淺析拉莫三嗪聯合氯氮平對慢性精神分裂癥患者的臨床療效

韋盧建，韋新穎，韋玲玲

（廣西省河池市宜州區第三人民醫院（河池市第六人民醫院），廣西 河池）

0 引言

慢性精神分裂癥會對患者的自理能力以及認知功能帶來極大的負面的影響，其主要的臨床表現為，精神頹廢[1]。就我國現階段治療慢性精神分裂癥而言，主要采用的是保守的藥物治療法，其中最為常見的藥物就是氯氮平，這類藥物雖然具有價格低廉、使用癥狀多的特點，但根據臨床反饋來看，這類藥物在使用后會出現大量的不良反應[2]。想要提高患者的自理能力，提升其認知功能，選擇合適的藥物就顯得尤為重要。因此，本文研究分析，拉莫三嗪聯合氯氮平治療慢性精神分裂癥的臨床效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月至2020年3月我院收治的60位慢性精神分裂癥患者，作為此次研究對象，并采用隨機分配的方式，將60位患者分為對照組和觀察組，每組30位。其中，對照組患者男性13例，女性17例，年齡為22～47歲，平均為（31.12±1.89）歲；觀察組患者男性15例，女性15例，年齡為21～48歲，平均為（30.47±2.27）歲。兩組患者均是自愿參與此次研究，且兩組患者皆已做過相關的檢查，均符合此次研究的標準。兩組慢性精神分裂癥患者在年齡與性別等一般資料上相比，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組使用氯氮平，規格：25 mg。使用方法：每天給患者服用藥物的劑量不能超過400 mg，每次給患者服用劑量為50 mg，治療一段時間以后，可以根據患者的實際情況，對藥物的劑量進行調整。觀察組在氯氮平的基礎之上，使用拉莫三嗪，規格：50 mg。使用方法：氯氮平服用的方法與對照組相同，拉莫三嗪每天服用1次，每次服用25 mg。兩組患者連續服用3個月藥物以后，對比其治療的效果。

1.3 療效標準

本研究通過對兩組慢性精神分裂癥患者使用不同藥物后的情況進行對比分析，評定藥物對慢性精神分裂癥患者的治療效果。治療效果分為：顯效、有效和無效三種結果。顯效：患者在治療后有明顯好轉，癥狀基本消失。有效：患者在治療后病情有一定好轉，但癥狀未完全消失。無效：患者在治療后病情無任何好轉?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。同時，檢查分析患者在接受治療以后，出現繼發心電圖異常、體重增加等不良反應的概率。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 20.0軟件中分析，計數資料比較采用χ2檢驗，以率（%）表示，計量數據通過t檢驗，以均數±標準差（±s）表示，P＜0.05為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 慢性精神分裂癥患者接受治療后發生不良反應的概率

把兩組慢性精神分裂癥患者接受治療后的臨床效果進行對比，觀察組的發生不良反應的概率為10.00%明顯低于對照組33.33%，有統計學意義（P＜0.05），具體分析詳見表1。

表1 慢性精神分裂癥患者接受治療后發生不良反應的概率對比[n(%)]

2.2 慢性精神分裂癥患者接受治療后的有效性對比

把兩組慢性精神分裂癥患者接受治療后的有效性進行對比分析，觀察組的總有效率為93.33%明顯高于對照組76.67%的總有效率，有統計學意義（P＜0.05），具體分析詳見表2。

表2 慢性精神分裂癥患者接受治療后的有效性對比[n(%)]

3 討論

慢性精神分裂癥的臨床癥狀較多，但其主要以陰性癥狀為主[3]。慢性精神分裂癥擁有治療時間長，治愈難度大，易反復發作及惡化的特點，嚴重的影響了患者的日常生活，也給患者的家庭帶來了不良影響[4]。目前在臨床上使用最為廣泛的藥物就是氯氮平，其雖然能夠有效的控制患者的病情，但是其給患者的機體糖代謝、脂代謝以及激素水平帶來了極大的干擾，引發了患者一系列的不良反應，因此，發現并使用一種新的藥物，提升患者的生活質量，提高患者的認知能力就顯得尤為重要[5]。

拉莫三嗪是一種輔助類的藥物，其可以通過鈣通道抑制、鈉通道抑制、單胺釋放等途徑，多機制的發揮其輔助治療慢性精神分裂癥的作用[6]。因為慢性精神分裂癥需要長期服用藥物控制自身的病情，長此以往，藥物在體內積聚會帶來極大副作用[7]。而拉莫三嗪與氯氮平等抗精神類的藥物一起使用，能夠極好的降低藥物對患者帶來的負面干擾，抑制毒副作用的發生[8]。本研究結果也表明，觀察組患者發生不良的概率明顯低于對照組，觀察組的治療有效率高于對照組。也就是說，將拉莫三嗪與氯氮平聯合起來治療慢性精神分裂癥患者，不僅可以降低不良反應的發生率，還能提升治療的臨床療效，提高患者的認知功能，是一種優于單獨用藥的治療方法。

綜上所述，在治療慢性精神分裂癥患者的過程當中，將拉莫三嗪與氯氮平聯合使用，能夠提升臨床治療的有效性，降低患者的不良反應，提高患者的認知功能，是一種值得推廣并使用的治療方式。