腦梗塞患者的日常生活管理

馮梅

【中圖分類號】R473.74?【文獻標識碼】B?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.002

腦梗塞是臨床常見的腦血管疾病，是指由于動脈炎、血液病、氣栓塞、動脈硬化癥、高血壓等因素導致其腦部血液供應出現障礙，使得患者的局部腦組織出現缺氧、缺血性壞死，進而引發神經功能缺損相關癥狀的綜合征。結合患者神經功能缺損程度不同，其臨床表現也存在一定差異，輕者可能沒有任何癥狀，較重者則可能出現意識模糊、眩暈、肢體癱瘓、吞咽障礙等癥狀，更為嚴重者可能昏迷甚至死亡，危害極大。該疾病多發于糖尿病、高血壓等慢性疾病的患者中，相比于其他年齡段群體，中老年群體的發病率更高，且受到人口老齡化趨勢加快及生活方式改變等諸多因素影響，其發病率呈現逐漸增加的趨勢。因此該疾病受到了廣泛關注。

腦梗塞在急性期需要接受短期治療，此后則需要長時間用藥以避免復發。受此影響，很多患者在住院治療一段時間后，由于治療成本等因素影響會選擇出院于家中或社區接受治療。出院初期患者的依從性較高，能夠嚴格遵守醫囑，但其缺少專業護理知識，難以對自身的日常生活進行有效管理，且隨著時間推移，其依從性會逐漸下降，一些患者甚至停止用藥治療，導致康復效果不佳，甚至出現加重或復發情況，對其健康安全造成威脅。那么腦梗塞患者應該怎么進行日常生活管理呢？

1?做好飲食管理

飲食管理對于腦梗塞患者而言十分重要，患者家屬要結合患者的口味與喜好為其烹飪食物，提高患者的食欲，鼓勵患者食用瘦肉、魚類、豆制品等富含蛋白質的食物，能夠使其血液粘稠度降低。要控制患者每天的脂肪攝取量，烹飪時以玉米油、花生油等植物油為主，減少肝臟、魚卵、花生等食物的攝取?？刂苹颊啕}分的攝取量，每天 3?克即可。要控制患者糖分的攝取量，減少糖果、點心、飲料等攝取。

2?做好心情管理

腦梗塞疾病發病突然，短時間患者的身份由正常人轉變為殘疾人， 以往所喜歡的活動及從事的工作都難以進行，且日常生活需要由他人照顧，這種突然的轉變會導致患者出現多種不良情緒，如煩躁、不安、孤僻、抑郁、傷感、恐懼等，尤其是癱瘓患者及失語患者更加嚴重。所以，患者家屬要多陪伴在患者身邊，與其多進行溝通和交流，多和患者交談感興趣的話題，同時可結合患者的實際情況、文化程度等鼓勵其養成興趣愛好，如看書、聽戲曲等，使其心情保持愉悅。

3?做好用藥管理

堅持用藥是控制腦梗塞患者疾病進展的主要方法，同時能夠起到預防復發的效果，所以在居家治療期間，患者需要堅持遵守醫囑進行藥物治療。由于腦梗塞患者多為中老年群體，再加上疾病對其影響，其記憶力往往較差，為了保證患者能夠按時用藥且保證用藥劑量適宜，需要做好用藥管理，患者或家屬可將醫生所告知的藥物使用次數、劑量、方法、注意事項等做好記錄，標記于藥品包裝上并加大字體、加深顏色，或將其記錄于紙張上張貼于顯眼位置，以此提醒患者，在到達用藥時間時，家屬要提醒并監督患者用藥?；颊吲c家屬要了解藥物可能造成的不良反應及處理方法，在服用藥物后要注意患者的情況，當發生不良反應時要及時停止用藥并進行處理，如若不良反應嚴重或無法處理則要及時送往醫院。

4?做好生活管理

要加強日常生活管理，患者若存在高血壓、高血脂、糖尿病等疾病， 則需要做好基礎疾病管理工作，積極治療，控制自身的血糖、血脂及血壓;要養成良好的生活習慣，堅持早睡早起，避免熬夜，要適當休息，避免過度勞累，保證勞逸結合;要定期對患者的房間進行通風、清潔與消毒， 保持室內空氣清新，條件允許的情況下要調整房間的濕度與溫度，同時為避免陽光直射，要拉好窗簾;若患者存在吸煙習慣則要戒煙;腦梗塞患者的抵抗能力較差，要結合天氣情況增減衣物，避免感冒著涼等;若患者存在躁動不安情況，則要確保房間與周圍環境安靜，通過窗簾遮擋以免陽光直射對患者造成刺激，同時加設床欄以免患者發生墜床。

5?加強康復訓練

很多患者住院期間病情康復效果理想，但在出院后其病情沒有好轉甚至發生惡化，多是由于其出院后沒有堅持康復訓練導致的，因此出院后患者一定要做好康復訓練，患者家屬要加強監督，督促患者每天堅持。例如，患者可進行呲牙、噘嘴、叩齒、鼓腮等動作，每個動作進行 5?到 10 次，每天練習三次;患者家屬可為患者演示發音并指導其練習，初期練習單字發音，其后可逐漸加大難度，進行詞匯或簡單句子練習。為強化患者的記憶，可使用實物、卡片或圖片配合訓練;家屬可幫助患者進行被動訓練，攙扶患者進行伸膝、抬腿、扶物站立、行走等，其后指導患者于室內進行獨立行走，并可進行洗臉、梳頭、進食、如廁、穿衣、寫字等日常生活訓練;所有訓練均遵循循序漸進原則。為保證康復訓練的效果，要定期與醫生進行聯系，告知其近期康復訓練的次數及反應，醫生通過實際情況調整訓練方案、強度及次數等。

6?做好并發癥管理

由于腦梗塞后遺癥的影響，很多患者在家期間需要臥床休息，一些病情嚴重的患者甚至需要絕對臥床，再加上患者的抵抗能力與免疫能力均較差，導致其很容易患上各種并發癥，因此患者與其家屬一定要做好預防管理工作。要定期幫助患者翻身，通常為兩小時一次，翻身時盡量保證動作輕柔，減少皮膚與床單或衣物摩擦，避免造成皮膚損傷;指導患 者穿戴寬松、舒適柔軟的衣物;定期幫助患者進行擦浴，通常為每天兩次; 要于受壓位置鋪設軟墊，避免長期壓迫導致壓瘡出現;定期幫助患者進行下肢按摩，促進血液循環;定期幫助患者對大小便進行清理，并清潔皮 膚，確保其舒適且干燥;若患者存在意識障礙，則要定期幫助其對口腔與 鼻腔進行清潔，避免發生誤吸造成肺炎或呼吸道堵塞。

通過對上文的介紹，相信讀者對腦梗塞患者的日常生活管理有了一定了解。專家提示，腦梗塞存在復發的可能性，居家期間若出現不適一定要盡快到醫院去治療。