對冠心病患者護理中應用目標性社區護理干預的護理效果評價

萬朝霞

摘要：目的：分析目標性社區護理干預對冠心病患者的護理有效性。方法：隨機將我社區收治的冠心病患者79例分成兩組，針對參照組39例冠心病患者實施基礎性護理干預，針對研究組40例冠心病患者實施目標性社區護理干預，對比兩組冠心病患者的護理效果。結果：研究組干預后的疾病健康知識的知曉評分、自我管理能力評分、護理滿意度評分、生活質量評分及不良事件發生率顯著優于參照組（P<0.05），差異具有統計學意義。結論：在冠心病患者的護理中開展目標性社區護理干預的有效性較為顯著，能顯著減少心肌梗死等不良事件的發生，提高患者的生活質量及自我管理能力，促進患者預后。

關鍵詞：冠心病;目標性社區護理干預;護理有效性

冠心病主要是指優于脂質代謝不正常、血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜的一些類似粥樣的脂類物質堆積而成的白色斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變[1]。冠心病的發生主要是由于家族史、高血壓、糖尿病、血脂異常、超重、肥胖、痛風、不運動及吸煙等導致的，患者的臨床癥狀主要表現為胸悶、胸痛、心悸、呼吸急促、出汗、惡心及頭暈等等，嚴重影響患者的生命安全[2]。有效的社區護理顯得尤為重要，為了分析目標性社區護理干預對冠心病患者的護理效果，我院針對收治的冠心病患者79例展開了觀察。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機將我社區2019年10月至2020年12月收治的冠心病患者79例分成兩組，參照組39例冠心病患者中男女比例為25：14例，最大年齡81歲，最小年齡56歲，均值為（69.79±5.63）歲;研究組40例冠心病患者中男女比例為23：17例，最大年齡80歲，最小年齡55歲，均值為（69.70±5.60）歲。

對兩組冠心病患者的資料進行統計分析，結果顯示組間差異小且可比性高。

1.2方法

針對參照組39例冠心病患者實施基礎性護理干預，包括較為常規的癥狀護理、病情監測、疾病健康宣教、生活指導等護理措施。

針對研究組40例冠心病患者實施目標性社區護理干預，具體如下：（1）組建目標性社區護理團隊：在社區衛生院組建一支專業的目標性社區專業的護理團隊，包括衛生院全科醫生、護士、護師等人員，小組在組建之后應定期開展冠心病疾病知識、治療方案、護理計劃、并發癥、不良事件、生活中注意事項等方面的培訓學習，強化護理團隊的護理技能和責任意識，為患者制定個性化的護理計劃。（2）目標性社區護理的護理目標及具體開展措施：首先是飲食護理，飲食護理是為了更好的讓患者各項功能系統及體質有所強化，最大程度上減少誘發血栓發生的威脅因素。這一護理過程中，社區護理人員應在全面掌握冠心病患者飲食喜好的基礎上結合患者病情程度、冠心病病程時間、機體營養狀況、用藥方案等等制定個性化、不同時間段內的膳食營養計劃，叮囑患者養成低脂、低糖及低鈉的飲食原則，且飲食應以清淡、易消化為主，切忌食用油膩、辛辣刺激的食物。其次是運動指導，護理指導是為了讓患者身體得到很好的鍛煉，提高機體的抵抗能力，加速血液循環，預防不良事件的發生。護理人員應結合患者的實際情況、身體素質制定一對一的運動鍛煉計劃，叮囑患者早睡早起、戒煙戒酒，養成良好的生活習慣及運動習慣，促進患者自我管理能力及運動功能的提高。第三是心理疏導，心理疏導的目標是為了更好的緩解患者的負面情緒和心理壓力，提高患者的治療自信心和依從性。這就要求護理人員結合患者心理狀態的評估結果制定優化的心理疏導方案，如音樂療法、健康知識宣教、放松療法、主動關心患者、叮囑患者家屬多給予患者關心、支持和陪伴，最大程度上緩解患者的負面情緒，提高臨床治療有效性，促進患者預后及生活質量的提高。

1.3觀察指標

對比兩組干預后的疾病健康知識的知曉評分、自我管理能力評分、護理滿意度評分、生活質量評分及不良事件發生率等指標的差異。

1.4統計學分析

采用spss27.0軟件進行處理，當P小于0.05表示差異有統計學意義。

2結果

參照組39例冠心病患者護理后的不良事件發生率為20.51%（8/39），研究組40例冠心病患者護理后的不良事件發生率為5.00%（2/40），兩組相比：X2值=4.30，P值=0.04;兩組干預后的疾病健康知識的知曉評分、自我管理能力評分、護理滿意度評分、生活質量評分存在較為顯著的差異（P<0.05），差異具有統計學意義;數據見表1所示：

3討論

目標性社區護理干預主要是指在社區護理干預的過程中具備組織性、系統性及計劃性的特點，在護理前制定相應的護理目標，在護理過程中嚴格遵照護理目標執行一系列護理計劃，最大程度上強化護理干預的有效性，促進患者預后[3]。本次觀察中針對社區冠心病患者實施目標性社區護理干預包括組建目標性社區護理干預小組、一系列護理目標及護理干預措施等護理手段等最大程度上提高患者對于自身疾病的認知水平，強化患者的自我管理能力，增進護患溝通，提高患者的生活質量，最大程度上控制和預防心肌梗死、血栓等不良事件的發生[4]。

綜上所述，對冠心病患者護理中應用目標性社區護理干預的護理效果較為顯著，建議在社區臨床護理中推廣實施。

參考文獻：

[1]曹莉. 分析目標性社區護理干預對冠心病患者的護理效果[J]. 中國保健營養， 2020，30（22）：233.

[2]李瑋. 目標性社區護理對降低冠心病患者血栓的應用探討. 實用臨床護理學電子雜志， 2020，5（48）：61，63.

[3]朱國杰. 目標性社區護理對降低冠心病患者血栓的應用價值[J]. 血栓與止血學， 2019， 25（06）：117-118.

[4]袁莉. 目標性社區護理對降低冠心病患者血栓不良事件發生情況的影響[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2020， 8（24）：152-152.