中藥臍療在混合痔合并糖尿病手術患者中的應用效果

張志芳

摘? 要：目的? 探究中藥臍療對混合痔合并糖尿病手術患者治療效果的影響。方法? 以泰安市中醫醫院2018年3月～2020年3月期間收治的100例混合痔合并糖尿病患者為本研究對象，其接受手術治療，以隨機數表法分組，每組50例。對照組常規干預來對術后便秘預防，實驗組實施中藥臍療來對術后便秘預防，分析兩組干預結果的差異性。結果? 實驗組混合痔合并糖尿病患者的治療總有效率高于對照組總有效率，差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組排便時長、排便間隔、排便通暢度、大便性狀評分等均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組混合痔合并糖尿病患者的護理總滿意率，高于對照組護理總滿意率（P<0.05）;實驗組排便時長、排便間隔短于對照組，且排便通暢度、大便性狀評分等均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 混合痔合并糖尿病患者接受中藥臍療干預，能夠提高患者治療的效果，更好促進患者大便性狀的改善，意義重大。

關鍵詞：中藥臍療;混合痔;糖尿病;手術

中圖分類號：R587.1? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-7-0025-03

糖尿病是臨床常見的一種慢性代謝性疾病，患者的主要疾病特征是血糖水平升高，若患者的血糖水平不能得以有效控制，則較易合并各種感染的情況，肛周感染可引發肛瘺、膿腫、痔瘡等情況[1-2]，需要為患者實施手術治療干預。糖尿病所致肛腸術后傷口疼痛、胃腸神經病變等因素，會增加患者便秘的發生率，影響患者的切口愈合[3]，因此，積極采取有效措施對便秘的發生進行控制，十分必要。中藥臍療是中藥治療方案的一種，可通過藥物和穴位的作用，更好的對便秘進行預防和控制。本研究主要對中藥臍療對混合痔合并糖尿病手術前后治療效果的影響作觀察，如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以泰安市中醫醫院在2018年3月～2020年3月收治的100例混合痔合并糖尿病患者為本研究對象，均接受手術治療，以隨機數表法分組。實驗組50例患者中，男32例，女18例;年齡19～66歲，均值（41.23±10.14）歲;空腹血糖水平7.63～8.86 mmol/L，均值（7.89±0.30）mmol/L。對照組（n=50）中，年齡20～67歲，均值（40.78±11.20）歲;空腹血糖水平7.61～8.92 mmol/L，均值（7.96±0.26）mmol/L，男33例，女17例。兩組基本資料相比（P>0.05），即表示兩組間有著較好的可比性，且本研究已被倫理委員會批準。

1.2? 納排標準

納入標準：①確診存在混合痔、糖尿病，且接受手術治療者;②自愿配合本研究者。

排除標準：①近期心腦血管事件、糖尿病酸中毒者;②藥物過敏史者;③大腸器質性病變者;④血液系統、免疫系統疾病者;⑤難以對本研究積極配合者。

1.3? 方法

對照組采取常規干預來預防術后便秘，囑咐患者以高維生素、高蛋白等食物為主，以此促進其傷口的愈合，若患者機體較為虛弱，則囑咐其適當增加雞肉、魚肉等營養豐富、易消化食物的攝入量;強化患者的病情觀察，及時發現異常情況，并進行處理;定時監測患者的血糖情況，根據其具體的血糖水平，遵醫囑合理調整胰島素的使用量，避免患者出現酮癥酸中毒、低血糖、高血糖等情況;指導患者接受肛門保健操，首先用力進行肛門括約肌的收縮，之后全身放松，使得其肛門括約肌處于松弛的狀態，囑咐患者堅持鍛煉。

實驗組護理中實施中藥臍療來對術后便秘預防，即在對照組的基礎上，實施五仁湯加味臍部貼敷，主要的藥物成分為陳皮、火麻仁、郁李仁、松子仁、柏子仁、杏仁，若患者存在脈弦、舌苔薄膩、噯氣頻作、腹中脹痛、腸鳴失氣等的情況，則加枳實、木香，以上藥物碾磨成粉，制作為貼劑，在臍部神闕穴，使用專用膠貼進行藥物的貼敷，4～6 h/次。兩組均連續實施2周的治療。

1.4? 觀察指標

對兩組干預的效果作觀察，并分析兩組術后排便情況的差異性。①效果評價。治愈：患者的便秘疾病體征、癥狀消失;顯效：體征、癥狀明顯改善;有效：體征、癥狀有所減輕;無效：體征、癥狀改善不明顯?？傆行?（治愈+顯效+有效）例數/總例數×100%。②排便情況。以自制問卷調查表的方式評價，調查表的信效度均>0.8，主要為排便時間、排便間隔、排便通暢度（0分為排便通暢，1分為輕度不通暢，2分中度不通暢，3分為重度不通暢）、大便性狀（0分為性狀正常，1分為輕度干燥，2分為中度干燥，3分為重度干燥）。

1.5? 統計學分析

采用SPSS21.0軟件對數據進行統計學處理，計數資料使用[n（%）]表示，χ2檢驗;計量資料使用（x±s） 表示，t檢驗，P<0.05表示差異有統計學有意義。

2? 結果

2.1? 兩組療效分析

實驗組混合痔合并糖尿病患者的治療總有效率高于對照組總有效率（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組排便情況分析

實驗組排便時長、排便間隔低于對照組，且排便通暢度、大便性狀評分等均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病是臨床常見疾病，研究顯示，糖尿病患者中，1/4左右同時存在便秘的情況，主要與其自主神經病變所致的胃腸道功能紊亂有關，患者長時間處于血糖水平不佳的狀態，導致其腸道中的水分不足，影響腹肌的收縮，從而出現大便干結以及排出困難的情況[4-5]。同時，混合痔患者在手術后，也較易受到各種因素的影響，從而出現出血、水腫、疼痛等并發癥，導致排便困難，出現便秘[6]。臨床對混合痔合并糖尿病患者實施番茄葉、腸清茶等干預，雖然可在一定程度上緩解患者的疾病癥狀，但是長時間使用，易出現腹瀉等情況[7]。

本研究中，實驗組治療總有效率高于對照組總有效率;實驗組排便時長、排便間隔、排便通暢度、大便性狀評分等均低于對照組（P<0.05）。表明中藥臍療在混合痔合并糖尿病患者中應用，能夠促進效果的提高，縮短排便時長和間隔時間，改善大便性狀以及通暢度。中醫認為，混合痔術后并發癥主要是由熱邪、燥、濕、風等引起，為患者治療，應以行氣活血、潤腸通便等為主[8]。中藥穴位貼敷是一種中藥外治法，在神闕穴實施貼敷，能夠使得藥物直達經脈，起效速度較快，且不會對胃腸產生刺激[9]。五仁湯中的藥物，具有行氣活血、潤腸通便等的作用，在混合痔合并糖尿病患者中應用，可改善患者的相關排便通暢度，對排便時長、排便間隔控制，且不會導致患者出現腹瀉等不良反應情況[10-11]。

綜上所述，中藥臍療應用于混合痔合并糖尿病患者的手術中，有著較高的價值，可促進患者滿意度的提高，改善患者的大便性狀，且安全性較高，對混合痔合并糖尿病患者預后的改善有著積極的意義。

參考文獻

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