臨床路徑護理模式在輪狀病毒性腸炎治療中的作用價值分析

【摘要】目的：觀察臨床路徑護理模式在輪狀病毒性腸炎治療中的作用價值分析。方法：將我院2019年1月至2019年12月收治的100例輪狀病毒性腸炎患兒，根據患兒的入院順序分成兩組，而先入院50例患者采取常規護理干預設置為對照組，而后入院50例患者采取臨床路徑護理模式干預設置為實驗組。對照兩組患兒干預前、后心理狀態與進食狀態，癥狀改善時間、患兒家屬對疾病相關知識的知曉率、對護理的依從性優良率，對護理的總滿意率與糾紛率。結果：兩組患兒干預前心理狀態與進食狀態評分（P>0.05）。兩組患兒經干預后心理狀態與進食狀態評分均明顯提升，且實驗組高于對照組（P<0.05）。實驗組患兒腹瀉、嘔吐、電解質紊亂癥狀的改善時間均短于對照組（P<0.05）。實驗組相關知識知曉率、對護理的依從性優良率，對護理的總滿意率均高于對照組（P<0.05）。結論：在輪狀病毒性腸炎以臨床護理路徑，可改善心理與進食狀態，縮短癥狀改善時間，提升對疾病相關知識知曉率、對護理的依從性優良率，降低糾紛率，較好的提升了患者對護理的滿意率，拉近護患距離，效果理想。

【關鍵詞】臨床路徑護理；輪狀病毒性腸炎；治療作用；護理效果

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）03-00109-02

小腸上皮細胞感染輪狀病毒，引起細胞損傷并引起腹瀉稱為輪狀病毒性腸炎是，兒科常見疾病，除腹瀉、嘔吐等癥狀之外，如不能接受及時有效的治療，還可能出現出現酸中毒和電解質紊亂，在疾病的發展下，嚴重可致死[1-3]。護理干預是輔助治療最重要的輔助手段，可改善疾病的轉歸。臨床護理路是跨學科，減少了護士工作的隨意性，可以發揮全面和科學的護理模式。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入標準：符合診斷標準；患兒臨床資料完整且患兒家屬具有正常的溝通能力，能夠配合護理工作。排除標準：合并其他的胃腸道疾??；可能引起腹瀉的疾病。將我院2019年1月至2019年12月收治的100例輪狀病毒性腸炎患兒，根據患兒的入院順序分成兩組，而先入院50例患者采取常規護理干預設置為對照組，男27例、女23例，年齡8.0～24.0個月，平均年齡（13.2±1.7）歲，癥狀出現至就診時間6.5～19.0h，平均時間（10.4±1.4）h。而后入院50例患者采取臨床路徑護理模式干預設置為實驗組，男28例、女22例，年齡7.5～23.5個月，平均年齡（12.8±1.5）歲，癥狀出現至就診時間7.0～24.0h，平均時間（10.4±1.4）h。兩組患者一般資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組行常規護理，協助醫生完成治療，對患兒家屬進行健康指導，提升疾病知識，提高患兒家屬的治療意識。實驗組行臨床路徑護理，具體護理方法如下：①入院時熱情接待，并詳細詢問病史和喂養情況，詳細的解釋腹瀉原因，并對家屬做好衛生指導的相關工作。在患兒的日常飲食時，需要進行確保飲食衛生，保障飲食安全。因患兒存在腹瀉癥狀，每次腹瀉后需進行詳細的清潔，并保障及時更換衣物。②介紹病房環境，使其熟悉并了解分布，因為本病具有一定程度的傳染性，因此需要強調隔離的重要性，并在此過程中完善溝通，取得合作。③第1d，嚴密的觀察病情，并進行完善相關檢查的工作，觀察和記錄小兒排便情況，遵醫囑補液。④第2d，進行詳細的飲食指導，指導清淡低鹽低脂低油飲食，并完善健康宣教工作。⑤第3d，觀察排便情況，指導家屬便后用溫水清洗臀部并擦干，做好臀部皮膚護理，以保持皮膚清潔干燥。⑥第4～7d，介紹藥物作用原理和用藥方法，提升用藥依從性，保障用藥安全。⑦第8d，指導院外護理，指導合理喂食的方式方法，并需要進行注意飲食衛生，鼓勵患者家屬進行堅持母乳喂養。

1.3評價標準 對照兩組患兒干預前、后心理狀態與進食狀態，癥狀改善時間、患兒家屬對疾病相關知識的知曉率、對護理的依從性優良率，對護理的總滿意率。心理狀態與進食狀態采取我院自制的評分表，0～10分值，分數越高狀態越好[4]。記錄患兒腹瀉、嘔吐、電解質紊亂癥狀的改善時間。對疾病相關知識的知曉采取我院自制知識問卷，80分及以上為知曉?；純杭覍倏梢耘浜现委熍c護理，設為依從性優良。護理滿意度評價采取我院自制的滿意度調查問卷（總分100分），70分及以下歸為總滿意[5-6]。

1.4統計學方法 以軟件SPSS20.0分析，均數±標準差（_

x±s）表計量，組間比較t檢驗；用%表計數，χ2校驗計數差異，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒干預前、后心理狀態與進食狀態評分比較 兩組患兒干預前心理狀態與進食狀態評分（P>0.05）；兩組經干預后心理與進食狀態評分均明顯提升，其中實驗組高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患兒癥狀改善時間比較 實驗組患兒腹瀉、嘔吐、電解質紊亂癥狀的改善時間均短于對照組（P<0.05），詳見表2。

2.3患兒家屬對疾病相關知識的知曉率、護理依從性、滿意率比較 實驗組相關知識的知曉率、對護理的依從性優良率，對護理的總滿意率均高于對照組（P<0.05），詳見表3。

3 討論

輪狀病毒性腸炎在2歲內嬰幼兒中常見，好發于秋冬季節，存在一定得潛伏期，一般為1～3 d，經過這種潛伏期后，疾病會朝著較為嚴重的方向而發展，在腹瀉的情況越發嚴重下，會出現嘔吐及脫水等癥狀，在發展后則出現發病急劇的情況，此時會出現嘔吐的癥狀，而嘔吐對導致機體電解質失衡，任其發展會造成脫水顯像，則威脅一定的生命安全[7-9]。因此，需要良好的協同作用的護理進行干預，而臨床路徑護理模式為一種模式的名稱，相對于傳統的單一的模式而言，屬于一種的新型護理模式，減少了傳統的隨意性，則是按照設定好的路徑而實施的相對有序的護理，相比較傳統的模式的隨意性，其更具有科學性、合理性，首先根據患兒具體情況制定，對患兒家屬開展有序的護理，提高患兒家屬知識掌握程度，以更好的配合治療[10-12]。本研究中，兩組患兒干預前心理狀態與進食狀態評分（P>0.05）。兩組患兒經干預后心理狀態與進食狀態評分均明顯提升，且實驗組高于對照組（P<0.05）。實驗組患兒腹瀉、嘔吐、電解質紊亂癥狀的改善時間均短于對照組（P<0.05）。實驗組相關知識知曉率、對護理的依從性優良率，對護理的總滿意率均高于對照組（P<0.05）。

綜上所述在輪狀病毒性腸炎以臨床護理路徑，可改善心理與進食狀態，縮短癥狀改善時間，提升對疾病相關知識知曉率、對護理的依從性優良率，降低糾紛率，較好的提升了患者對護理的滿意率，拉近護患距離，效果理想。

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作者簡介：郭思丹（1990.01-），女，漢族，廣東河源人，本科學歷，主管護師，研究方向：兒科護理學。