延續護理干預對大學生肺結核患者預后的影響研究

高鵬 高媛 萬潔 張英

摘要：目的研究延續護理干預對大學生肺結核患者預后的影響。方法：對首次發病的大學生結核病患者174例作為研究對象，并以隨機分組的方式分為對照組與觀察組，每組87例，對照組在出院后一個月進行電話隨訪一次;觀察組進行延續護理干預，為期一年，且每月進行電話隨訪一次。對比一年之后兩組患者出院后預后。結果：各項數據顯示觀察組患者的化療失敗率明顯低于對照組。結論：對大學生結核患者干預延續護理有利于糾正不良的生活習慣，并且及時妥善處理藥物的毒副作用，合理用藥，完成整個治療過程，以免出現耐藥性，進而提升治療效果，有效降低肺結核的復發率。

關鍵詞：延續護理干預;大學生結核病人;預后;影響

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-272-01

引言：近些年來，由于大學生的學業繁重，生活空間狹隘，經常會熬夜，導致身體機能被過度消耗，進而引發營養不良，加之沒有對體育鍛煉加以重視，使得自身身體體抗力明顯下降，最終引發肺結核。通過臨床實踐發現大學生患者在住院期間能夠良好的接受治療，然而出院之后沒有良好的遵醫行為，甚至忘記服用藥物，自以為癥狀消失之后疾病痊愈則可以不再服用藥物，而發生毒副作用的時候沒有及時的進行治療，導致疾病進一步遷延，使得病情反復發作，需要多次前往醫院治療，這給大學生的生活以及學習帶來嚴重的影響，同時也加大了家庭的經濟開銷。就此，下面主要針對我院首次發病的大學生肺結核患者174例作為研究對象，研究延續護理干預對大學生患者預后的影響，并獲得了有效的治療，下面就是詳細報道。

1資料

將我院收治的174例首次發病的大學生肺結核患者作為研究對象，以隨機分許的方式分別分為對照組與觀察組，各組87例，其中觀察組男女比例為52：27;對照組男女比例為66：19，年齡均為18-25歲。在這些患者當中：72例為入學前體檢發現，25例咳血，15例發熱，37例為咳嗽，21例為結核性胸、腹膜積水，10例為結腦[1]。

2方法

2.1干預方法

入院期間，針對兩組患者開展有關的健康宣教，使患者充分認識疾病的誘發原因以及治療的方案，有利于糾正患者的不良習慣。另外，給予對照組患者在出院之后一個月進行一次電話隨訪，內容主要是詢問患者的康復情況，同時給予正確的指導。

觀察組患者給予延續護理，包括出院前的評估。在主診醫生對患者的病情進行評估后，制定更完善的繼續護理方案。提前在家向患者講解預防措施和健康知識，為患者提供更有效的護理服務。首先，科室要構建大學生患者的檔案，其中包括學生的愛好、信仰以及針對疾病的認識程度和治療方案;為大學生發放聯系卡，無論是什么時候都可以咨詢有關負責的護士，獲得自己需要的幫助。第二，對大學生開展延續性護理，且為期12個月的護理期限，同時每個月應該對大學生進行一次電話隨訪，及時掌握大學生出院后的遵醫行為以及情況，比如，患者有沒有按時無用藥物，是否按照醫生規定的計量進行服用、飲食是否合理、是否堅持適當的開展運動以及心理狀態的變化。第三，有關醫護人員應該督促大學生患者每次來醫院做一次復檢，接受指導以及檢查。第四，護理人員應根據患者病情、文化程度、家庭背景等情況，為患者制定個性化護理計劃，包括工作休息、飲食和運動計劃，并號召患者家屬參與，幫助患者養成健康的生活習慣，促進身體活力，有效減少結核分枝桿菌繼發感染，提高治療效果，并為其解答各種治療上的疑問，讓患者充分對肺結核的病害以及積極治療的重要性予以認識，構建良好的護患關系，幫助患者早日戰勝疾病，增強患者的自信心，不斷強化患者的健康意識。

3結果

將兩組患者的各項數據進行對比，觀察組的調查數據明顯優于對照組，差異有統計學意義（x2=16.01，P<0.01）[2]。

4討論

肺結核是臨床上常見的慢性傳染病。主要的傳播途徑是呼吸道感染。肺結核嚴重威脅患者的肺組織和支氣管。隨著病程的延長，可能會對其他器官造成損害，嚴重威脅患者的健康。肺結核的主要癥狀在早期不明顯，但隨著病程的延長，很可能出現以下癥狀。一方面，體溫的上升也伴隨著全身無力。其次是咳痰，這也是肺結核比較常見的癥狀之一，此外，女性患者還會出現月經不調。根據調查顯示，發現肺結核化療失敗、復發的關鍵因素就是大學生沒有對該疾病加以重視，沒有了解該病會造成的危害，在大學生患者出院之后，沒有遵醫治療，忽視了自我健康管理，沒有堅持服用藥物，或者不規律用藥，進而導致肺結核反復發作。大部分學生在入院治療階段，都能夠很好的配合醫院接受健康教育，同時按照醫生遵囑執行，因此，疾病得到了很好的治療效果，然而在出院之后，很多大學生沒能做到健康教育中的內容。要知道，出院并不意味著疾病痊愈，還需要有良好的生活習慣。建議患者多注意體育鍛煉，選擇適合自己喜歡的運動，增強抵抗力。同時告知患者在治療過程中要吃營養健康的食物。所以，患者在出院之后需要進行護理干預。通過延續性護理的干預進而有效提升患者的依從性，很大程度上有利于患者不良的生活習慣，進而有效控制肺結核的復發以及患者出院后的依從性。醫護人員在實施延續護理干預的過程中需要做到：首先，對負責的護士要定期開展培訓教育，有效提升自身的業務水平以及綜合素養。責任護士的專業水平以及良好的心態在延續護理中發揮著重要的作用。其次，延續性護理必須要具備較強的針對性，切實做到以患者為中心。延續性護理要做到因人而異，在患者出院之后，醫護人員還應該定期與大學生患者進行溝通與交流，如果患者有焦慮、擔心的情緒，及時通知患者家屬疏通患者情緒，說明出院后護理的重要性。

結語

綜上所述，肺結核的主要癥狀在早期并不明顯，但隨著病程的延長，可能會出現一些癥狀。采用延續護理可以顯著的提高療效，降低肺結核的復發率，值得推廣。

參考文獻：

[1]魯敏，毛燕君，孫婧琳.肺結核患者延續護理APP的開發與應用[J].上海護理，2019，19（07）：40-44.

[2]施燕芬，陳怡.基于微信公眾平臺的延續護理在肺結核患者中的應用[J].解放軍醫院管理雜志，2019，26（05）：439-442+454.

通訊作者：張英，1963年1月，女，山東省萊州市人，漢，大學本科，職稱：主任醫師，單位：山東省青島市中國海洋大學校醫院