妊娠期梅毒患者采取抗梅毒治療對妊娠結局及新生兒感染率的影響

摘要：目的：為了深入研究對妊娠期梅毒患者實施抗梅毒治療干預后，患者妊娠結局及新生兒感染率。方法：選取我院2020年1月至2021年1月期間收治的妊娠期梅毒患者共56例，將其隨機分組，給予抗梅毒治療干預措施組為研究組，給予常規干預措施組為參照組，研究組和參照組各28例患者。對比兩組患者妊娠結局及新生兒感染率。結果：干預期結束后，研究組妊娠期梅毒患者妊娠結局顯著較優，新生兒感染率顯著較低。差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床對妊娠期梅毒患者實施抗梅毒治療干預，可有效改善患者妊娠結局，降低新生兒感染率，故方案值得推廣。

關鍵詞：妊娠期梅毒患者;抗梅毒治療;妊娠結局及新生兒感染率

【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-075-01

隨著性開放程度的增加，梅毒患者在孕產婦中有增加的趨勢，特別是在未婚生育人群中，由于未做規范的婚前醫學檢查，而在懷孕后經檢查或在醫院分娩時確診為梅毒，增加了母嬰垂直傳播的風險，先天梅毒。梅毒，是由蒼白螺旋體感染引起的慢性全身性傳染病。梅毒按傳播途徑可分為后天梅毒、先天梅毒。懷孕期間患有梅毒的患者需要盡快接受治療，以避免對嬰兒產生不良影響。我院選取2020年1月至2021年1月入院接受治療的56例妊娠期梅毒患者作為研究對象，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年1月至2021年1月期間收治的妊娠期梅毒患者共56例，將其隨機分組，給予抗梅毒治療干預措施組為研究組，研究組28例患者年齡分布居于21-41歲之間，平均年齡為（27.46±1.35）歲;給予常規干預措施組為參照組，參照組28例患者年齡分布居于22-42歲之間，平均年齡為（27.51±1.49）歲;對比兩組妊娠期梅毒患者妊娠結局及新生兒感染率。所有患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

研究組患者在產前接受抗梅毒治療，使用240萬單位芐星青霉素，通過患者臀部兩側的肌肉為患者注射，每周1次，連續治療3周，使用80萬單位普魯卡因青霉素，通過患者肌肉注射，每天1次，連續治療15天，對于青霉素皮試過敏患者，可以改用紅霉素治療，每天為患者肌肉注射500毫克紅霉素，每天4次，參照組孕期未接受抗梅毒治療。

1.3觀察指標

觀察兩組患者干預后的妊娠結局及新生兒感染率。詳細記錄相關數據并比較。

1.4統計學分析

本組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS20.0軟件進行分析，計數資料用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著。

2結果

2.1對比兩組妊娠期梅毒患者妊娠結局

干預完成后，研究組妊娠結局顯著優于參照組，（P<0.05）。見下表1：

2.1對比兩組新生兒感染率

干預完成后，研究組新生兒感染率顯著低于參照組，（P<0.05）。見下表2：

3討論

梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種全身慢性傳播疾病。它主要通過不安全的性行為傳播，很難通過正常的生活接觸感染。梅毒也可通過妊娠傳播給胎兒，使胎兒一出生就患有先天性梅毒感染，稱為“先天性梅毒”。感染梅毒螺旋體的孕婦進入胎盤后，使胎盤中的小動脈產生炎癥，導致動脈梗死，導致胎盤組織壞死，發展成胎兒營養不良、發育不全，導致流產。梅毒螺旋體還可通過胎盤感染胎兒，侵犯胎兒內臟器官，造成胎兒器官損傷或影響胎兒發育，引起死產、死產、胎兒生長受限、早產及先天性梅毒[1]。先天性梅毒的早期表現與繼發性梅毒相似，但癥狀更為嚴重。晚期有明顯的角膜炎、神經性耳聾、哈欽森氏牙齒等，也可表現為潛伏梅毒，無癥狀，僅血清學陽性。另外，感染過梅毒的婦女在懷孕期間或在懷孕期間感染了梅毒，除了對胎兒產生不利影響外，也會對孕婦產生很大的影響，懷孕期間可能會成為梅毒的惡化。如中毒性關節炎、骨炎、心血管梅毒或神經梅毒的發生。未經治療，梅毒可導致自然流產或死產、早產或低出生體重、新生兒死亡或嬰兒感染，不良圍產期結局發生率為36%至81%。研究表明[2]，妊娠期梅毒的標準治療，梅毒治療可防止94%的新生兒發展為先天性梅毒，如果在妊娠20周內進行治療，一種潛伏性梅毒治療可防止新生兒發展為先天性梅毒，可預防99%的新生兒患上先天性梅毒。國內研究表明[3]，通過及時診斷和治療妊娠梅毒，99%的妊娠梅毒婦女可以獲得健康嬰兒。由于該國許多地區缺乏梅毒篩查和治療，過去新生兒梅毒病例一直在增加。事實上[4]，如果孕婦患有梅毒，未經治療妊娠，或者妊娠期間患有梅毒，那么這不僅會影響孕婦的健康，而且對胎兒也有直接的傷害。為了保護母親和胎兒的健康，孕婦在懷孕期間檢查，需要梅毒血清學試驗，如果梅毒確診，應立即治療。本次研究中，研究組接受抗梅毒治療干預，參照組接受常規干預，結果顯示，對比干預后的妊娠結局及新生兒感染率，研究組患者妊娠結局顯著較優，新生兒感染率顯著較低。差異具有統計學意義，（P<0.05）。表明抗梅毒治療干預效果顯著，有學者[5]選取妊娠期梅毒患者進行研究，分別實施抗梅毒治療干預和常規干預，結果可見，抗梅毒治療干預效果較好，與本文研究結果一致。

綜上，針對妊娠期梅毒患者采取抗梅毒治療干預，患者妊娠結局顯著改善，新生兒感染率顯著降低，適于推廣與應用。

參考文獻：

[1] 王德鳳. 規范化抗梅毒治療對妊娠合并梅毒患者圍產結局的影響[J]. 中國保健營養 2020年30卷35期， 133-134頁， 2020.

[2] 李頻， 鄭鐵洪， 許宗嚴，等. 不同孕期治療妊娠梅毒的價值分析[J]. 皮膚病與性病， 2019， 41（02）：205-206.

[3] 趙曉芳， 彭靜. 產前抗梅毒治療對妊娠梅毒患者妊娠結局及新生兒感染率及新生兒預后的影響觀察[J]. 健康養生， 2020， 000（002）：131-132.

[4] 余平平. 不同時機治療對妊娠合并梅毒患者妊娠結局及新生兒感染率及胎兒預后的影響[J]. 當代醫學， 2019， v.25;No.542（27）：113-115.

[5] 初曉坤. 妊娠期梅毒患者抗梅毒治療的臨床效果和安全性觀察[J]. 中國現代藥物應用， 2020（18）.

作者簡介：趙永英：1979.02，女，漢族，籍貫：青海省湟中縣，本科，副主任護師 ，研究方向或從事工作：婦產科護理，助產