極限“美者”

方菲

我們普遍活在這種“瘦才好看”“身材好才是自律積極”的輿論環境中，大多數不夠瘦的人或多或少都有身材焦慮的困擾，甚至有人因此陷入不健康的減肥怪圈中

一根黃瓜的熱量大約有12卡路里，一個甜筒的熱量大約有132卡路里，一瓶啤酒的熱量大約有160卡路里……對于瘦身者來說，對每一餐攝取的食物熱量精打細算是基本操作。

阿沁最近迷上了“哥本哈根減肥法”。她說：“這是網上流傳的最快、狠、準的減肥方法之一，如果嚴格按照食譜的要求去做，十三天能瘦八斤”。

不過減肥過程有點痛苦?！案绫竟钡谝惶?，阿沁只喝了一杯加糖的黑咖啡當作早餐，就趕去上課了。但是上午還不到10點，她就餓得肚子咕咕叫，一直撐到中午也只是吃了兩個白水煮雞蛋，一個西紅柿和一小碟水煮菠菜。由于嚴重缺少蛋白質和碳水化合物的攝入，阿沁有些心慌氣短，實在餓得厲害，她就會猛灌自己白開水。好不容易熬到晚餐，終于有肉了——一小塊牛排，以及一份加了檸檬和橄欖油的生菜，阿沁終于能解饞了。

“每天每餐的食物需要以克為單位進行精準衡量，一天最多攝入400克肉還有一些熱量可以忽略不計的水煮蔬菜，或者對這些食物的量進行減半，甚至空出一餐不吃?！边@么殘忍的食譜，少有人能堅持下來。

一位曾經采取過極端瘦身方法的營養專家玲子告訴《方圓》記者：“如果減肥者的食譜中三大營養素攝入不符合合理膳食的攝入標準，即蛋白質、碳水、脂肪的比例為4∶4∶2，在減肥過程中會存在極大的安全風險。而且固定的減肥食譜并不適用于所有體形、體重的減肥人群，尤其對于體重基數很大的人群，強行使用之后，嚴重的情況可能會出現生命危險?！?/p>

自從減肥以來，阿沁也曾嘗試過規律運動配合科學的飲食方法減肥，可隨著對自己體重的要求越來越苛刻，她從最初吃一些相對健康的粗糧，變成回避所有主食和肉類，現在就連吃一個蘋果都得思考再三。有時候為了轉移饑餓感，阿沁還會刻意選擇不吃早餐和午飯，直接去健身2個小時，要是餓了的話，就用水涮少量的菜吃，或者干脆直接灌水喝到飽。

平日里，阿沁給自己立下了規矩：每日的能量攝入在500大卡到800大卡。而《中國居民膳食指南（2016）》指出，成年女性的每日膳食能量需要穩定在1800大卡左右。阿沁還研究過各種減肥藥物，各類減肥藥的優缺點她如數家珍;網絡盛傳的各類減肥食譜她也多數嘗試了個遍，以前還有過吃減肥藥傷害到身體的情況。對于減肥的狂熱，阿沁說：“我只是減肥女孩中最普通的一個，為了瘦，大家都這么干，我這樣不算什么?！?h3>美的焦慮

小美168cm，是一個明明已經95斤還非得瘦到85斤的女孩?？吹骄W絡上減肥成功的心靈雞湯和瘦身成功的逆襲故事，她覺得自己會是下一個逆襲的人。在成功瘦到85斤后，她開始嘗到過度減肥的苦果，“開心了沒幾天，我的身體越來越差，膽結石、脫發、多囊、胃寒、無力以及早醒伴隨而來?！?/p>

因為減肥時壓抑了對于食物的欲望，致使小美的身體長時間處于饑餓狀態，身體各項機能開始紊亂。體會到過度減肥給身體帶來的不適后，小美又不自覺地用暴飲暴食來逃避解壓，一頓早餐吃了6樣東西，全都是面食，胡吃海塞之后不知道是饑是飽。這樣的情況持續了將近一個多月，她不斷在水腫、消腫中反復循環，把自己吃到食管反流，心理健康也幾度崩潰，最絕望的時候去醫院開了百憂解（抗抑郁的藥物）。

（圖片來源：CFP）

很多人像小美一樣，因為渴望瘦身成功，會極端處理自己的飲食和運動方式，比如“管住嘴，邁開腿”這6字方針，他們會理解成“完全不吃，瘋狂運動”。只要能瘦下來，可以嘗試各種極端的減肥方式，包括節食，很明顯，這是一個危險的做法。營養師玲子認為合理適當的減肥的確能夠降低多種心血管疾病的發生率，但對身材和體形過分關注則很容易讓人誤入歧途。

最近一項針對上海在校大學生的調查，隨機抽取了206名學生，發現有17%左右的學生患有非典型性進食障礙的癥狀。這是一種病情較輕的進食障礙，也可以稱之為神經性厭食癥，主要原因就是過度節食造成的。

進食障礙主要是一種精神心理疾病，常常表現為進食異常，對食物以及體重和體形過度關注，主要的癥狀表現種類有：神經性厭食、神經性貪食、暴食障礙、神經性嘔吐等，長期的進食障礙會影響患者的身體健康，累及多個身體系統，其中最常見的是影響消化系統（胃腸道）的功能。

玲子在高中時也曾飽受進食障礙的苦?！耙蜻^度節食，導致學不下去，餓的時候人會發顫，滿腦子想的都是食物?！?/p>

對于身患進食障礙的人而言，有的食欲比減肥前還要大但又不敢吃，身體正常運轉需要食物供給，但是對苗條身材的執念又壓制了身體本能的渴望。還有的已經出現了厭食的癥狀，對食物根本沒有興趣。

玲子說自己屬于第一種情況，減肥時食欲開始變大，控制不住一頓暴飲暴食之后，心理上得到了滿足，卻因為消化不了開始渾身冒汗。玲子連忙向老師請假，回家翻出健胃消食片等促進胃腸消化的藥物一股腦吞下。她開始陷入深深懊惱，決心在接下來的兩天里不吃任何東西，直到感覺自己凸起的腹部消下去了，她才允許自己恢復原先的正常飲食。

如此循環往復，玲子開始學著“催吐”。但是多次催吐之后，胃酸腐蝕了她的食道，“吃東西就想吐，控制不住”。后來她被診斷為“神經性厭食”，屬于最常見的一種進食障礙，經常與抑郁并發。

為了挽救自己，玲子開始在上海市精神衛生中心進食障礙診治中心接受救助。這是目前全國僅有的為厭食癥患者提供救助的機構之一，救助手段包括吃藥、心理疏導、醫學檢測等。

玲子說：“我住院的時候見過一個情況比較嚴重的病友，剛進醫院時瘦到50、60斤，身體受不了，最后器官衰竭導致死亡?！?/p>

美的風險

25歲的蕾蕾和朋友陸陸續續吃了一年多的減肥藥，但是她的朋友前不久住院了。吃了減肥藥的蕾蕾體重從65公斤減到55公斤，但是副作用接踵而至。首先是淺眠，初期每天早上四五點就醒來，翻來覆去睡不著覺，有時每天的有效睡眠僅三四個小時。其次是煩躁和胸悶，伴隨著長時間的口渴。服藥一段時間后，蕾蕾發現自己對食物越來越沒興趣，頭昏眼花，甚至會暈倒。

“減肥藥真的會損害身體，最重要一點是會神經衰弱，有抑郁癥狀。每天晚上睡不著，早上很早就醒，一點小事就心煩意亂，對事情喪失興趣?！?/p>

減肥產業鏈在這個時代無比龐大。任何一種食品藥品手術都蘊藏著巨大的商機，然而任何過渡的渲染和消費都值得警惕。一些減肥藥中的成分和影響身體健康，嚴重者會致命。

根據“丁香醫生”醫療號，食欲控制類減肥藥，有一定概率造成心肌梗死，嚴重會出現幻覺、幻聽，還有很多食欲控制類藥物，副作用普遍是失眠緊張，長期服用會成癮，不能長期服用。胃腸道脂肪酶抑制劑類藥物，俗稱“阻斷劑”。雖然具有排油加阻止脂肪吸收的特性，副作用是這四類藥中最小的，但不代表沒有副作用，可能會引起腸胃紊亂、腹痛、便秘、惡心等。

第三類促進排泄類減肥藥，像減肥茶、排毒神器等，減掉的多數是水分。如果瘋狂排水，腎臟壓力會增大，過量服用不僅心悸失眠，怕熱多汗，心臟也會出問題，甚至嚴重的話可能導致死亡。停下來之后不僅容易迅速反彈，而且可能導致體內電解質失衡。有效但是不可亂用的處方藥，雖然有效是拿來治療和控制特定疾病的，必須根據醫生的診斷進行服用，同時監控不良反應。

在追求完美身材的道路上，還有不少人會選擇抽脂手術。

小麗身高165cm，體重110斤，但她總覺得自己腿粗，最后決定去做腿部抽脂手術?！拔沂窃诒本┮患艺幦揍t院做的手術，抽過的部位非常癢，像螞蟻鉆心的感覺，抽完部位的皮下組織會像蜘蛛網一樣，狀態特別不好，剛抽脂完的兩天上廁所都困難，皮膚會變黑脫皮，好幾周之后才會變成原來的膚色，抽完的部位很僵硬，一塊一塊的感覺，皮膚也會變松”。

小麗覺得自己算幸運的了，腿瘦了一些，雖然看起來并不明顯，但是有其他的“抽友”腿則抽毀了。從外觀上，腿部皮膚不再平整、有一段段的褶子，走起路來腿部不受力，“像是80歲的老太太一樣”。

抽脂手術是很多求美女性熱衷于嘗試的項目，簡單來說就是在身體上的隱蔽位置開個口子，然后把脂肪吸出來。但并不是每個人都適合抽脂手術，其中心肺、肝腎功能不全、利多卡因過敏或麻醉劑代謝紊亂、局部皮膚感染灶、傷口愈合能力差等不適合做抽脂手術，而且孕婦、哺乳期婦女和未成年人等群體也不適合抽脂手術。

中國醫學科學院整形外科醫院主治醫師王春虎介紹：“不正規的醫院、整形機構往往沒有手術資質、先進完善的醫療設備設施，吸脂手術存在種種安全隱患。比如手術環境較差、手術器械消毒不徹底可能會誘發的術后感染，以及麻醉風險。如果對身體多個部位進行吸脂，則需要進行全麻，這會出現不可預知的風險：在吸脂過程中將血管損傷，脂肪進入血管后被帶進心臟，造成血管栓塞、肺栓塞，使求美者發生呼吸窘迫綜合征;手術麻醉過量引起消費者呼吸驟停;因抽脂過量，出血過多，導致血液循環衰竭等情況。近年來就有不少麻醉致人死亡的案例。因此，純粹為了瘦身做的抽脂手術，能不做就不必要做了。萬一危及性命，實在不值當?！?h3>什么才是美

2021年5月，中青網針對“大學生身材滿意度”話題，面向全國7955名大學生開展問卷調查。結果顯示，46.04%的大學生對自己的身材不滿意，超過六成的高校生都曾經或者正在經歷身材焦慮的問題，名列“焦慮”榜首的是腿粗和過胖。為了改變自己的身材，有33%的大學生選擇節食，而在女生群體中，這個比例在40%以上。

5月底，北京第一家Brandy Melville實體店在三里屯正式營業，開業第一天就引來廣大年輕女孩前去打卡，BM風來勢洶洶。他們家衣服以“短、小、露”為標志，只有一個尺碼，并聲稱絕大多數女孩都能穿。

這是一個“畸形”的標準：一個160cm的女孩，體重需要在43kg才能穿進去;即便是170cm的高個兒女孩，體重也不能過百。

盡管如此，年輕女孩們還是拿著衣服躍躍欲試，只要可以穿進去，就說明身材比例沒問題。符合“標準”的女孩興沖沖地在網絡上發布照片，而在這些照片的評論區里，不難看到“好美好瘦，今晚我也要減肥，不到100斤不吃東西”“腿好粗啊，這么粗還穿短裙……”這樣的言語。

店內，一些身材姣好的女孩惴惴不安地說：“哎，也不知道穿不穿得下?！彼齻円贿吳忧拥馗嬖V朋友：“我胖成這樣，還是算了?！币贿叞岩路呕匾录?。也有女孩向同伴開玩笑：“你看她們這身材，白瘦幼，而我們？”說罷，啞然失笑。

變得更瘦，成為許多女孩進入愛美世界的唯一途徑。其實不是衣服的風格有問題，而是大眾審美取向的問題。白瘦幼風火爆的背后，根本性的問題是如何定義美。瘦不一定就代表美，穿衣風格本身就是個人自由，審美也不應該單一化。

然而正是因為我們普遍活在這種“瘦才是好”“身材好才是自律積極”的輿論環境中，引起了大多數不夠瘦的人才或多或少都有身材焦慮的困擾，甚至還有人因此陷入了不健康的減肥怪圈中。斷食、吃藥、抽脂等極端做法帶來的是進食障礙、抑郁癥、身體傷害甚至死亡等危害，這讓安全減肥這個話題重新引發了大眾思考。

中國營養學會理事范志紅認為：“如果已經有了過度減肥的表現，從過度減肥這種錯誤的理念中擺脫出來。首先因為減肥感到焦慮的時候，應該放平心態，告訴自己正常減肥的速度不會很快;其次，現在減肥方式非常多，無論是去健身房還是居家練習簡單的動作也好，保持一個固定的運動頻率?？茖W減肥是關鍵，一日三餐是根本，盡可能都要去吃，少鹽少油少糖，少喝飲料，保證飲食，好好運動。美麗從來沒有一種標準，拒絕‘瘦即是美，自信和健康，不販賣減肥焦慮，也不為減肥焦慮，就是一種美?！?/p>