整體護理在妊娠高血壓產婦疾病控制中的應用價值

陳燕

摘要：目的：分析整體護理用于妊娠高血壓產婦的護理價值。方法：選取我院妊娠高血壓產婦74例，均分為參照、觀察組各37例，分別采用常規護理，疊加整體性護理進行護理干預，分析護理效果。結果：兩組產婦護理前血壓指標無明顯差異（P>0.05），護理后均有所改善，觀察組較為顯著（P<0.05），且觀察組產婦分娩結局以及護理滿意度均優于參照組（P<0.05）。結論：整體性護理用于妊娠高血壓產婦疾病護理中具有積極意義，值得推廣和應用。

關鍵詞：整體護理;妊娠高血壓;護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-226-01

妊娠高血壓是指妊娠20周后出現高血壓、蛋白尿以及水腫，嚴重時出現抽搐、昏迷甚至母嬰死亡的一組臨床綜合征，為孕產婦死亡的主要原因之一。其中初產婦、產婦年齡小于18歲或大于35歲以及妊娠期高血壓病史人群較為多發[1]。此病患者極易出現焦慮，抑郁等不良情緒，從而影響產婦分娩結果以及身心健康。根據相關資料顯示：臨床護理干預能夠有效緩解患者血壓指標，消除不良情緒，從而促進產婦康復。本研究采取我院收治的74例妊娠高血壓患者，將其均分為組，分別采用不同護理干預，分析護理效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1資料來源

擇我院2019年10月-2020年10月期間收治的妊娠高血壓產婦74例，按照奇偶法分為參照、觀察組各37例。參照組產婦年齡21～36歲，中位值（28.52±1.34）歲，其中初產婦與經產婦比例為：25：12;觀察組產婦年齡22～38歲，中位值（29.32±1.28）歲，其中初產婦與經產婦比例為：27：10;兩組產婦孕周均在22～40周，中位值（33.56±0.53）周，74例產婦臨床資料具有同質性（P>0.05），可進行比較。

1.2護理的方法

參照組：采用常規護理。護理人員在產婦入院時，對產婦進行健康教育，為產婦提供舒適的產房環境，進行每天一次的通風，每天監測患者各項臨床指征，例如產婦血壓，宮縮情況以及胎兒發育情況。

觀察組：在基礎護理的基礎上加整體護理。具體護理方式如下：①產婦入院時，由護理人員向產婦發放心理調查問卷，觀察產婦心理狀態;以熱情的態度指導產婦及其家屬辦理入院手續，為產婦介紹醫院基礎設施以及病房環境;為產婦進行妊娠期高血壓相關知識講解，使產婦消除因疾病陌生性帶來的恐懼的和焦慮。②依據產婦填寫的心理狀況調查表，給予產婦針對性護理方法;護理人員可與產婦多進行交流溝通，了解產婦心理需求以及心理變化，對產婦進行開導和鼓勵，促進產婦后期以積極心態參與護理。③依據產婦喜好，為產婦制定合理膳食規劃，確保產婦攝入低鹽、低脂食物，可以告知產婦多食用含鈣，鋅的水果蔬菜，同時囑咐患者多食用易消化食物，護理期間忌辛辣，油炸類食物;可在產房為產婦播放舒適輕快的音樂，從而緩解產婦抑郁，焦慮等不良情緒。④護理人員應指導產婦選擇合適體位，一般情況下產婦保持左側臥位，時間>12h/d，從而糾正妊娠子宮內旋，改善子宮胎盤供血，從而糾正胎兒宮內缺氧情況;護理人員在護理過程中應協助產婦進行翻身，防止長期臥床而導致壓瘡。⑤為產婦提供干凈，舒適的產房，產房的選擇應該避免過于暗淡;產房盡量保持安靜，為產婦提供良好睡眠質量;對產婦血壓進行嚴密監測，同時指導產婦家屬進行自我監測，若發現異常情況，護理人員應立即告知醫生，并做出相應緊急處理，從而預防發生危險;觀察產婦護理期間有無惡心，嘔吐，胸悶等情況，若有異常，需及時處理;對產婦用藥進行指導，避免任意服用而出現食物中毒。⑥對產婦分娩時進行護理干預，妊娠高血壓產婦分娩時極易出現各臟器器官衰竭，因此護理人員需提早做好孕婦急救準備，給予產婦吸氧，并由專人監測產婦血壓;護理人員加強巡查，對頭暈，眼花產婦進行重點觀察。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組產婦護理前后血壓指標改善情況。對產婦舒張壓和收縮壓進行監測，以此評估產婦恢復情況。

（2）觀察兩組產婦妊娠結局[2]。妊娠結局包含新生兒窒息、胎兒宮內窘迫。

（3）觀評估兩組產婦護理滿意度。采用本院自制量表，對兩組患者護理滿意度進行評估，分為滿意，較滿意，不滿意。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（）、計數資料行t檢驗、檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1觀察兩組產婦護理前后血壓指標改善情況

護理前，兩組產婦血壓指標具有同質性（P>0.05），護理后觀察組改善情況顯著優于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2 觀察兩組產婦妊娠結局

與參照組相比，觀察組新生兒不良情況發生率較低（P<0.05）。見表2。

2.3觀察兩組產婦護理滿意度

較之參照組，觀察組護理滿意度較高（P<0.05）。見表3。

3 討論

妊娠期高血壓是一種全身性，進行性，多樣性，難料預后，累及多臟器的疾病。此病未得到有效控制，容易造成胎盤早剝，產后出血，新生兒窒息或胎兒宮內窘迫，嚴重影響分娩結局，孕婦以及胎兒生命安全。目前此病的病因尚無統一定論，臨床治療原則是控制產婦血壓指標，促使產婦分娩結局得到改善，但因此疾病自身特殊性，后期護理干預極為重要[3-4]。

常規護理是通過口頭叮囑，血壓監測等方式進行護理干預，雖能一定程度上改善產婦血壓指標，但是缺乏針對性。整體護理是一種新興的護理工作模式，護理人員除了病人自身疾病的關注外，還應對病人所處生活環境，心理狀況以及飲食情況進行整體性干預[5]。此護理模式是一個連續的整體，即對服務對象提供系統的、連續的、計劃的、保證產婦得到不間斷護理。與常規護理相比，整體性護理具有針對性，全面性的優勢[6-7]。本研究中觀察組在常規護理的基礎上加整體性護理具有積極意義，通過護理人員在產婦入院時心理調查以及針對性護理干預，緩解了產婦不良情緒;通過病房護理，使產婦感到溫馨，舒適，從而使產婦保持愉悅的心情，以積極心態參與后期護理;對產婦進行飲食指導，有效避免了產婦因飲食不當，而造成預后護理困難，通過對產婦體位指導，改善子宮胎盤供血，從而糾正胎兒宮內缺氧情況，讓產婦以及胎兒得到有效的健康保障。本文研究結果顯示：兩組產婦護理前血壓指標無明顯差異（P>0.05），護理后均有所改善，觀察組較為顯著（P<0.05），且觀察組產婦分娩結局與護理滿意度優于參照組（P<0.05）。此護理模式的實施，需要護理人員具備耐心，具有善于發現產婦心理狀況變化情況以及心理需要，同時需要具備專業的理論知識，能夠對產婦關于疾病相關知識所提出的問題給予解答。

綜上：整體護理用于妊娠高血壓產婦中具有顯著意義，能夠有效控制產婦血壓，改善妊娠結局，同時提高了護理滿意度，因此值得臨床護理中進一步研究和推廣。

參考文獻：

[1]郭曉青. 優質護理在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用效果[J]. 中國現代藥物應用， 2019， 13（09）：206-207.

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[3]盧彩霞. 妊娠高血壓產婦應用整體護理模式對其疾病控制程度及胎兒結局的影響分析[J]. 首都食品與醫藥， 2019，491（008）：160-160.

[4]姜立憑. 整體護理干預在妊娠期高血壓疾病孕產婦中的應用效果分析[J]. 健康大視野， 2019， 000（016）：202-202.

[5]劉曉楠. 優質護理服務模式對妊娠期高血壓疾病患者的影響[J]. 中國實用醫藥， 2019， 014（026）：153-155.

[6]肖麗華. 妊娠高血壓產婦施行整體護理的措施及效果評價[J]. 心血管病防治知識（學術版）， 2020， 010（06）：91-93.

[7]黃柳珍， 周燕. 妊娠期高血壓產婦實施整體護理的臨床效果評價[J]. 心血管病防治知識 2019，009（032）， 91-930.