血液檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷的檢驗效果及準確率評價

秦雯

摘要：目的 探討血液檢驗紅細胞參數對貧血鑒別診斷工作的應用效果。方法 擇取2019年1月-2020年6月至我院就診的貧血患者62例，設置為實驗組，另同期收集62例健康體檢人群，設置為對照組，對兩組均給予血液檢驗，對檢驗結果的準確率與紅細胞參數含量進行統計。結果 30例為巨幼細胞性貧血，32例為缺鐵性貧血，誤診2例，準確率達到96.77%（60/62）;實驗組RDW含量明顯高于對照組，P<0.05，Hb、MCV、RBC、MCH含量均明顯低于對照組，P<0.05。結論 對貧血患者加強血液檢驗工作，其診斷準確率較高，可依據實際檢測數值判定患者的病情變化情況，值得采納。

關鍵詞：貧血;診斷;血液檢驗;準確率

【中圖分類號】R556 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-084-01

若人體循環血液內的紅細胞比積、血紅蛋白的含量與單位體積內的紅細胞數量未處于正常含量，臨床上稱之為貧血，分析造成貧血的因素多種多樣，包括失血、溶血、紅細胞生成減少等方面[1]。主要的貧血類型包括缺鐵性貧血、地中海貧血等，所以說，實際進行疾病治療前，應確定患者是否存在貧血現象與具體的貧血類型，保證疾病的診斷準確率。為此，本次研究對貧血患者采取血液檢驗方式，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1基礎資料

擇取2019年1月-2020年6月至我院就診的貧血患者62例，設置為實驗組，另同期收集62例健康體檢人群，設置為對照組。

納入標準：①伴有面色慘白、乏力、頭暈等癥狀;②對本次研究知情同意;③臨床資料完整。

排除標準：①嚴重臟器功能不全;②免疫系統疾病;③全身傳染性疾病。

實驗組中，男32例，女30例，年齡21-66歲，平均（42.36±3.52）歲;對照組中，男33例，女29，年齡20-67歲，平均（42.55±3.45）歲。對比兩組受檢者的基礎資料無明顯差異，P>0.05，具備可比性。

1.2方法

對兩組受檢者均給予血液檢驗。清晨空腹狀態下采集2mL的肘靜脈血液標本，并置于抗凝試管內，兌入適量的抗凝劑，使得抗凝劑與血液混合均勻，將試管輕微搖晃。給予全自動血液分析儀與配套試劑檢驗，嚴格依照操作說明書上的內容進行。

1.3觀察指標與判定標準

對比兩組受檢者的紅細胞參數含量。其中各個參數的正常值分別為：Hb：110-160g/L，MCV：80-100fl，RDW：10%-16%，RBC：4×1012-6×1012/L，MCH：25.5-35.5pg/L[2]。

將臨床診斷結果作為金標準，分析實驗組患者的診斷準確率。

1.4統計學處理

將兩組受檢者的數據資料均記錄至SPSS20.0的統計學軟件中進行處理，計數資料用[n（%）]表示，X2檢驗，計量資料用（ ）表示，T檢驗，若兩組數據差異顯著，具有統計學意義，采用P<0.05表示。

2 結果

2.1 診斷準確率

對實驗組62例貧血患者進行金標準臨床診斷后，發現32例為巨幼細胞性貧血，30例為缺鐵性貧血，血液檢驗紅細胞參數得知，30例為巨幼細胞性貧血，32例為缺鐵性貧血，誤診2例，準確率達到96.77%（60/62）。

2.2 紅細胞參數檢測含量

見下表1。實驗組RDW含量明顯高于對照組，P<0.05，Hb、MCV、RBC、MCH含量均明顯低于對照組，比較兩組數據差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。

3 討論

貧血在臨床上十分常見，是血液內科疾病，主要表現為外周血RBC含量降低，伴有暈厥、疲勞、注意力不集中等癥狀，以缺鐵性貧血、地中海性貧血等類型較為多見[3]。缺鐵性貧血指的是機體對于鐵元素的需求與供給關系被破壞，導致體內鐵元素耗盡，紅細胞內的鐵元素缺乏，引發缺鐵性貧血現象，巨幼細胞性貧血是由于脫氧核糖核酸合成障礙引發，主要表現為骨髓內存在巨幼紅細胞等。若長時間處于缺血水平，將會使得Hb合成障礙，導致小細胞低色素貧血，改變了紅細胞的充盈狀態與體積，從而嚴重影響到了患者的身體健康，有關研究指出[4]，貧血主要是由于營養吸收障礙、營養不良、從事高強度工作等導致。所以說，需及時進行科學合理的臨床診斷工作，明確患者病情。

鐵元素在體內扮演的角色十分重要，許多患者存在鐵代謝障礙，針對貧血類型的不同，其發病機制具有一定的差異性[5]。所以說，對貧血患者加強紅細胞參數檢測的意義重大。本次研究將62例貧血患者納入實驗組，62例健康體檢者納入對照組，檢測后得知，實驗組RDW含量明顯高于對照組，Hb、MCV、RBC、MCH含量均明顯低于對照組。說明血液檢驗方式可及時了解紅細胞參數的含量，從而利于對貧血病情作出準確的判斷，對疾病的診療提供切實的實驗室診斷依據。另外，62例貧血患者經過血液檢驗后，其診斷準確率達到96.77%，保證了較高的診斷準確率。

綜上可知，對貧血患者加強血液檢驗工作，其診斷準確率較高，可依據實際檢測數值判定患者的病情變化情況，值得采納。

參考文獻：

[1] 譙興強. 血液檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷中的檢驗價值[J]. 中國醫藥指南，2020，18（23）：126-127.

[2] 管秀多. 血液檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷的檢驗效果觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（5）：103，111.

[3] 張云環. 貧血鑒別診斷中血液檢驗紅細胞參數的檢驗價值分析[J]. 當代醫學，2020，26（5）：138-139.

[4] 肖雨凡. 血液檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷中的價值[J]. 中國衛生標準管理，2020，11（9）：98-99.

[5] 張琦. 血液檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷中的檢驗價值[J]. 中國醫藥指南，2020，18（16）：104-105.