觀察綜合方法治療神經根型頸椎病的療效

宋威，王延紅

（吉林市化工醫院，吉林 吉林）

0 引言

頸椎病是臨床上常見的疾病，隨著生活方式和工作方式的改變，頸椎病的發病率呈現出逐漸上升的趨勢，并有明顯年輕化的趨勢[1]。神經根型頸椎病是常見的一種頸椎病，是由頸部的神經受到壓迫、刺激等原因而導致的[2]?；颊叱１憩F出背部疼痛，手臂、手部疼痛麻木等典型的癥狀，影響患者的正常生活[3]?？祻陀柧氈委熓巧窠浉皖i椎病臨床上常采用的康復治療方式，可有效緩解患者的癥狀，本文以我院收治的患者為例，分析綜合康復訓練的治療效果，現報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇2019年1～12月我院收治的神經根型頸椎病患者400例為研究對象，隨機分成觀察組和對照組。觀察組200例，男102例，女98例，年齡35～66歲，平均（48.34±4.12）歲；對照組200例，男108例，女92例，年齡35～67歲，平均（48.24±4.21）歲。所有患者均符合神經根型頸椎病的醫學診斷，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），所有患者均對本研究知情并自愿參與本研究。

1.2 方法

對照組患者均接受頸椎牽引和電針治療的方法進行治療，觀察組患者在對照組患者的基礎上配合頸肩部肌肉功能鍛煉康復治療，具體方法如下：頸椎牽引：患者取坐位，前傾10°～20°，重量取6～12 kg，持續牽引10～30 min。電針治療：電針治療：選患側風池穴、合谷穴、天宗穴等穴位為治療穴位，針刺后鏈接G6805-1型電針儀，留針30 min。頸肩部肌肉功能鍛煉康復治療：通過利用肌肉的等長、等張抗阻收縮的方法來進行頸部肌力增強訓練，對患者進行抗阻后伸、夾脊牽頸、頂天仰視等頸部功能鍛煉，雙手交叉緊緊貼于枕部，手保持向前，頭用力往后對抗，抬頭挺胸，雙臂往后夾緊，迫使兩肩的肩胛骨往脊柱方向靠攏等。同時給予患者適當的頸部功能保護干預。調整患者的睡眠狀態，糾正患者不良的睡眠習慣，保護患者頸部。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后的癥狀改善情況，患者癥狀改善情況通過頸椎病臨床評價量表（CASCS）和田中靖久頸椎病癥狀表進行評估。CASCS總分100分，分值和患者的癥狀優良程度呈正比。田中靖久頸椎病癥狀表評價內容包括臨床癥狀、手功能、體征、工作生活能力四項，總分20分，分值和患者的評價優良程度呈正比。

1.4 統計學分析

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 20.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后評分比較

治療前，患者的CASCS評分和頸椎病癥狀積分差異無統計學意義（P＞0.05），治療后兩組患者CASCS評分和頸椎病癥狀積分均較治療前明顯上升，且觀察組評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組治療前后評分比較（±s, 分）

表1 兩組治療前后評分比較（±s, 分）

組別 例數CASCS評分 頸椎病癥狀積分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 200 72.6±1.3 95.3±4.6 8.3±1.4 17.6±1.3對照組 200 71.3±1.5 86.3±4.5 8.4±1.4 15.3±1.6 t 0.455 9.095 0.226 3.703 P 0.637 0.001 0.821 0.001

2.2 兩組復發率比較

治療半年后隨訪復發率，觀察組患者復發例數為18例，復發率為9%，對照組患者復發例數為50例，復發率為25%，經過統計學分析，兩組χ2=9.072，P=0.003。

3 討論

神經根型頸椎病以頸椎間盤退變及其繼發性病變作為發病基礎，在誘發關節突出、椎關節退變等后進而對神經根進行壓迫和刺激，對患者造成一系列的根性痛的癥狀[4]?；颊叱１憩F出頸部疼痛，上肢無力或者手指麻木等癥狀，嚴重的患者甚至會出現運動功能障礙，近年來發病率正在逐漸升高并呈現出明顯的年輕化趨勢[5]。

保守治療是神經根型患者常用的治療方法，如頸椎牽引、針灸等方法，可以有效地調整患者頸椎的關節和周圍的軟組織之間的互相關系，緩解患者周圍組織水腫、肌肉痙攣的癥狀，緩解患者的神經疼痛，但是常規的保守治療方法在一定時效內效果突出，過后復發率卻較高，并進一步加重病情[6]。因此，治療和預防結合是神經根型患者治療的關鍵，加強對患者的頸部肌肉的鍛煉和保護是預防疾病的發生、預防疾病的復發的重要一環[7]。本文采用了綜合治療的方法，聯合了電針治療和頸椎牽引的治療方法，在發揮電針功效和牽引功效的同時對患者進行頸部肌肉的鍛煉和保護，鍛煉患者的頸部肌肉，并給予其全方面的保護，有效將預防、康復、治療融合為一體，對患者進行多方案的同時治療，有效發揮各種方案的優勢，增強功效，有效改善治療效果[8]。如本文研究所示，采用不同的方法治療后觀察兩組療效，治療前，兩組患者的CASCS評分和頸椎病癥狀積分差異無統計學意義（P＞0.05），治療后兩組患者CASCS評分和頸椎病癥狀積分均較治療前明顯上升，且觀察組評分明顯高于對照組，隨訪半年，觀察組患者復發率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），證明相比于對照組的治療方法，綜合性治療方法效果更為顯著，能夠有效地緩解患者的頸椎病情況，提高臨床療效評價，且復發率較低，療效突出，預后較好。

綜上所述，綜合性的治療方法在神經根型頸椎病患者的治療中效果突出，可有效地改善患者的頸椎病癥狀，矯正患者病癥，且復發率較低，值得推廣。