實習護生醫養結合養老機構就業意愿現況及影響因素分析

寧玉蓉

【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-377-01

我國正面臨著嚴峻的老齡化局勢，我國老年人口基數大，老齡化進程加快，都催生出了新的養老局面。老年人自身的生理結構退化，也更容易患上各類慢性疾病，高速增加的高齡人口數量即將面臨著老年醫療和長期照護資源問題的挑戰。在過去很長一段時間內我國的主要養老模式為家庭式養老，但是隨著老齡化速度的加快，家庭養老這樣的單一養老模式很難滿足廣大社會群體的需求，因為大部分中國家庭內部是“421家庭”，老年人的養老質量與子女的照護能力密切相連，子女的經濟負擔也相應會加大，此外，老年人又多患有疾病，家庭養老的模式缺乏慢性疾病醫療支持和護理條件，也是在增加老年人的生命風險。正是在這樣的大背景之下，我國的養老事業迎來了春天，各類養老機構逐漸衍生，成為社會人群養老的新選擇。

1.醫養結合養老機構的重要價值

相對于國外養老事業的發展，我國的養老事業起步還是比較晚的，而且相關養老機構的護理質量也不佳，主要表現為養老照護資源和醫療資源的銜接不佳等現象。我國傳統的養老機構護理功能欠佳，無法為老年人提供專業的醫療照護，諸如表現為沒有匹配醫療室，沒有專業的醫護人員等，部分農村地區的養老機構護理條件更是糟糕，一旦老年人遭遇疾病折磨時，就需要及時轉入醫院就診，但是醫院內部也會面臨著床位緊缺、周轉周期長等問題。

醫養結合養老機構是針對我國國情--養老資源和醫療資源不匹配的基本情況制定的有效解決途徑。醫養結合養老機構的主要遵循“醫”和“養”結合的新型養老模式，本質上可以理解為有病治病，沒病療養的養老方式。醫養結合養老機構能夠同時提供醫療救治功能和養老功能，可滿足多種需求的老年人群，包括老年慢性疾病人群、臨終關懷人群等，而且在老年人群在機構期間，可以結合其不同的狀態提供針對性的服務。醫養結合養老機構能夠很大程度上彌補傳統養老機構的短板，故是當前社會養老服務發展模式的必然選擇。

2.醫養結合養老機構的困境

2.1養老護理人才的匱乏

我國醫養結合養老機構的專業護士和養老護理人數不足，在國家的大力扶持之下，我國醫養結合養老機構的發展速度會越來越快，擴展規模也會更大，那么對養老護理人才的需求只會越來越大。但是，目前養老機構的養老護理人員普遍存在數量不足的情況，在部分質量不高的養老機構，更是出現幾乎沒有護理人員的現象，更不要提專業的養老護理人才了。

2.2養老護理人才綜合素質不夠高

從養老護理質量的角度來看，我國養老護理人員的從業人員素質普遍較低，如從年齡、學歷、職稱等方面均呈現出低質量的局面，從業人員的持證率不高，大部分的從業人員還是來自農村地區的農民工群體，也未曾接受過專業的護理學習，從業人員文化程度較低等。但是醫養結合養老機構的服務不僅需要提供一般的養老照護，還需要提供預防、康復、護理等方面的專業方面的醫護支持，從業人員的低素質明顯與其不符。

2.3養老護理儲備人才就業率不高

目前我國醫養結合養老機構的專業護理人才來源主要是實習護生。此類群體具有較為系統的專業知識體系，也具備相應的實踐技能，故是養老機構的首選從業人員。但是實際上，該類專業護理人才從事于醫養結合型養老機構的概率不高，就業率也不是很高，嚴重影響了醫養結合養老機構的護理質量等。

3.實習護生醫養結合養老機構就業意愿的因素

3.1工資待遇

工資待遇是目前年輕人群就業的考量大方面，主要包括工資收入和福利待遇兩大方面。大部分的實習護生都認為醫養結合的養老機構的工資收入水平較低，相較于臨床護理崗位的工資收入都太低，認為剛畢業的這幾年收入比較重要，所以會偏向選擇高收入的工作;部分實習護生則認為醫養結合養老機構的福利待遇不明確，缺乏編制體系，故成為阻礙其就業的重要原因。

3.2工作環境

大部分的實習護生普遍認為養老機構的環境臟亂差，工作起來很不舒服，他們偏向于選擇整潔干凈的工作環境;而且目前我國的養老機構在養老機構的管理方面也不足，管理制度都尚未規范化，護士和護工的排班制度混亂，故不納入就業考慮等。

3.3職業認同感

部分實習護生認為自身的價值無法通過照顧老年人實現，可能更傾向于從事護理科研工作;部分實習護生則認為照顧老年人的工作技術含量較低，護理性質又比較特殊，所以很難取得工作上的成就感，職業認同感較低。

3.4發展情景

實習護生也充分認識到我國養老事業的蓬勃發展，老齡化的發展速度勢必催生出更為廣闊的養老產業，護理專業的就業前景十分廣闊，以后再考慮前往養老機構就業也不會沒有工作。

3.5職業風險

養老護理工作崗位本身就存在高風險、高壓力的就業現象，屬于高風險的職業，老年人萬一有個突發情況等，均會給護理工作帶來很多壓力;護理糾紛事件也是比較常見的情況，家屬會來養老機構鬧事等，均會給自己的職業帶來很多風險，故在擇業上會謹慎考慮等。

3.6對老年人的態度

由于實習護生均處在較為年輕的階段，年齡段處在23-25歲之間，他們對老年群體的了解不夠多，經過調查顯示，大部分的實習護生對于老年人均持消極態度，諸如認為老年人群體難以溝通，就業選擇上一定要遠離老年人，故持這樣態度的實習護生前往醫養結合的養老機構就業的概率就較低。

3.7職業能力

職業能力主要包括老年護理溝通能力和專業能力兩大方面，職業溝通能力是影響就業的一大因素，部分實習護生認為自己耐心不足，不擅長與老年人溝通，故不適宜選擇養老機構就業;專業能力則需要從業人員具備較扎實的綜合專業護理技能，而實習護生剛畢業不具備扎實的護理技能，也很少接觸老年知識，故不適合從事老年護理工作，更難以前往醫養結合的養老機構就診。

3.8對醫養結合養老機構的認識

經過調查發現絕大數的實習護生對于醫養結合的養老機構尚未存在充分的認識，甚至對其存在諸多誤解。如誤認為醫養結合養老機構就和傳統的養老機構一樣，在就業待遇、前景等方面均存在很多風險，故不愿意選擇就業此類機構等。

4.結語

我國老齡化的速度加快不斷促進了我國的養老事業發展，經過傳統養老機構的發展，醫養結合養老機構是我國未來養老模式的必然選擇。但是，醫養結合養老機構的專業養老護理人員的就業率卻不高，實習護生是主要的人才來源，本文借此分析了影響實習護生就業醫養結合養老機構的就業因素包括工資待遇、職業能力、職業風險、職業認同感等多方面情況。