實施循證護理對急性心肌梗死后心律失?；颊卟∏楫a生的效果

于艷霞

摘要：目的 探討對急性心肌梗死后心律失?；颊邔嵤┭C護理的效果。方法 將60例于2020年3月-2021年3月收治的急性心肌梗死后心律失?；颊呒{入研究，并以等量電腦隨機法均分成AB兩組。予以A組常規護理干預，B組循證護理干預，并對比干預效果。結果 B組心電圖檢查各項指標均優于A組，住院時間及心律失常再次發生率均少于A組，對比存在統計學意義（P〈0.05）。結論 對急性心肌梗死后心律失?；颊邔嵤┭C護理可確保臨床療效提升心功能，減少心律失常再次發生率，并縮短住院時間，具有較高應用價值，值得被推廣。

關鍵詞：急性心肌梗死;心律失常;循證護理;心功能

[Abstract]Objective To explore the effect of evidence-based nursing on patients with arrhythmia after acute myocardial infarction. Methods 60 patients with arrhythmia after acute myocardial infarction from March 2020 to March 2021 were included in the study，and they were randomly divided into AB group and ab group. Group A was given routine nursing intervention，group B was given evidence-based nursing intervention，and the intervention effect was compared. Results the indexes of ECG examination in group B were better than those in group A，the hospitalization time and the recurrence rate of arrhythmia were less than those in group A，and the comparison was statistically significant（P ﹤ 0. 05）. Conclusion the implementation of evidence-based nursing for patients with arrhythmia after acute myocardial infarction can ensure the clinical curative effect，improve cardiac function，reduce the incidence of arrhythmia again，and shorten the length of hospital stay，which has high application value and is worthy of promotion.

[Key words]acute myocardial infarction;Arrhythmia;Evidence based nursing;Cardiac function

急性心肌梗死會導致心肌急性缺血及心肌細胞壞死，從而影響心肌收縮功能及心肌電活動，并誘發心律失?！?】。發作時患者表現為嚴重的胸悶、胸疼、氣短和窒息感，嚴重者還會出現暈厥和猝死。針對該疾病需要積極展開治療，并輔以高質量護理干預，才可改善疾病預后。而本次納入研究急性心肌梗死后心律失?；颊?0例，并于2020年3月-2021年3月開展醫學研究，著重分析循證護理的應用效果?，F將詳細內容進行如下報告：

1 資料和方法

1.1一般資料

經院內倫理委員會批準，將60例于2020年3月-2021年3月收治的急性心肌梗死后心律失?；颊呒{入研究，并以等量電腦隨機法均分成AB兩組，且均簽署知情文件。同時排除溝通及精神異常、病情不穩定、合并惡性腫瘤及其他嚴重器質性病變患者。男女比例A組16：14，B組17：13;平均年齡A組（68.65±4.54）歲，B組（68.15±4.61）歲。對比患者資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

予以A組健康教育、病情監測、并發癥預防、用藥指導等常規護理干預。B組展開循證護理干預，詳細包括：（1）建立循證護理小組并分析既往科室病歷資料，針對護理重點、難點進行總結，制定符合現階段科室實情的護理方案，并在科室內實施;（2）根據患者具體表現展開針對性循證護理干預，首先針對患者的負性情緒進行疏導，通過溝通交流的方式了解患者內心顧慮，然后將其顧慮進行一一解答，并分享治療效果顯著的病例來幫助患者樹立治療信心，使其積極面對疾病。其次根據患者的臨床癥狀表現給予相應干預，疼痛者通過藥物、溝通、音樂療法等方式來幫助其緩解疼痛，排痰困難者進行拍背及霧化治療干預;并進行持續低流量吸氧，吸氧的同時根據患者的動脈血氧飽和度和血氣分析的指標，適當的給予氧氣流量和濃度的調節【2】。最后根據患者康復情況，予以其康復護理干預，通過主動與被動運動的方式幫助患者進行康復訓練，使其早日重歸社會;并制定合理的營養調護計劃，來提升其身體機能及加快康復速度。

1.3 指標觀察

將兩組患者心電圖檢查結果，住院時間及心律失常再次發生率進行分析與對比。

1.4 統計學分析

SPSS 20.0處理數據，（ ）與（%）表示計量與計數資料，t值與x2 檢驗，P〈0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者心電圖檢查結果

B組心電圖檢查各項指標均優于A組，對比有統計學意義（P〈0.05）。詳見表1：

2.2 對比兩組患者住院時間及心律失常再次發生率

B組住院時間及心律失常再次發生率均少于A組，對比有統計學意義（P〈0.05）。詳見表2：

3 討論

心律失常是急性心肌梗死的一種并發癥，也是一種獨立的疾病，其是由于心肌缺血缺氧而引起的。一般急性心肌梗死后24-48h內易出現心律失常，其會導致患者心臟驟?；蜮馈?】。因此，對于急性心肌梗死和心律失?；颊咝枰皶r治療、嚴密觀察及有效護理，以確?；颊呱踩?。

本次將循證護理應用到B組急性心肌梗死后心律失?；颊咧?，并以常規護理干預效果為參考來研究其應用效果，而結果顯示B組心電圖檢查各項指標均優于A組，住院時間及心律失常再次發生率均少于A組，對比存在統計學意義（P〈0.05）。說明循證護理對急性心肌梗死后心律失?；颊哳A后有著積極的影響意義，而究其根本為：循證護理是在循證科學中所衍生出的護理模式，其是通過以患者癥狀表現為核心而展開的一系列護理干預措施【4】。如本次通過評估患者心理狀態并給予其心理疏導，可使患者舒緩緊張、焦慮情緒，釋放不良情緒，以免增加心肌負荷和心肌耗氧量，利于梗死心肌恢復，并預防心肌進一步損傷。通過對臨床癥狀表現進行護理干預，可緩解疾病對患者造成的痛苦。而通過飲食及康復訓練則可助患者提升身體機能，避免并發癥的發生，同時亦可加快康復速度【5】。并且在循證護理的應用下，也可確保臨床療效，對改善與提升心功能也有積極的意義。

綜上所述，對急性心肌梗死后心律失?；颊哒归_循證護理干預，其護理效果顯著，預后意義積極，值得被推廣應用。

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