兩種消毒方法在ICU病房的消毒效果研究

錢玲玲

摘要：目的：探究傳統消毒和智能消毒兩種消毒方法在ICU病房的消毒效果，為臨床感染重點科室選擇適宜的消毒方法提供依據。方法：將2019年7月～2020年7月ICU 60張使用后需進行終末消毒的床單元隨機分為實驗組和對照組各30張。對照組為傳統消毒組，實驗組為智能消毒組。比較兩組滅菌效果。結果：兩組消毒后床欄、棉被、床墊的菌落數均較消毒前顯著減少，且實驗組顯著少于對照組（P<0.05）;實驗組床欄、棉被、床墊細菌殺滅率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：消毒機器人作為一種新型、智能消毒方法，對ICU床單元能達到有效的消毒效果，且操作便利，有效保障了工作人員安全，可在醫院感染重點科室推廣使用。

關鍵詞：ICU;終末處理;消毒

ICU是救治急危重癥患者的重要陣地，病區內患者具有病情危重、免疫力低下、侵入性檢查多和長期使用抗菌藥物的特點，導致ICU成為醫院感染的高風險護理單元，選擇有效的消毒方法是降低醫院感染發生率的重要基礎[1]。有研究顯示，ICU病房內高頻接觸物體表面是多重耐藥菌傳播最常見的污染源，加強ICU高頻接觸物體表面的清潔消毒，在醫院感染預防和控制中起著重要作用。為了對ICU床單位進行有效的終末消毒，2019年7月以來，我科開始采用智能消毒機器人對床單元進行終末消毒，本研究旨在探究傳統消毒和智能消毒兩種消毒方法在ICU病房的消毒效果?，F報道如下：

1資料與方法

1.1 基本資料

將2019年7月～2020年7月南京市江寧醫院ICU 60張使用后需進行終末消毒的床單元。按照拋硬幣法分為實驗組和對照組各30張，硬幣正面為對照組，硬幣反面為實驗組。

1.2 研究方法

1.2.1 消毒方法

對照組使用傳統消毒法，即含氯消毒液擦拭聯合臭氧床單元消毒機進行終末消毒。護士首先使用500 mg/L含氯消毒液擦拭床單元，然后將枕芯、棉被、床墊依次鋪于病床，用專用消毒密封袋覆蓋整個床單位，然后密閉消毒袋口，消毒袋四邊壓于待消毒床墊下（>30 cm）。將消毒機的輸氣管插入消毒袋的氣嘴上，并接通臭氧床單位消毒機電源，設置消毒時間30 min，關機30 min后進行采樣并送細菌培養。實驗組利用智能消毒機器人，采用過氧化氫超細霧化聯合紫外線照射對床單元進行終末消毒，護士預設消毒程序，時間設置為30 min，通過平板電腦一鍵操作，30 min后對消毒后床單元表面進行依次采樣，進行細菌培養。

1.2.2 采樣方法

根據《醫療機構消毒技術規范》（WS/T367-2012）要求，在消毒前后的床單元表面取3個采標點，分別位于上、中、下3個方位，用無菌棉簽滾動進行樣本采樣，每個采樣面積≥100 cm2。去掉手接觸部位后，將棉拭子放入試管內送檢。

1.3 評價指標

對比兩組消毒前后床欄、棉被、床墊的菌落數及細菌殺滅率。

1.4 統計學方法

采用SPSS10.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組消毒前后床單元菌落數比較

兩組消毒后床欄、棉被、床墊的菌落數均較消毒前顯著減少，且實驗組顯著少于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組床單元細菌殺滅率比較

實驗組床欄、棉被、床墊細菌殺滅率明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

美國疾病控制中心指出，病原體通過污染物體表面間接傳播是其主要傳播途徑之一。研究表明，加強環境清潔消毒，尤其是加強床單元的終末處置及高頻接觸物體表面的清潔消毒，可有效阻斷各種病原微生物傳播。因此，選用合適消毒方法運用于臨床重點部門，對降低患者院內感染的發生具有重要意義。本研究結果顯示，傳統消毒和智能消毒兩種消毒方法均能減少ICU床單元菌落數，提高細菌殺滅率，但智能消毒機器人可移動，避免了傳統消毒存在死角的可能，獲得了良好的醫院感染控制效果，可有效減輕臨床一線護理人員工作負擔，降低護理人員職業暴露風險，值得ICU消毒護理工作實踐中推廣應用。

參考文獻

[1]陳瑜，陳潔瓊，胡素佩，等.季銨鹽聯合含氯消毒液在ICU終末消毒中的應用與效果分析[J].醫院管理論壇，2021，38（2）：69-73.