如何更好地促進外科手術患者預后

毛億秀

外科手術就是老百姓所俗稱的“開刀”，現在定義為借助外科設備或儀器，并在臨床相關外科醫師或其它專業人員的操作下，進入到人體組織內部，以外力的方式發現病變、進行改造或植入外來物的處理過程。外科手術在臨床上有較為廣泛的應用，其具有令人認可的臨床療效。但是，手術本身會給患者帶來多多少少的不良影響，如術后護理不當可發生感染、壓瘡、栓塞，抑郁、焦慮等問題，都會影響患者術后恢復。這些問題都需要得到及時解決。

首先，要做好傷口術后護理，防止手術后出現感染、出血、壓瘡、跌倒等相應并發癥。其次，對術后患者要及時給予心理上的護理，減輕患者焦慮心情，促使患者積極配合術后治療。最后，飲食也是外科手術患者需要注意的問題，一般術后觀察24 h生命體征無波動后，患者可開始少量進食。

1傷口方面

護理人員要密切觀察外科手術患者術后生命體征，定時觀察手術切口部位，是否有血液滲出現象、是否有敷料脫落的狀況。若發現敷料出現污染，應及時聯系醫生進行更換，保證傷口處于無菌狀態。

患者在手術后下床活動不應過早，但也不能完全不活動，護理人員可協助患者進行翻身，最佳的間隔時間為每2 h協助翻身1次，避免久躺導致褥瘡。同時要注意清潔衛生，醫護人員或家屬要幫助患者進行清潔，在手術完成當天或當天不便清洗的患者，隔天也要用溫水進行全身擦洗，更換干凈舒適的衣物;對有引流的患者，要保證引流期間管道通暢，觀察引流液性狀，以防出現感染。

傷口盡快愈合的最基本要求便是保持無菌環境?；颊叱鲈汉笠M量少去公共場所，避免傷口接觸外界細菌或病毒，降低傷口感染風險。同時針對疾病類型不同，在患者恢復到一定程度時，要鼓勵患者多下床走動，協助患者進行早期康復運動，但是一定要注意控住運動量，切不可為追求康復速度而急功近利。

2心理疏通

手術在治愈疾病的同時，也會對患者的身體和心理造成一定的創傷，給患者帶來一些負面的情緒，如緊張、焦慮、恐懼、抑郁等。若不及時進行疏導處理，不僅會耽誤手術的進行，也會影響患者的預后質量。

在術前，應對患者進行鼓勵，通過聊天等緩解恐懼心理恐懼，以便更好地配合醫生進行治療;同時結合患者所患疾病類型，護理人員可生動通俗地向患者講解疾病相關知識以及護理要點，讓患者能更加全面地了解所患疾病，并掌握一定的護理知識，促使其配合護理人員工作的開展;術后，醫護人員要認真傾聽患者訴求，從患者角度考慮問題，全方位滿足患者所需，同時在與患者的日常交流過程中要有誠懇的態度，語氣要輕柔。

總之，優質的心理護理可以減少患者不適感，提高患者治療積極性，同時有助維持良好的醫患關系。

3飲食指導

對于手術后傷口的愈合，一是需要預防感染;二是要避免刺激性食物影響傷口的愈合，同時預防便秘;三是要注意膳食平衡，讓機體保持充足的能量。

術后，患者通過增加維生素的攝入可以加速傷口愈合。維生素C 廣泛存在于蔬菜水果中，像綠葉蔬菜：青菜、韭菜、菠菜、芹菜等，以及瓜果：西紅柿、苦瓜、柑桔、柚子、葡萄等。增加維生素A的攝入也 對傷口的愈合能起到一定作用，其主要存在于魚油、胡蘿卜等食物中。

飲食中增加蛋白質同樣對傷口愈合有促進作用，能減少感染概率。平時需要攝入低脂肪和低膽固醇含量的優質蛋白，通?？梢酝ㄟ^適當吃蛋白粉來補充，還可通過其他含蛋白質豐富的食物，如各種瘦肉、牛奶、蛋類、新鮮的魚蝦等進行補充。

人體主要的供能來源是糖，術后只有保證充足的能量供給才能促進傷口愈合，建議通過適當多吃含糖豐富的水果來增加糖的攝入量。但要避免辛辣刺激食物，以免延長傷口愈合期。

• 促進外科手術的預后，主要是加快傷口的愈合，這需要從患者的心理狀態入手，從飲食方面進行把控，以及對患者傷口的嚴格護理。