血溢出齦溝;PLI為0-1分無菌斑，2分探針刮出菌斑，3分齦溝有大量菌斑;PD用牙周探針記錄袋底到齦緣的距離[4]。

對患者吞咽、口語表達、牙齒排列整齊進行評分，單項總分為50分，得分越高患者各項功能越好，美觀度越好[5]。

咬合力和咀嚼效率，使用臨床咬合力測定儀測定咬合力，咀嚼效率選擇稱重法測定，左右牙均咀嚼2.0g花生后，收集咀嚼物殘渣，滿分100分，質量越輕，分值越高[6]。

1.4 統計學處理

本研究采用SPSS 18.0統計軟件對本文數據進行分析，計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組修復前后牙周健康水平

兩組修復前各項牙周健康水平無差異，P>0.05，研究組修復后各項牙周健康水平均低于對照組，差異有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2 兩組修復后功能改善與美觀評分

修復后研究組各項功能評分與美觀評分均高于對照組，差異顯著，P<0.05，見表2。

2.3 兩組修復前后咬合與咀嚼功能

兩組修復前咬合與咀嚼功能無差異，P>0.05，兩組修復后咬合與咀嚼功能存在明顯差異，差異有統計學意義，P<0.05，見表3。

3 討論

牙體缺損不僅會影響拒絕功能與語言能力，甚至會對患者面部造成不良影響，對患者造成一定身心痛苦，影響日常生活[7]。近年來隨著人們對生活水平不斷提高，對牙齒美觀的要求也不斷增高，牙體缺損口腔修復要求增高。填充修復是治療的常規方式，在牙體缺損嚴重情況下，甚至需要進行樁核修復，確保殘冠獲得良好的抗力，提高修復效果，改善牙齒咀嚼功能[8]。

目前臨床常用的樁核修復材料較多，金屬樁是臨床常用材料，但根據實際情況中，金屬樁會收到唾液中酶類的腐蝕，出現變色缺損，影響修復效果[9]。此外金屬裝會持續釋放金屬離子，對牙周組織造成一定刺激，出現牙周炎癥、疼痛等不良后果，影響效果。纖維樁屬于新型的修復材料，常用石英纖維樁，彈性模量接近牙本質，在修復后能夠保證應力均勻分布在牙根，減少了牙根斷裂的風險[10]。本文通過將纖維樁納入研究，結果顯示：兩組修復前各項牙周健康水平無差異，兩組修復前咬合與咀嚼功能無差異，P>0.05，研究組修復后各項牙周健康水平均低于對照組，修復后研究組各項功能評分與美觀評分均高于對照組，兩組修復后咬合與咀嚼功能存在明顯差異，P<0.05。結果證實了纖維樁在臨床應用的效果，纖維樁耐腐蝕性較強，不會出現變色腐蝕的情況，同樣不會對牙周組織造成刺激，具有較好的修復效果[11]。本文結果也證實了，纖維樁能夠改善患者咀嚼功能，修復體能夠固定牢靠，減少了出血，不會出現脫落松動的情況。而金屬樁會對牙周組織造成刺激，金屬離子會刺激炎癥因子釋放;纖維樁生物相容好，不會刺激牙周組織，牙槽骨不會出現吸收，對患者咀嚼功能影響較小。

綜上所述，預成纖維樁能夠很好改善牙周健康，患者咬合咀嚼功能明顯好轉，修復后功能與美觀獲得一定提升，值得應用。

參考文獻

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1.防城港市中醫醫院口腔科 廣西防城港 538021 2.貴港市中醫醫院口腔科 廣西貴港 537100