張敏伶 許開云
摘要:目的:探究腎上腺素聯合急診搶救在重癥哮喘治療中的應用分析。方法:選擇時間為2020年7月至2021年7月,我院收治的重癥哮喘患者80例,隨機劃分成觀察組(腎上腺素聯合急診搶救治療)及對照組(常規急診搶救治療)均為40例。比較分析患者的不良反應發生率、生命體征等。結果:與對照組觀察組9例(22.50%)相比,觀察組的惡心嘔吐、頭痛、失眠等發生率1例(2.50%)較低(P<0.05);與對照組比較,觀察組的MAP、SpO2、HR均較高(P<0.05)。結論:針對重癥哮喘患者,通過采用腎上腺素聯合急診搶救治療,能夠降低癥狀消失時間,提升患者的疾病療效,明顯改善疾病預后,降低不良反應發生率,改善生命體征,適合應用于臨床推廣。
關鍵詞:重癥哮喘;腎上腺素;急診搶救;疾病治療
在臨床上,支氣管哮喘主要經內源和外源性因素共同造成,屬于氣道炎癥綜合病[1]?;诖税涯I上腺素聯合急診搶救治療用于2020年7月至2021年7月的共80例重癥哮喘患者展開治療,具體的報道如下:
1.資料與方法
1.1一般資料:2020年7月至2021年7月,我院收治的重癥哮喘患者80例,隨機劃分成觀察組(腎上腺素聯合急診搶救治療)及對照組(常規急診搶救治療)均為40例?;颊吆炗喼橥鈺?。觀察組男29例,女11例,年齡(21~59)歲,平均(38.38±5.22)歲;對照組男28例,女12例,年齡(22~60)歲,平均(38.44±5.25)歲。重癥哮喘各項指標比較無意義 P>0.05。排除標準:免疫功能嚴重低下;存在心源性哮喘;合并精神疾病;先天性疾病;存在其他支氣管病變;臨床資料不全;不服從醫囑;對治療藥物過敏者。納入標準:提供詳細資料;存在昏迷、心率增快;無藥物過敏史;符合重癥哮喘診斷標準[2]。
1.2方法
1.2.1對照組
主要加強對患者進行糾正水電解質紊亂,同時實施常規的解痙、抗生素、平喘、抗炎等干預,嚴格控制吸氧濃度,面罩吸氧并加強心電監護。之后需要對患者實施靜脈通道的快速建立,把0.5g的氨茶堿(河南潤弘制藥,國藥準字 H41022266)0.5 g,加入到 500 ml的0.9% 氯化鈉注射液(武漢濱湖雙鶴藥業,國藥準字H42020476)中實施相應的靜脈滴注。
1.2.2觀察組
基于對照組的基礎,加用0.3 mg 小劑量腎上腺素進行皮下注射(無錫濟民可信山禾藥業,國藥準字H32024032),在10 min 時間之后,密切觀察患者的不良反應、生命體征等情況,且針對癥狀未改善者,注意控制總注射劑量為1 mg 以內。
1.3觀察指標:比較分析患者的不良反應發生率、生命體征等。1)不良反應[3]:主要包含惡心嘔吐、頭痛、失眠等,總發生率=(惡心嘔吐+頭痛+失眠發生例數)/40*100%。2)生命體征[4]:主要包含平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、血氧飽和度(SpO2),臨床上對患者應用生命體征監護儀完成監測。
1.4統計學分析
應用SPSS22.0加強對所有數據分析,t檢驗生命體征,且計量資料以(均數±標準差)()表示;P值判定不良反應發生率,計數資料以(%)表示,P<0.05,有統計學意義。
2.結果
2.1判定患者不良反應:與對照組觀察組9例(22.50%)相比,觀察組的惡心嘔吐、頭痛、失眠等發生率1例(2.50%)較低(P<0.05),見表1。
2.4判定患者生命體征:與對照組比較,觀察組的MAP、SpO2、HR均較高(P<0.05),見表2。
3.討論
針對于重癥哮喘患者,在臨床上主要表現為支氣管黏膜水腫、黏膜過度分泌、毛細血管擴張等,且哮喘、胸悶、劇烈咳嗽多發生于凌晨或者夜間,甚至為反復性咳嗽、喘息等。當患者處于急性發作期,將可能造成嗜睡、呼吸困難、意識不清楚等[5]。通過把常規治療的方式用于重癥哮喘疾病,能夠盡可能降低毛細血管通透性,緩解平滑肌痙攣狀態等,但是卻無法獲得滿意的搶救效果。通過腎上腺素和搶救治療的聯合應用,能夠取得不錯的治療效果。此次研究中,與對照組觀察組9例(22.50%)相比,觀察組的惡心嘔吐、頭痛、失眠等發生率1例(2.50%)較低;與對照組比較,觀察組的MAP、SpO2、HR均較高。經本研究結果顯示出,對重癥哮喘患者,通過采用腎上腺素聯合急診搶救治療,可改善患者的生命體征,降低不良反應發生率,安全性較高,整體上產生的作用顯著。
綜上所述,針對重癥哮喘患者,通過采用腎上腺素聯合急診搶救治療,能夠降低癥狀消失時間,提升患者的疾病療效,明顯改善疾病預后,降低不良反應發生率,改善生命體征,適合應用于臨床推廣。
參考文獻:
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[4]陳敏,洪艷. 急診搶救重癥哮喘聯合小劑量腎上腺素治療的效果觀察[J]. 中外醫學研究,2020,18(17):43-45.
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