陳杰
輸液有什么目的?
1.補充水、電解質,糾正水、電解質失調并維持酸堿平衡,多用于脫水和酸堿失衡的患者。
2.補充營養和熱量,常用于長期慢性消化道疾病或腫瘤患者。
3.輸入藥物治療疾病,用于嚴重感染等疾病的患者。
4.增加血容量和維持血壓,常用于搶救嚴重燒傷、失血休克的患者。
5.利尿消腫,如用脫水劑來降低顱內壓等。
輸液有哪些誤區?
1.認為輸液可使病好得快。實際上輸液的確起效快,但不一定讓患者好得快,同時不良反應也更為明顯。
2.認為輸液十分安全。實際上輸液是侵入性、有創性的給藥方式,存在較大的風險,出現不良反應的概率遠高于口服給藥和肌內注射給藥。
輸液有哪些風險?
1.輸液給皮膚組織帶來局部刺激,可導致腫痛甚至靜脈炎,特別多見于使用刺激性較大的藥物時。
2.輸液會帶來肉眼不可見的微粒,若微粒大量進入血管,可堵塞毛細血管形成血栓。
3.輸液可導致輸液反應,如寒戰、高熱等,嚴重的可引起心悸、休克,甚至危及生命。
4.有過敏風險,多表現為皮疹、胸悶、呼吸困難、心悸等,它出現的速度、強度和發生率都遠高于口服藥物。
5.過量輸液會引起體液平衡紊亂,導致心力衰竭、水鈉潴留、水中毒、酸中毒等。
輸液過程中要注意什么?
輸液器本身會對微小的氣泡自動過濾,避免其進入血管,患者不必太過擔心。若輸液時出現回血,多與輸液部位過高導致壓力不足有關,只需讓輸液部位低于滴斗即可自行恢復。
不建議患者或其家屬隨意調節滴速,輸液速度是影響藥物治療和安全性的重要因素,一般由醫生和護士根據患者情況進行確認。若自行調節輸液速度,可導致嚴重的不良反應。
若輸液部位出現鼓包,應盡快關閉輸液器的開關并呼叫護士進行處理,鼓包處無須處理,可自行吸收恢復。
如何安全輸液?
世界衛生組織提倡用藥應能口服不肌注,能肌注不靜脈注射。很多常見疾病,如感冒、慢性炎癥等,其實大多均可通過口服藥物治療而無須輸液。
同時,要盡量避免空腹輸液,出現任何不良反應應及時呼叫護士。輸液結束后應用棉簽按壓5~10分鐘,并休息觀察20分鐘左右再離開。若長期輸液,可通過更換輸液部位或熱敷減少水腫。