口腔專業與非口腔專業大學生對新疆男女性青年面部美學側貌的評價分析

倪霄風 夏衣旦·艾合買提江 趙冠茹 張明欣 潘旭

[摘要]目的：調查口腔、非口腔專業大學生對不同唇、頦部位置的男、女性側貌進行美學分析評價，為制定個性化正畸治療目標提供參考依據。方法：選擇標準面容的維吾爾族青年男女模特，使用Dolphin軟件將其側貌照片和頭顱側位片進行重疊，按照唇、頦部位置不變、前移或后移4mm進行修圖重組形成8張合成圖，制作調查問卷。隨機選取口腔專業大學生220名和非口腔專業大學生412名填寫調查問卷，用SPSS 25.0統計軟件對問卷調查結果進行統計。結果：口腔專業大學生最喜歡男性唇、頦均微突和女性唇微縮頦正的側面型，非口腔專業大學生最喜歡男性唇微突頦正和女性唇正頦微縮的側面型;口腔專業和非口腔專業大學生均不喜歡男性唇縮頦突和女性唇突頦后縮的側面型。結論：口腔、非口腔專業大學生對側貌的評價會受到被評價對象性別的影響;口腔專業大學生對最不喜歡的男女性側貌類型具有一致性;口腔專業學生更喜歡直面型或偏直面型的側面，非口腔專業學生更喜歡輕度Ⅱ類側面。

[關鍵詞]口腔專業大學生;非口腔專業大學生;側貌;美學評價

[中圖分類號]R782.2? ? [文獻標志碼]A? ? [文章編號]1008-6455（2021）07-0123-05

Esthetic Evaluation of Female and Male Youths Facial Profile in Xinjiang between Stomatology and Non-stomatology Undergraduates

NI Xiao-feng1， Xia Yidan·AIHEMAITIJIANG1， ZHAO Guan-ru1， ZHANG Ming-xin1， PAN Xu1，2

（1. Department of Orthodontics， the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830011， Xinjiang，China;

2. Department of Orthodontics， Stomatology College of Xinjiang Medical University， Urumqi 830054， Xinjiang，China）

Abstract： Objective? To investigate the facial aesthetic assessment of stomatology and non-stomatology? undergraduates about the male and female with different chin and lip positions ， and provided individualized treatment goals for orthodontists. Methods? Uygur young man and woman model with standard face were selected， and use Dolphin software to make the profile images and lateral cephalographs overlap， then formed 8 images which lip and chin position did not move， moved forward or backward 4mm to option， and made the questionnaire. Randomly selected 220 stomatology undergraduates and 412 non-stomatology undergraduates to fill the questionnaire. Then results of questionnaire analysis and statistics were made by SPSS25.0. Results Stomatology undergraduates preferred male profile form with rather convex chin and protrusive lips， and that of females were contracted lips and chin normal， while non-stomatological students? preferred male profile form with protrusive lips and normal chin， and that of females are normal lips and rather slightly contracted chin.Both stomatology undergraduates and non-stomatology undergraduates did not like male profile forms with contracted lips and convex chins and female profile forms with protrusive lips and contracted chins. Conclusion The facial aesthetic assessments of subjects were effected by their genders.All the stomatology undergraduates shared the consistency of the least favourited profile forms. Stomatology medical students preferred straight or partial straight profiles， while? non-stomatological students? preferred mild typeⅡ profiles.

Key words：stomatology undergraduates;non-stomatology undergraduates; profile; esthetic evaluation

近年來，大眾對面部美學的關注度提升很快[1-2]，口腔正畸不再僅僅是幫助患者建立良好的咬合關系，更能在功能和顏面美觀上達到協調平衡。因而，面部美學在正畸治療中越來越被患者和醫生所重視[3-4]，其中側貌審美是顏面審美的重要組成部分，特別是唇、頦部的關系在側面美學評價體系中尤為重要[5]，良好的側貌使人具有更大的吸引力從而更加自信。以往患者并不是非常清楚正畸治療后面型的改變自己是否喜歡，多數情況是根據醫生的審美標準進行治療計劃的制定，對于矯治結果是否符合本人、大眾或本民族特征的審美標準的考慮并不多。

本研究通過調查口腔專業與非口腔專業大學生對不同唇、頦部位置的側貌進行審美評價，找出口腔專業醫師與大眾對男、女性不同側貌的受歡迎程度，探求兩者的審美評價差異，為今后的正畸、正頜外科治療提供臨床美學參考依據。

1? 材料和方法

1.1 研究對象：選擇自愿參與本研究的維吾爾族標準面容青年男女模特各1名。選擇標準：①容貌端正，面部左右對稱，上下比例協調，側貌輪廓協調，直面型，均角;②個別正常牙合;③無下頜功能性傾斜;④無正頜治療史。選擇的模特鼻部挺拔，減少對唇頦部位置改變造成的影響。

1.2 圖像模型的構建

1.2.1 使用單反數碼相機（佳能單反800D帶環閃光圈）拍攝側貌照片，照相時模特頭部處于自然狀態下直視前方，正中咬合，唇部放松無壓力;頭顱X射線機（型號OC200D）拍攝頭顱側位片，拍片姿勢同照相。

1.2.2 使用Dolphin軟件將側貌照片和頭顱側位片進行標志點重疊[6]，調整頭顱側位片使眶耳平面與水平面平行，得到頭位直立時的側貌輪廓圖（包括上下唇、頦部軟組織的位置）。屏幕比例尺軟件用于跟蹤眶耳平面水平的移動量，交替改變雙唇及頦部突度，矢狀向頦前點分別移動0mm、4 mm（-4，+4mm）;雙唇分別移0mm、4mm（-4，+4mm） ，見表1～2。綜合側貌圖片在矢狀向頦部及雙唇的移動得到除原圖片的8張合成圖片如下

1.3 問卷調查對象：從新疆醫科大學口腔醫學專業大二至大五年級隨機選取220名大學生，新疆各高校非口腔醫學專業隨機選取412名大學生進行問卷調查。

1.4 問卷填寫：問卷調查主要包括填寫基本情況和不同側面容貌喜好選擇兩部分?；厩闆r包括：性別、民族、年齡、專業、有無面部美學知識以及家鄉所在地。側面容貌喜好選擇包括：問卷調查對象根據自己喜好程度對男、女性各8張側貌合成圖進行打分，非常不喜歡（1～2）、不喜歡（3～4）、勉強接受（5～6）、喜歡（7～8）、非常喜歡（9～10）。

1.5 統計學分析：對所有問卷調查結果采用Excel進行數據的錄入與匯總，使用SPSS25.0軟件進行兩獨立樣本t檢驗得出統計結果。

2? 結果

2.1 口腔專業大學生對新疆男、女性青年側貌美學評價得分：見表3?？谇粚I大學生對側貌的評價會受評價對象性別的影響，圖A、C、D、E、F、G、H兩兩比較，差異具有統計學意義（P<0.05）?？谇粚I大學生對女性側貌評分最高為圖C，最低為圖H;對男性側貌評分最高為圖E，最低為圖A。

2.2 非口腔專業大學生對新疆男、女性青年側貌美學評價得分：見表4。非口腔專業大學生對側貌的評價會受評價對象性別的影響，圖C、E、F、H兩兩比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。非口腔專業大學生對女性側貌評分最高為圖G，最低為圖H;對男性側貌評分最高為圖F，最低為圖A。

2.3 口腔、非口腔專業大學生對男性青年不同側貌的美學評價得分：見表5?？谇粚I學生對E號圖片評分最高，對A號圖片評分最低;非口腔專業學生對F號圖片評分最高，對A號圖片評分最低。圖A、D、F、G、H兩兩比較，具有統計學差異（P<0.05）。在具有統計學差異的圖片中，口腔專業大學生對A號、D號、F號、G號、H號圖片的評分低于非口腔專業大學生。

2.4 口腔、非口腔專業大學生對女性青年不同側貌的美學評價得分：見表6?？谇粚I學生對C號圖片評分最高，對H號圖片評分最低;非口腔專業學生對G號圖片評分最高，對H號圖片評分最低。圖C、E、F、H兩兩比較，具有統計學差異（P<0.05）。在具有統計學差異的圖片中，口腔專業學生對C號圖片的評分高于非口腔專業學生，對E號、F號、H號圖片的評分低于非口腔專業學生。

3? 討論

塑造協調美觀的容貌，是正畸患者的主要訴求，也是正畸治療目標之一[7-8]，更是評判正頜外科術后療效的目標之一。因此，顏貌美學是正畸、正頜外科進行診斷和制定治療計劃的關鍵考量因素。目前，廣泛應用的美學指標，如：面型角、鼻唇角、頦唇角、側貌線、上下唇突度等[9-10]均是面部側貌美學的研究內容，即鼻、唇、頦部三者的關系[11]，大都與唇頦位置有關，因而唇、頦部位置在側貌美學中占重要地位。

關慧娟[10]等研究發現，男性面中部較女性前突，男性鼻部更加前突、挺拔，而女性鼻部輪廓曲線更加平緩、柔和。Jain等[12]發現男性面部與上唇突度均比女性更大，而張旭等[13]認為男女性牙齒在頜骨內位置不同，進而引起面部軟組織的空間結構位置也會不同，最終影響唇部位置及唇頦關系。

3.1 口腔專業大學生對男、女性側貌審美標準的差異性分析：本研究發現口腔專業學生對不同類型側貌美學評價受性別差異的影響。在受歡迎側貌評價中，女性唇微縮頦位正的“薄唇”側面型評分最高，男性唇頦微突側面型評分最高。男、女性面部側面型的喜好程度不同的原因：一方面在解剖結構上，Jain[12]、張旭[13]等的研究均發現男性面中部的突度和上唇突度比女性更大[10，12];另一方面在美學分析上看，女性“薄唇”側顏會使女性側貌線條柔和，會顯得更溫柔[14]，對于男性來說，比女性更突的唇部匹配稍突的頦部，唇頦微突的男性側貌立體感更強。

在不受歡迎側貌評價中，女性唇突頦后縮的“嘴突無頦”或“小頜畸形”的Ⅱ類側面型評分最低，而男性縮唇頦突的“地包天”Ⅲ 類面型評分最低。管默[15]等也發現下頜過突或后縮都不美觀，而側貌接近直面型時，面容更具吸引力。本研究中女性唇突頦后縮Ⅱ類側面型由于上頜前突同時伴有頦部位置靠后或頦突度過小，面部突度較大形成突面型;而男性唇位正常頦部位置靠前形成凹面型，

但Ⅲ類側面型由于頦突度過大造成難看的“大下巴”。由此，空間結構的改變對其側面型的影響較大，筆者發現在解剖結構上男性面中部軟組織占優，Ⅱ類側面型的男性比女性更為“立體”，口腔專業大學生卻能接受;當男性側面型面中部較平，頦部位置前移較大出現“側面塌陷”，卻不能接受。排除男女性別在解剖結構上的差別，本研究發現口腔專業大學生或者醫生喜歡直面型或偏直面型。

3.2 非口腔專業大學生對男、女性側貌審美標準的差異性分析：本研究發現非口腔專業大學生對側貌評價受性別的影響。在受歡迎側貌評價中，女性唇位正頦微縮的側面型評分最高，男性唇突頦位正的側貌評分最高，兩者均為輕度Ⅱ類側面型。Jain等[12]的研究結果解釋了男性比女性上唇更突，唐國華[16]等進行流調發現男性較女性更喜歡偏突的唇型，由此可以解釋為什么大眾更喜歡男性唇位突的輕度Ⅱ類側面型。

在不受歡迎側貌評價中，女性唇突頦后縮的“嘴突無頦”的側面型和男性唇縮頦突即“凹面型”側貌評分最低，這與口腔專業對男、女性側貌評價一致，認為過突或過縮的頦部都不好看。由此，筆者發現非口腔專業大學生或者大眾喜歡輕度Ⅱ類側面型，在側貌評價中對唇突度敏感度高于頦突度，喜歡頦位相對后縮的唇突度。

3.3 口腔專業大學生與非口腔專業大學生審美標準的差異性分析：本研究發現，對男性的側貌評價中，口腔專業大學生最喜歡唇、頦均微突的側面型，而非口腔專業大學生最喜歡唇微突頦正的側面型，兩者在最喜歡的側顏類型的審美判斷略有不同，都選擇唇部微突是由于男性解剖結構上的因素，但在頦部位置有所不同。筆者認為口腔專業學生更重視頦部位置，而非口腔專業學生或者說大眾認為側顏協調很重要，他們更喜歡輕度Ⅱ類側面型。在對女性的側貌評價中也印證了這點，口腔專業大學生最喜歡唇微縮頦正的側面型，非口腔專業大學生最喜歡唇正頦微縮的側面型。眾多學者[17-18]分析口腔專業醫生與非口腔專業人士的審美標準存在較大差異，是由于性別、種族、教育背景、居住區域及口腔專業美學培養等因素。近年來，大眾美學素養的提高和媒體美學信息的灌輸，大眾和專業醫生的審美視角有所貼合，本研究中也發現口腔專業和非口腔專業大學生都不喜歡唇縮頦突的Ⅲ類“地包天”男性側面型和唇突頦后縮的“嘴突無頦”Ⅱ類女性側面型，在此口腔醫生和大眾對這類側顏類型的審美評價是一致的，Romani[19]等也發現兩者的評價敏感度和美學觀點是極其類似的。

本研究中在有統計學差異的男性側貌中，口腔專業大學生對唇縮頦突、唇頦均后縮、唇突頦正、唇正頦縮、唇突頦縮等五類男性側貌類型的評分均比非口腔專業的低;在有統計學差異的女性側貌中，口腔專業大學生對唇頦均突、唇突頦正、唇突頦縮的評分比非口腔專業大學生低。由此筆者認為口腔專業大學生受過專業知識的培養，對側貌的評價比大眾更加嚴格。Kerr等[20]也發現口腔專業醫師審美評價更為苛刻。因此，對于不同人群、不同性別，側貌也應更符合自身特點與審美要求，口腔正畸醫生應和患者相互溝通，更應根據患者頜面部軟硬組織位置、審美標準及民族特征制定個性化矯治目標。

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[收稿日期]2020-06-11

本文引用格式：倪霄風，夏衣旦·艾合買提江，趙冠茹，等.口腔專業與非口腔專業大學生對新疆男女性青年面部美學側貌的評價分析[J].中國美容醫學，2021，30（7）：123-127.