丹紅注射液聯合依達拉奉注射液治療急性缺血性腦中風的臨床效果及特點觀察

王雪

（河北省邯鄲市永年區第一醫院，河北 邯鄲）

0 引言

急性缺血性腦中風在臨床上又稱之為急性腦梗死，該病的臨床癥狀表現主要為昏厥、四肢乏力、頭暈頭痛以及偏癱等，患者一般送到醫院診治時已經錯過了最佳溶栓、機械取栓的時機，所以沒有辦法對其直接應用溶栓和機械取栓治療，針對這種情況就需采取其他有效措施對急性缺血性腦中風患者進行治療[1]。本次通過在我院診治的56例急性缺血性腦中風患者進一步研究，旨在探討對急性缺血性腦中風患者予以丹紅注射液聯合依達拉奉注射液進行治療對其臨床療效的影響，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將選取2019年1月至2020年3月在我院進行診治的56例急性缺血性腦中風患者作為研究對象，隨機將所選患者均分為兩組，觀察組與對照組各28例。觀察組：男性18例，女性10例，年齡46～76歲，平均（59.32±4.32）歲。對照組：男性16例，女性12例，年齡46～75歲，平均（59.21±4.41）歲。本次研究中選取的患者均符合急性缺血性腦中風診斷標準，在研究進行前患者及其家屬已大致了解研究內容與流程，并且簽署了相關知情同意書，另外醫院倫理委員會對本次研究知情并批準進行。兩組患者臨床一般資料沒有明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所選患者均要予以抗凝藥物、營養腦細胞、控制顱壓以及抗血小板凝聚等治療[2]。對照組患者予以丹紅注射液治療，醫護人員應使用丹紅注射液（山東丹紅制藥有限公司，國藥準字Z20026866）20mL與0.9%氯化鈉注射液（成都青山利康藥業有限公司，國藥準字H20050019）250mL混合后，予以患者靜脈滴注，1次/d。觀察組患者則是予以丹紅注射液聯合依達拉奉注射液治療，醫護人員應使用和對照組用法劑量均無異的丹紅注射液對患者進行靜脈滴注，然后再使用依達拉奉（吉林省輝南長龍生化藥業股份有限公司，國藥準字H20080591）30 mg與0.9%氯化鈉注射液100mL混合后，予以患者靜脈滴注，1次/d。兩組患者用藥治療時間均為15 d。

1.3 觀察指標

臨床療效分為三個標準：顯效、有效、無效，總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。應用Barthel指數評估量表、NIHSS評分量表對兩組患者治療前后日常生活活動能力以及神經功能缺損情況進行評估。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組患者臨床有效率與對照組相較，明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組治療前后Barthel指數、NIHSS評分比較

治療前兩組Barthel指數、NIHSS評分相較無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組患者Barthel指數、NIHSS評分與對照組相較，明顯更優，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后Barthel指數、NIHSS評分比較（±s, 分）

表2 兩組治療前后Barthel指數、NIHSS評分比較（±s, 分）

組別 例數Barthel NIHSS治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 28 33.24±3.56 60.26±7.42 22.13±4.42 11.28±1.87對照組 28 33.58±3.46 46.28±5.99 22.58±4.3616.66±2.36 t 0.362 7.757 0.384 9.455 P 0.719 0.000 0.703 0.000

3 討論

急性缺血性腦中風在臨床上又可以將其稱之為急性腦梗死，引發該病的主要原因是腦動脈粥樣硬化，從而導致腦血栓發生，腦部因血液供應異?；蛘呤峭耆袛?，最后引發了腦部缺血、缺氧以及腦細胞局灶性壞死，造成神經功能嚴重缺損[3-5]。我國現目前正處于人口高齡化快速發展的階段，各種老年疾病發病率都在不斷上升，老年患者由于身體各個器官都處于逐漸衰退的階段，其心臟應急能力明顯較弱，一旦發生急性缺血性腦中風，如不及時采取有效措施診治，臨床死亡率和致殘率極高。

中醫認為急性缺血性腦中風的治療應以活血化瘀為主，本次研究中所使用的丹紅注射液屬于中藥復方制劑，藥物成分中包含丹參和紅花，丹參具有活血化瘀的功效，同時還能促進纖維蛋白降解、抑制血栓形成，有效抗凝，在抑制磷酸二酯酶活性的同時，又能使環磷酸腺苷水平升高，增加紅細胞數量，對患者起到了擴張血管的作用，利于其腦部血液微循環的改善[6]；紅花則起到一定的活血通經、鎮痛等功效，強化腦部組織的耐缺氧能力[7]。另一種藥物依達拉奉是一種腦神經保護劑，可以起到清除自由基的作用，還可以有效抑制脂質過氧化，避免腦細胞和神經細胞等發生氧化損傷，從而恢復其神經功能，該藥在臨床上廣泛應用于治療腦梗死所引發的神經系統損傷以及各種功能障礙[8]。本次研究中觀察組患者在使用丹紅注射液聯合依達拉奉注射液進行治療后，其臨床療效較高，并且神經缺損程度相對單一使用丹紅注射液的對照組患者更輕，說明兩種藥物聯合使用對急性缺血性腦中風患者進行治療的應用價值更高。

綜上所述，對急性缺血性腦中風患者予以丹紅注射液聯合依達拉奉注射液進行治療不僅可以提高臨床療效，同時還可以促進患者日常生活活動能力快速恢復，利于改善神經功能，值得臨床進行廣泛推廣和應用。