中藥封包治療與護理的臨床療效觀察

覃立川 李國東 覃金環

摘要：目的：觀察外傷患者利用中藥封包治療和護理的臨床療效。方法：選擇荔波縣中醫醫院骨外科2019年7月至2020年6月的240例外傷患者的資料，隨機分為對照組和治療組各120例，對照組采用處冰敷、紅外線照射及云南白藥噴霧和口服桃紅四物湯進行治療，治療組患者在采用對照組基礎上結合中藥封包治療，比較兩組患者的臨床療效。結果：治療組患者治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P≤0.05）;治療組患者護理滿意度高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），且治療期間兩組患者均未出現不良反應。結論：中藥封包在外傷患者治療中具有較好療效，并無明顯不良反應。

關鍵詞：中藥封包;跌打扭傷，護理;臨床觀察

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-264-01

外傷引起的疼痛、腫脹、活動受限、淤血是骨外科臨床工作中最常見的疾病。為減輕患者疼痛感、消除腫脹、活血化瘀的有效治療方法，對我院骨外科收治240例外傷患者，采取隨機分為對等的治療組和對照組，分別采用云南白藥噴霧與中藥封包外敷患處，并給予有針對性的護理，對兩組的治療和護理情況實行觀察分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院骨外科2019年7月至2020年4月收治的240例外傷患者為研究對象，隨機分為治療組與對照組各120例，其中對治療中男62例，女58例，年齡25-63歲，平均年齡（43.5±18.5）歲，病程1-3天;對照組中男64例，女的56例，年齡24-64歲，平均年齡（43.5±19.5）歲，病程1-3天。兩組的患者的年齡、性別、病程等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組：采用處冰敷、紅外線照射及云南白藥噴霧、口服桃紅四物湯?；颊呤軅?8小時內給予冰敷患處，受傷48小時后給予紅外照射腫脹、疼痛的部位，同時傷后給予云南白藥噴霧噴灑患處及口服桃紅四物湯加減。

治療組：采用中藥封包、紅外線照射、口服桃紅四物湯?；颊呤軅?8小時內根據患處面積的大小給予置于冰箱中大小相符的中藥封包敷于患處，受傷48小時后除了外敷中藥封包外加照紅外線照射，同時口服桃紅四物湯加減。中藥封包為黃柏100g、黃芩100g、大黃100g、白芷50g、蒼術50g、膽南星50g、厚樸20g、冰片 10g研成粉末，用溫開水調成糊狀，將制成大小不同的封包置于冰箱保鮮，根據患者的病情需要，受傷初期（受傷48小時內）直接將置于冰箱中的封包敷于患處（冷敷）;受傷48小時后在外敷封包的同時加用紅外線加熱，通過封包的熱蒸汽使局部的毛細血管擴張，血液循環加速利用其溫熱達到治療受傷后疼痛、腫脹、淤血等癥狀。

護理方式[1]：①心理干預：在治療中醫護人員需加強與患者交流和溝通，說明臨床治療方案、護理注意事項等，向其發放宣傳手冊，提高正確認知;②中藥封包護理：在行中藥封包治療前，注意觀察患者皮膚情況，確認無皮損;若患者年齡較大，自身肌膚對于溫度的感受力較低，因而可多加一條毛巾將中藥封包固定。在治療中詢問患者感受，確保溫度適宜，避免燙傷皮膚。③常規護理。

1.3.觀察指標

觀察兩組患者3天內局部腫脹、活動受限以及護理滿意度情況。

根據患者局部腫脹及活動受限的標準：顯效：腫脹明顯消退、可以適當活動;有效：腫脹部分消退、借助外力可以少量活動;無效：腫脹明顯，活動受限。護理滿意度按照滿意、基本滿意、不滿意來評價。

1.4統計方法

采用SPSS15.0軟件進行數據處理，計數資料以百分比表示，采用x2檢驗，P≤0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較。觀察兩組3天內局部腫脹及活動受限程度，治療組的總有效率為95%，相較于對照組治療總有效率88.33%更理想，組間差異具有統計學意義（P≤0.05），見表1.

2.3兩組患者護理滿意度比較。治療組（97.50%）高于對照組（84.17%），差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

骨外科患者常常是因外力致傷。大多數患者疼痛難忍，活動受限，給患者的身心健康造成一定影響。因此，傷后及時給予患者采取有效的處理方法緩解疼痛、活血化瘀、消炎消腫是最關鍵的，也是決定需要手術的患者實施手術的時間。在本治療中，自擬中藥封包，具有清熱、解毒、消炎及燥濕等功效，也有涼血解毒、逐瘀通經、除濕、消腫、止痛的功效，共同起到祛濕散寒、活血化瘀、消腫止痛的作用。熱敷后可以通過熱的作用，使藥物滲入病變部位，進而起到溫通經絡、調理氣血的功效，也可以對神經末梢造成刺激，對過反射擴張血管，進而促進局部血液循環。有利于局部的消腫止痛便于盡快實施手術。經過不斷的臨床實踐，中藥封包治療外傷是一項成熟的中醫技術。

4結論

根據臨床應用對比結果顯示，相比于常規處理，對外傷患者實施中藥封包外敷處理后，能夠較快緩解疼痛、消腫、消炎。因此，中藥封包外敷外傷在疼痛、腫脹、淤血、活動受限具有一定的療效作用，有臨床推廣應用的價值。

參考文獻：

[1]蘇巧云。重要封包治療腰椎間盤突出癥的療效觀察。世界新醫學信息文摘。2020，20（9）：204-205

作者簡介：覃立川（1985-），主管護師，本科，從事護理工作。