隔姜透灸至陽穴治療急性胃腸炎（脾胃虛寒證）的臨床效果觀察

于艷

摘要：目的 探析隔姜透灸至陽穴在急性胃腸炎（脾胃虛寒證）治療中的應用效果。方法 隨機選取本院76例急性胃腸炎（脾胃虛寒證）患者，時間選自2019年3月-2020年6月，隨機分組，各38例，對照組與觀察組分別實施常規針刺治療與隔姜透灸至陽穴治療，對治療效果進行比較。結果 觀察組治療總有效率（89.47%）比對照組（68.42%）高，差異明顯（P<0.05）;嘔吐、腹瀉和腹痛癥狀評分方面，觀察組更低，與對照組存在顯著差異（P<0.05）。結論 隔姜透灸至陽穴在急性胃腸炎治療中應用效果顯著，除緩解臨床癥狀外，可促進整體治療效果的提高。

關鍵詞：急性胃腸炎;隔姜透灸至陽穴;脾胃虛寒證

[Abstract]Objective To explore the application effect of ginger partitioned moxibustion at Zhiyang point in the treatment of acute gastroenteritis（spleen stomach deficiency cold syndrome）. Methods 76 cases of acute gastroenteritis（spleen stomach deficiency cold syndrome）in our hospital were randomly selected from March 2019 to June 2020. They were randomly divided into control group and observation group，38 cases in each group. The control group and observation group were treated with conventional acupuncture and ginger partitioned moxibustion at Zhiyang point respectively，and the therapeutic effects were compared. Results the total effective rate of the observation group（89.47%）was higher than that of the control group（68.42%）（P < 0.05）;The scores of vomiting，diarrhea and abdominal pain in the observation group were lower than those in the control group（P < 0.05）. Conclusion ginger partitioned moxibustion at Zhiyang point has a significant effect in the treatment of acute gastroenteritis. In addition to relieving clinical symptoms，it can promote the improvement of the overall treatment effect.

[Key words]acute gastroenteritis;Moxibustion through ginger to Yang point;Spleen stomach deficiency cold syndrome

急性胃腸炎指的是因為病原菌入侵機體腸道，同時在腸道中繁殖，導致腸道菌群紊亂，誘發胃腸黏膜急性炎癥，最終增加腸道蠕動導致腹瀉的發生【1】。急性胃腸炎具有發熱、腹痛、嘔吐、腹瀉等臨床癥狀，有些甚至出現休克，對患者生命安全造成了嚴重威脅。急性胃腸炎的發生除對患者身心健康造成影響外，也降低了生活質量【2】?，F階段，主要根據患者具體病癥實施相應的治療。本次研究主要針對急性胃腸炎（脾胃虛寒證）患者采取隔姜透灸至陽穴治療的效果進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本次研究76例急性胃腸炎（脾胃虛寒證）患者均為本院2019年3月-2020年6月接收，隨機分組，對照組（n=38）：男、女分別有22例與16例;年齡跨度：18-63歲，均值（36.85±3.12）歲;觀察組（n=38）：男、女分別有24例與14例;年齡跨度：18-61歲，均值（36.91±3.23）歲;一般資料方面，兩組未見明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規針刺治療：穴位選擇包括三陰交、脾俞、內關、腎俞、足三里、章門和中脘穴，穴位常規消毒，常規針刺選擇環球牌0.3mm*40mm針灸針，補法穴位選擇足三里、脾俞和腎俞，采用平補平瀉手法，留針時間控制為30分鐘，日用1次，接受連續5日治療。

1.2.2 觀察組

隔姜透灸至陽穴治療：幫助患者選取俯臥體位，于第7胸椎棘突下方凹陷位置開始到陽穴定位。首先，切新鮮生姜，厚度控制在0.3-0.4次，中心位置采用牙簽戳數孔，中心與陽穴位置對準并放置;其次，通過艾灸架將艾條點燃，同時與姜片中心對準并實施灸治，初始治療過程中，火源與皮膚距離1-2厘米，間隔3-5分鐘，以患者實際感受為依據對距離進行調節，要求溫熱刺激持續進行，且無灼痛感。治療期間，對患者自身感受進行詢問，同時對部分皮膚變化狀況進行觀察，60分鐘/次，日用1次，接受連續5日治療。

1.3 觀察指標

①觀察臨床治療效果，療效判定：胃痛、發熱、嘔吐等臨床癥狀全部消失或者改善顯著，為顯效;胃痛、發熱、嘔吐、發熱等癥狀有所改善，為有效;胃痛癥狀未減輕或者加重，為無效。（ ）*100%=治療總有效率。②評估臨床癥狀評分，包括嘔吐、腹瀉和腹痛，分值越低，癥狀越輕。

1.4 統計學方法

本次研究數據的處理均應用統計學軟件SPSS20.0，計量資料與計數資料的表示方法分別是（ ）與率（%），分別采用t與x2檢驗;兩組比較，差異顯著（P<0.05）。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果對比

較對照組，觀察組治療總有效率更高，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床癥狀評分對比

觀察組臨床癥狀評分較對照組低，差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

急性腸胃炎是現階段面臨的主要問題。到目前為止，急性胃腸炎的誘發機制尚不明確，有關研究認為【3】，該病的發生與暴飲暴食、不合理飲食等有關，由于諸多因素導致病原菌入侵到胃腸道，使得腸道菌群平衡喪失，最終導致腸道黏膜急性炎癥，金黃色葡萄球菌、沙門菌屬等是常見致病菌【4】。如果未合理治療，很可能導致電解質紊亂、敗血癥和胃腸穿孔等，對患者身心健康造成了嚴重影響?，F階段，主要采用抗感染、補液、腸道菌群調節和解痙等方法進行治療【5】。常規西醫治療過程中，盡管能夠及早控制病情，但是長期服用，極易損傷免疫系統，導致肝腎損傷。中醫在急性胃腸炎治療中具有顯著效果，通過調節機體，增強患者自身免疫能力，從而達到減輕急性胃腸炎癥狀的目的，以便患者及早恢復健康【6】。

艾灸療法是當前使用率較高的一種治療方法，本次研究主要針對隔姜艾灸療法的應用進行研究，該方法能夠止痛消腫、散寒解表、活血行氣、疏經通絡。透灸治療方法實施過程中，通過持續平穩的溫熱刺激，使灸感向深層組織傳達，能夠實現氣血調和。同時，治療過程中，對患者病變狀況和感受進行詢問，對燃距進行調整，可加快傳導和滲透速度。結果顯示，觀察組治療效果比對照組優，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，給予急性胃腸炎（脾胃虛寒證）患者隔姜透灸至陽穴治療，除減輕臨床癥狀外，可促進整體治療效果的提高。

參考文獻：

[1]楊志偉，李志勇，池淑紅，等.RA患者非甾體抗炎藥治療與幽門螺桿菌感染胃潰瘍的相關性研究[J].寧夏醫學雜志，2017，39（4）：315-317.

[2]譚少本，王華婭.系統護理干預對慢性胃炎及胃潰瘍患者療效、不良心理及生活質量的影響研究[J].飲食保健，2016，3（13）：174-175.

[3]秦澤慧，陳煒璇，李茹柳，等.兩面針根和莖抗胃炎、保護胃黏膜和改善胃腸運動功能的作用比較研究[J].中藥材，2016，39（1）：164-169.

[4]石丹梅，陳柘蕓，潘東洪，等. 小茴香生鹽包燙熨聯合中藥治療脾胃虛寒證胃脘痛的效果觀察[J]. 中西醫結合護理（中英文），2017，3（9）：84-86.

[5]紀宏霞. 吳茱萸中藥熱奄包聯合穴位敷貼治療脾胃虛寒型胃痛的臨床觀察[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2018，447（5）：58-59.

[6]沙琳娜，蔣魁瑛，陳婉，等. 106例脾胃氣虛型胃脘痛患者的辨證施護[J]. 光明中醫，2017，32（2）：293-295.

雞西市中醫醫院 ?158100