探索老年綜合評估和干預管理對老年慢性病住院患者生活質量的影響

廖丹

摘要：目的：探討老年綜合評估和干預管理對老年慢性病住院患者生活質量的影響。方法：將我院2019年1月-2020年1月80例老年慢性病住院患者，根據住院號單雙隨機法分二組。對照組給予常規護理，觀察組實施老年綜合評估和干預管理。比較兩組護理前后生活質量評分、住院時間。結果：觀察組生活質量評分高于對照組，住院時間低于對照組，P<0.05。結論：老年慢性病住院患者實施老年綜合評估和干預管理效果確切，可改善患者生活質量，縮短住院時間，值得推廣。

關鍵詞：老年綜合評估;干預管理;老年慢性病;住院患者;生活質量;影響

隨年齡增長，系統退行性變化更為明顯，老年人慢性疾病的發病率逐漸增加。慢性疾病病程長、難治，而且慢性疾病可以反復延長，給病人帶來極大的精神壓力和經濟負擔。對老年慢性病患者的生活質量有嚴重影響。在不斷發展的醫療模式下，住院期間的護理干預措施逐步完善。一些研究指出，住院護理干預的質量與老年人慢性疾病患者的生活質量密切相關[1]。本研究探析了老年綜合評估和干預管理對老年慢性病住院患者生活質量的影響，報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院2019年1月-2020年1月80例老年慢性病住院患者，根據住院號單雙隨機法分二組。每組例數40。其中觀察組年齡61-80歲，平均（67.51±2.78）歲，男29：女11。對照組年齡62-79歲，平均（67.15±2.21）歲，男27：女13。兩組資料沒有明顯差異。

1.2方法

對照組給予常規護理，觀察組實施老年綜合評估和干預管理。（1）綜合評估。責任護士仔細評估每一名住院病人，特別是住院病人的安全評估和事故風險因素評估，并根據每個病人逐個制定一份護理清單。職責護士根據清單對病人進行健康教育指導，完成健康教育工作后，在相應欄目中打勾或簽名。在例行檢查及簽字確認后，責任組長或護士長也可利用早班或查房檢查病人實施安全措施的情況。第二，干預管理。（1）積極準確地執行醫囑，治療病人原發病，加強病人康復鍛煉，指導健康飲食，增強免疫力，提高病人自我護理能力，減少不安全因素。（2）病區管理：病房物品盡量簡單有序地擺放，物品統一擺放在、。病區地面保持干燥平整，病區走廊障礙物應及時清除。洗手間放置防滑墊，走廊、廁所、便池安裝扶手。根據病人的情況，如何使用床墊和調整床高度。（3）心理護理：慢性疾病患者由于自身情況及病程較長，容易產生焦慮、抑郁、易怒等不良情緒。護理人員要根據病人的具體情況給予鼓勵和支持。此外，還介紹了通過深呼吸練習、注意轉移等方式來緩解心理壓力，幫助患者調整心態，以正常的心態面對病患。（4）膳食護理：飲食習慣對慢性病的發生和發展有很大影響。在飲食方面，應根據病人的醫囑及飲食習慣進行科學的指導，嚴格控制脂類、糖、鹽的攝入。戒煙戒酒，保持每餐清淡，每天多吃新鮮果蔬、魚蝦，保持均衡的營養攝取，增加身體的耐受力。（5）運動康復護理：對老年慢性疾病患者，科學合理的運動有助于調節身心健康，增強機體抵抗力。在每周進行適當的戶外有氧運動，如騎車、慢跑、散步、太極拳等，根據病人的生理耐力及病理變化，制定合理的運動康復方案。運動時間不宜太長，運動量要適度。（6）用藥護理。老年慢性病患者結合多種疾病進行用藥指導，其用藥形式復雜多樣，不同用藥時間和方法的要求也不同，需要對患者進行健康教育，囑咐其嚴格按照規定服用，以確保藥效，防止不良后果。對藥效進行監測，必要時進行隨機檢查，根據監督醫院的檢驗結果判斷藥物療效，并向醫生報告調整藥物。（7）病人行為習慣指導。大部分老年人不喜歡活動。一些患者沒有聽從醫生和家人的建議，未經允許進行鍛煉，導致跌倒的危險。結合病人情況，給予相關指導，讓病人在遵醫囑下進行合理的活動，確保病人安全，減少不良事件的發生。

1.3觀察指標

比較兩組護理前后生活質量評分、住院時間。

1.4統計學處理

SPSS23.0軟件中，計數取x2統計，計量資料行t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2結果

2.1生活質量評分

護理前兩組生活質量評分比較無明顯差異，P>0.05，護理后兩組均顯著升高，而其中觀察組生活質量評分顯著高于對照組，P<0.05。見表1.

2.2住院時間

觀察組住院時間16.12±1.55d低于對照組20.42±1.56d（P<0.05）。

3討論

老齡問題不僅是老齡人口快速增長的問題，而且面臨著老年人總體健康水平呈下降趨勢和老年慢性病患者增多的實際情況。高血壓、慢性胃炎、冠心病等都是比較常見的慢性病。老人是慢性疾病的主要病人。隨著其免疫功能及耐受水平隨年齡的增加而降低，慢性疾病對人類健康的影響日益突出[2]。

在住院病人護理中，綜合評估和護理干預是一種非常重要的護理模式，通過綜合評估，可了解患者的情況和關注其可能出現的相關風險，并采取有效的護理方案。護理管理注重病人整體身心健康，并為患者提供有利于提高病人生活質量的護理服務。

研究顯示，心理壓力、運動動機和老年慢性病患者幸福指數的相關性，提示心理壓力可能降低運動動機和運動幸福感。因此，需要幫助慢性疾病患者減輕心理壓力，重視心理康復的價值。護理人員要鼓勵病人樹立正確的人生觀，使其積極配合治療，達到治療的目的和效果。護士應了解老年人的心理特點，尊重、理解老人，在護理操作前耐心細致地講解，不能強迫病人感覺溫暖[3]。

在飲食方面，因老年人病程長、體質弱、蛋白質及熱量攝入量高，應適當補充蛋白質、高維生素、高卡路里的軟食物，少食多餐，一部分老年人長期臥床，如心肌梗塞、腦血栓等，需定時為患者翻身，保持床的干凈、干燥和平整，并給氣墊床、海綿床墊或墊海綿，幫助翻身，按摩受壓部位，促進血液循環。

除此之外，慢性病復雜多變，用藥方案嚴謹，復雜多樣，新藥不斷涌現，對臨床用藥提出了更高的要求。護理人員作為藥物治療方案的實施者，對過敏反應的防治起著重要的指導和監督作用。老年患者因記憶減退、反應遲鈍，難以掌握用藥的目的和方法，因此，醫務人員應高度重視用藥的方方面面，確保用藥遵醫囑，查用量，注意配伍禁忌，嚴格執行“三查七對”，掌握配藥時間。

另外，還要強化對老年病人的安全管理，可提高護理質量，優化護患關系，提高病人及家屬對醫院的滿意度，減少醫患糾紛。

該研究的成果顯示觀察組生活質量評分高于對照組，住院時間低于對照組，P<0.05。

綜上所述，老年慢性病住院患者實施老年綜合評估和干預管理效果確切，可改善患者生活質量，縮短住院時間。

參考文獻

[1]平莉.健康管理模式對老年慢性病的干預作用觀察[J].醫學食療與健康，2021，19（01）：174-175.

[2]楊圣潔.護理干預在社區老年慢性病健康管理中的作用[J].中國城鄉企業衛生，2020，35（10）：121-122.

[3]張倩.護理干預在社區老年慢性病患者健康管理中的作用探討[J].醫學食療與健康，2020，18（07）：157+159.