基于Delphi法手術室護理人員人文關懷知信行評價量表的構建及相關因素分析

楊玉芬 陶敏 任春玲 張興月 侯曉猛 管東東

摘要：目的：研究分析基于Delphi法手術室護理人員人文關懷知信行評價量表的構建及相關因素。方法：成立課題小組，Delphi專家函詢，自制調查問卷對手術室護理人員進行人文關懷品質調查。結果：手術室護理人員人文關懷知信行維度評分（101.29±5.64）;不同學歷、不同職稱、不同工作年限、是否接受過人文培訓的特征中評分比較差異有統計學意義，P<0.05。工作年限、職稱、是否接受過人文培訓是影響手術室護理人員人文關懷知信行的主要因素。結論：基于Delphi法手術室護理人員人文關懷知信行評價量表的調查，手術室護理人員人文關懷知信行評分中等偏上，仍有很大的進步空間;影響的主要因素與工作年限、職稱、是否接受過人文培訓有關系，應加強對護理人員人文培訓的相關，做好職稱的評定工作等。

關鍵詞：基于Delphi法;手術室護理人員;人文關懷知信行評價;相關因素

人文關懷是指發自內心的、充滿情感的對照護對象進行的關心、呵護[1]。人文關懷是貫穿護理工作的始終，是護理工作的本質與核心[2]。目前，我國的醫療技術水平、醫療硬件設備、就醫環境等硬件設施較以往已有了明顯的改善，這也對醫護人員的服務水平、綜合素養等軟實力提出了更高的要求，對于護理人員的工作內容來說人文關懷是必不可少的。手術室護理人員具有工作強度大，心理壓力大等特點，而護理人員人文關懷品質是護士實踐護理本質和內涵必須具備的能力之一，也是護士重要的執業能力之一。本文主要基于Delphi法手術室護理人員人文關懷知信行評價量表的構建及相關因素分析，現整理如下。

1、研究方法

1.1 成立課題小組

成立課題小組，人員構架包括高級職稱1名，手術室護理管理工作;副高級職稱2名，手術室護理管理工作;中級職稱2名、初級職稱2名，手術室護理工作。小組的任務主要是查閱分析相關文獻，擬定手術室護理人員人文關懷的條目池;Delphi函詢問卷;選定函詢專家;對兩輪函詢問卷的結果整理、分析，對問卷的信效度進行檢驗。

1.2 確定備選條目

成員通過查閱文獻，了解國內外手術室護理人文關懷發展現狀，參照現有的人文關懷相關評價量表，結合知信行理論模式，初步形成人文關懷知信行問卷備選條目。條目應具有以下特點：（1）科學性，有據可依;（2）實用性，條目表示清晰易懂;（3）可操作性原則，條目數量適中，符合本地人文習慣。

1.3 Delphi專家函詢

1.3.1 選定專家

Delphi函詢法專家人數以15-50人左右為宜，本次研究擬定選20名專家。專家的納入標準：（1）具有臨床護理和手術室護理管理經驗的專家;（2）大專學歷及以上;（3）工作滿10年且技術職稱在副高級及以上;（4）自愿參加本研宄。

1.3.2函詢問卷制定

問卷分為三部分：第一部分為卷首語，介紹本研究的目的、意義及方法，填表說明等事項;第二部分為問卷條目及重要性評價，采用Likert-5級評分。第三部分為專家的基本信息調查表。

1.3.3 專家函詢

函詢方式以微信文件傳輸或者E-mail的形式進行，擬進行兩輪函詢。第一輪函詢后，根據專家意見，課題小組集中整理、討論函詢結果，并對問卷進行修訂，進行第二次函詢，計算專家的積極程度、權威系數、肯德爾系數等相關指標，如果專家意見的一致性不能達到標準，繼續修訂并函詢，專家函詢的結束輪次由專家意見的一致性決定。

1.4研究對象

研究為我市二甲及以上醫院手術室符合標準的護理人員。

納入標準：（1）具有護士執業資格證的注冊護士;（2）為手術室護士;（3）在手術室工作超過1年的護士;（4）知情同意，并自愿參與本次調查者。

排除標準：（1）實習、進修人員;（2）非手術室一線護理人員;（3）休假時間超過1月的護理人員;（4）參與預調查的護理人員。

1.4.1研究工具

采用基于Delphi法構建的術室護理人員人文關懷知信行調查問卷對研究對象進行調查研究

1.4.2研究方法

通過微信問卷星小程序將問卷推送至研究對象所在醫院手術室護士長，由手術室護士長在微信工作群中推送，與課題小組成員負責發放和回收。

1.5統計分析

采取SPSS 20對手術室護理人員的一般資料采用頻數、百分比描述;條目及維度的得分采取均數±標準差;采取t檢驗或方差分析比較手術室護理人員的一般資料;采用Pearson相關性分析研究手術室護理人員人文關懷知信行三個維度之間的關系，采用多元回歸分析影響手術室護理人員人文關懷知信行的影響因素，P<0.05表示具有統計學意義。

2結果

2.1手術室護理人員人文關懷知信行維度評分情況統計

2.2不同特征手術室護理人員人文關懷得分比較

不同學歷、不同職稱、不同工作年限、是否接受過人文培訓的特征中評分比較差異有統計學意義，P<0.05。

2.2多因素線性回歸分析

工作年限、職稱、是否接受過人文培訓是影響手術室護理人員人文關懷知信行的主要因素。

3討論

手術室是醫院的重要部門，主要針對手術治療，起到挽救患者生命的重要的作用。手術室護理人員具有工作強度大，精神壓力大，思想包袱重等特點，在護理工作開展中容易出現差錯、紕漏等，引發護患糾紛，嚴重的甚至對患者的生命安全造成威脅?，F代醫療社會對臨床護理人員的綜合素質提出了更高的標準和要求，隨著醫療改革的不斷深入，要求不僅拓寬優質護理服務的廣度與深度，深入推進并落實責任制整體護理，加強護理人員人文關懷和護患溝通。

本次研究結果顯示，手術室護理人員人文關懷知信行維度評分（101.29±5.64）;不同學歷、不同職稱、不同工作年限、是否接受過人文培訓的特征中評分比較差異有統計學意義，P<0.05。工作年限、職稱、是否接受過人文培訓是影響手術室護理人員人文關懷知信行的主要因素。進一步分析，手術室護理人員的人文關懷知信行評分中等偏上，說明我國護理人員的培養，人文關懷教育等仍需要加強完善。對于職稱越高評分越高的現象，提示職稱高臨床工作年限較多，對自身的要求，知識的學習也更積極，與患者的溝通，人文關懷方面優于新護理人員。接受過人文關懷培訓的護理人員人文關懷得分明顯高于未接受過人文關懷培訓的護理人員，說明逐步深化護理人員的人文關懷理念或認知，不斷提升和發展自身人文關懷感知能力和行為能力，使之成為價值觀和內在信念。

綜上所述，基于Delphi法手術室護理人員人文關懷知信行評價量表的調查，手術室護理人員人文關懷知信行評分中等偏上，仍有很大的進步空間;影響的主要因素與工作年限、職稱、是否接受過人文培訓有關系，應加強對護理人員人文培訓的相關，做好職稱的評定工作等。護士人文關懷培訓納入臨床護理管理的范疇，通過各種有效的系統化的人文關懷培訓，逐步提高護士的整體人文關懷品質和素質，尤其要加強低年資護理人員的培訓。

參考文獻：

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[5]薛建枝.手術室護理中人文關懷的應用效果分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（7）：45，48.