關于加強醫院藥品庫房管理的思考

郭艾欣

摘要：新時期管理形勢下，醫院使用的各類藥品以及系統化管理都趨向于信息化監管。為強化藥事管理的總體力度，提升醫院藥品庫房的工作質量，本文將從藥品管理模式的角度著手，對藥品庫房的規范化、科學化用藥管理展開探究。

關鍵詞：藥品庫房;管理;研究

【中圖分類號】R02 ? ?【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】2107-2306（2019）01-098-02

從新時期藥庫建設的角度來看，現代藥事管理已步入全面信息化軌道，這樣的管理模式更具專業性、規范性、效率性。為此，藥管人員需進一步學習、掌握醫務管理知識，并系統掌控藥品物流情況，借助信息化系統靈活、有效地管理藥品庫房的儲存物資，使藥庫現場管理的整體質量得以顯著提升[1]。

1.新時期醫院藥庫的管理建設需求

新時期下的藥事管理涉及方方面面的事務內容，特別是隨著新型藥物的研發推廣，許多新藥涌入醫療市場領域，為快速適應醫療科技的發展速度，各家醫院也將調整藥品進購的頻率，這就為藥庫管理帶來了相應的操作難度。醫院為入院接受診治的廣大病人提供醫療服務，“救死扶傷”是醫療工作者的本職工作。藥品庫房是總管各類藥品進、出庫的典型場所，想要保障醫院的總體診療工作有序進行，必須注重加強藥庫、藥事管理的具體工作。新時期藥庫管理建設已經步入信息化軌道，這使管理模式兼具專業化、規范化、高效化的操作水平。因此，藥管人員需系統掌控藥品物流情況，借助信息化系統靈活、有效地管理藥品庫房的儲存用物，以提升藥庫現場管理的質量[1]。另外，藥庫肩負著總管各類醫院藥品的關鍵職責，需構建應急性的藥品管理模式，主要是為了提升急救管理的藥品供應速度，進而增強急救事務的應急效率。

2.加強藥品庫房管理的實踐建設

2.1采購管理

藥品入庫前，相關工作者要仔細核對每項質量信息，確保藥品屬于達標、合格產品。對于各類藥品的購買選擇，應當堅持嚴格篩查與挑選，同時落實各項監管規章及規范措施。

采購常規化藥品時，通常以一個月采購3-4次為宜，并且存儲期內須有周轉期，提升各類藥品的周轉率，使藥效發揮更有保障。采購新特藥需符合高效、合理的原則，謹防出現用藥不當問題。藥物輸送到藥品庫房后，核查人員將各類藥品信息數據正確登記于管理計算機當中，同時清楚了解各種藥品的實際庫存數量，避免藥物購入超量的現象發生，減少用藥浪費。購買臨時性藥品時，由于藥品普遍價格都較高，但用量不多、普適性不強，不必大量存儲，需要采購時，臨床主任事前提出申請，藥劑科核查審核后，再進行統一購買。而一些采購較困難的藥品，可適當增加儲存量，避免藥品供應間斷的問題出現。審核購進的新型藥物時，藥管人員嚴控“質量關”，并和各科主任、藥劑師聯合商討，進而確認采購的藥品清單。采購用量少或專病藥物時，選購人員按“勤購、少購”原則，并考慮藥品的庫存、積壓情況[2]。

2.2藥庫藥品管理

2.2.1藥品進庫、出庫的管理

藥庫驗收區域設有驗貨、退貨兩區，分別由專管人員對其實施管理，當藥品運輸到驗貨區時，驗收員核對各類藥品的合格情況、類型批次、規格數量、使用期限等具體信息。輸送血液類醫用制品或疫苗注射用藥時，調整輸送中途的冷藏環境條件，不達標的藥品禁止進入藥品庫房。一類精神藥品以及麻醉類藥品，核查內容需精細至最小單位。一些進口類藥品，必須核實注冊證件和藥檢報告等有關資料。待確定各項藥品具體信息無錯誤之后，把全部數據記錄到藥庫電腦中進行系統化登記。出庫管理操作遵照“先進先出”、“易變先出” 等要求，并按照藥房取藥的預案計劃，確認出庫藥單的數據，再行發放。認真核查電腦系統中的實時庫存數，復查沒有錯誤之后，清點各類藥品的出庫總量，再行簽字取藥[3]。

2.2.2增補藥庫盤查制度

新型藥品逐步增多后，藥庫存儲藥物的實際數量隨之增多，同時，進、出庫的藥物數量、頻率也就發生了變化。這必然會帶來相應的藥事管理難題?；诖?，藥房人員可借助信息化管理的技術手段，引入先進、科學的盤點方法，并認真核實出實時庫存信息。同時，分類存放時，清除劃分化學類藥劑、生物類藥劑、外用藥、內用藥等，管理者若探查到賬物出現錯誤，要在盡可能短的工作時間內查出問題所在，然后有效更正。

2.2.3注重強化特殊類藥品的管理干預力度

定期對一級、二級、三級藥品庫房實施系統化巡視檢查，管理實踐時，踐行基數管理的相關原則，即在管理用藥基數、處方及空瓶時，推行跟蹤式的復查管理。操作中，仔細、準確地填寫專用的驗收賬冊，將藥物規格（細化到最小單位），及時記下處方中特殊類藥品的全部數據信息。實現定期更改、調節相應藥品的庫存數量、可領藥量，使藥物監管具化到“每一針每一片”，提升藥事監管的實踐效率[5]。

2.2.3構建急救藥品的供應管理體系

構建急救藥品供應管理體系需要做好以下幾點：①構建應急類藥品的詳盡目錄，便于迅速查詢。②構建應急類藥品來源渠道的詳細檔案，以便科學統籌應急用物。③確定各種藥品的安全使用量[4]。當上述檔案信息整合完畢后，醫院、藥品庫房的宣傳人員需全面認識這些數據內容，然后按照各類藥品的管理法規、使用規范、適應證、聯用原則等展開安全用藥，同時注重提升藥管人員的專業管理意識及其操作技能，使其具備較高的藥事管理專業素養。

3.結語

從醫院各科室的用藥狀況出發，探究藥庫管理實踐模式的有關內容，可對往后的藥事管理做出有力借鑒。藥品庫房管理需建立于相關規章完善化的基礎之上，同時注重硬件設施的合理化管理，并積極提升藥庫管理者的責任意識，增強藥品信息管理的操作有效性，減少藥品采購不當、管理有誤等方面的問題，并在實踐管理當中吸收、學習先進經驗，進而構建符合本醫院用藥實際的藥品庫房監管模式，全面優化用藥工作的服務質量。另外，藥庫藥事管理的各個流程環節，要將“保障病人生命安全”為工作根本，積極引入并學習當前最新的管理辦法以及優化處理措施，以推進醫院用藥管理的穩定、健全發展。

參考文獻

[1]韋劍梅，盧蘊文.建立醫院藥品庫房獲得藥品說明書途徑的重要性[J].醫藥前沿，2015，5（1）：158-159.

[2]牟修紅.結合我院三甲復審談藥庫藥品管理中存在的問題與對策[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（9）：5345.

[3]孫姝，公思婷.藥品庫房工作中醫院計算機管理系統的應用研究[J].黑龍江科技信息，2016，（12）：181-181.

[4]周燕玲.醫院數字化藥品庫房管理應用研究--以江西省某三甲醫院為例[J].科技廣場，2013，（5）：105-108.

[5]李堅貞，梁永升，何秀婷，等.基于不同分類法對社區醫院藥庫管理應用效果的研究[J].北方藥學，2015，（5）：160-160，161.

（安寧市第一人民醫院 ?云南 安寧650300）