如何做好胃癌患者術后護理

周佳偲

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-238-01

胃癌，一種發生在胃部的癌癥，通常起源于胃粘膜細胞。胃也是人體重要的消化器官，能夠暫時存儲以及消化吸收食物。近年來，伴隨著人類生活水平的提高，社會的發展，全球范圍內胃癌發病率在惡性腫瘤中排名靠前五位，死亡率位居第三位，男性發病率是女性的兩倍以上。東亞地區是全球胃癌的重災區，其中由于我國發病率最高。根據世界衛生組織統計，我國約有1.2億的腸胃病患者，是當之無愧的“胃病大國”，尤其全世界一半的胃癌患者，都來自中國。胃癌最常見的病理類型是腺癌，胃癌在早期進行手術，術后的五年生存率可高達90%到100%。但晚期胃癌，目前的醫療技術仍然缺乏有效的治療手段，所以一旦發現有胃癌的預兆，一定要及時前往醫院就診確認。除此之外，胃癌的術后護理相關措施也是十分重要的，因此，本文將簡單介紹關于胃癌患者的術后護理措施，方便廣大讀者掌握患者術后的護理措施，熟悉了解胃癌的術后并發癥。

1.胃癌的詳細信息

有關胃癌的簡單信息，已經在開頭進行了基本的介紹。胃癌的發生通常都是由多種因素共同導致的，其中最常見的病因包括但不限于幽門螺旋桿菌的感染，癌前發生病變，遺傳因素以及環境因素與日常飲食因素等等。

胃癌患者在早期都無明顯癥狀，只有少數患者可能會出現腹脹，或者消化不良等輕微不適感，但易被患者忽略，不易引起重視。進展期胃癌可能會出現上腹痛以及體重下降等，且隨著病情的發展，還有可能出現貧血，厭食，消瘦等癥狀。

針對這樣一種疾病，手術是胃癌患者獲得根治的唯一可能方法，早期患者在進行術后可獲得根治。而進展期的胃癌患者，可能需要根據胃癌病理學類型以及臨床分期，采用以手術治療為主，化療、放療以及生物靶向治療等手段為輔，進行綜合治療。從而達到延長患者生存期，及改善患者生存質量的目的。

2.胃癌患者的術后護理措施

胃癌的手術也分為兩種，分別是根治性手術與非根治性手術，前者要求完整切除原發病灶，并清掃附近區域淋巴結，而后者主要包括姑息及減瘤手術。然而，不管使用何種手術方法，術前都要給患者預防性的使用抗菌藥物，術后要鼓勵患者盡早恢復經口進食。

進行胃癌手術治療后的患者身體的體質會不可避免的較差，同時，患者的免疫力也會相應有所減弱，胃癌手術后多采用中藥治療癌癥，減輕手術帶來的毒害副作用。所以后期的鞏固護理措施是至關重要的。

2.1日常生活護理

在手術進行后的1到2天內，患者出現傷口疼痛等都屬于正?，F象，實在難以忍受的可以使用止痛藥緩解。在進行胃癌手術后可以鼓勵患者術后進行簡單活動。當然，患者的具體活動量可在咨詢醫生后根據個體差異而決定，早期活動可促進胃腸蠕動，預防術后腸粘連以及下肢靜脈血栓。

在患者術后臥床期間，要注意每兩個小時給患者翻一次身，避免長期臥床導致壓瘡。

在日常生活中，要保證患者的心情舒暢，要堅持患者每日的適量運動，同時也要避免勞累以及受涼。保持大便通暢，護理人員應及時觀察有無黑便或血便，如發現異常及時就診。

患者的術后初期可以每三個月前往醫院進行一次復查，以后每半年復查一次，至少復查五年，在術后化療以及放療期間定期檢查肝功能以及血常規等，實時監控自身健康狀況，如有不良反應，及時前往醫院復查。

2.2飲食護理

不論是術前還是術后，都要避免給患者進食腌菜，腌制煙熏類食品或霉變食品。因為根據流行病學研究顯示，腌菜以及過多攝入食鹽都會增加罹患胃癌的風險，所以一定要禁止這類食品的攝入。

手術結束后要注意密切觀察患者有無腹脹及腸蠕動情況，但患者肛門排氣后，嚴格執行“三六九”飲食，也就是術后，三天內禁食，六天內流質飲食，再逐漸過渡，九天以后半流質飲食。

一般胃癌手術都是把胃切除一部分，甚至是全切，所以一定要在飲食方面多加注意，防止對身體造成傷害。如果是部分切除在手術的第一個月后，最好是食用流食為主，而且最好是高蛋白，低脂肪，還可以適當的使用一些鐵劑來補充由于胃酸減少而降低的鐵的吸收，避免缺鐵性貧血。為大部分切除或者全胃切除后，病人的飲食原則是既要補充營養，又要結合患者自身對于飲食的耐受情況，因此可能會出現千人千面的飲食建議。少吃多餐，溫度不要太高，胃部切除后，腸胃的蠕動能力會大幅減弱，并且長時間臥床不起，會帶來腸胃功能紊亂，尤其是便秘，會給病人造成更大的負擔與痛苦。

手術前后會給患者少量多餐的原則與建議，并且給予高蛋白，高熱量，高維生素的食物。多攝入易消化的食物，能夠幫助患者術后糾正水電解質的紊亂，并且能夠一定程度的改善患者的免疫力低下與營養不良，提高患者手術的耐受能力，以及術后恢復的效果。必要時可實施全腸胃外營養。并且嚴禁煙酒不吃高脂食物，適量補充鐵劑、維生素，保持一個規律的飲食習慣以及健康作息。

2.3心理護理

癌癥的發生對于任何人來說，心理打擊都是非常巨大的，所以當被診斷為胃癌時，家屬和朋友應該從心理上及時疏導減輕心理負擔，降低對疾病恢復的影響?？紤]到胃癌患者以及家屬常常難以接受這樣的現實，不論是家屬還是患者，都應該積極調節心態，接受規范治療，避免過多的擔心與憂慮。

同時，在與患者溝通接觸的過程中，要注意發現病人有無情緒上的轉變，周圍的護理人員要注意觀察病人的需要程度，以及接受能力，去有選擇性的提供消息。用盡可能簡單易懂的語言去使病人能夠理解與明白，這樣能夠幫助病人樹立對抗疾病的決心增強，對治療的信心一定程度上消除病人的顧慮以及消極心理，能夠在治療過程當中看到希望，從而積極配合治療與護理。

此外，手術后的患者一定要避開誤區，認為做完手術就一切根治了，不會再復發，但事實并非如此，一定要切記術后一定要定期復查，檢測近期病情有無變化。如果出現復發跡象，一定要及早處理。

3.謹防術后并發癥

在進行手術后，不同的患者可能會出現不同程度的并發癥，所以一定要及時觀察患者體征，進行相應護理。

術后并發癥，包括了術后胃出血，術后梗阻以及傾倒綜合癥等。所以護理人員要嚴密觀察生命體征變化，預防早期出血以及血容量不足所引起的脈數以及血壓下降。

4.總結

事實上，在臨床上進行胃癌患者的術后后期護理也是治療的一個環節，優質的護理能夠幫助患者有效的減輕痛苦，改善預后。是治療過程中都不可少的，希望本文能夠幫助到廣大讀者了解并掌握關于胃癌患者術后護理的相關知識，并在實際操作中起到作用。